Vanliga frakturer - orsak och behandling

Question 1

Gradera de fem vanligaste frakturerna

Answer 1

1. Distala radius
2. Cervikala femur
3. Proximala humerus
4. Pertrochantär femur
5. Laterala malleolen

Question 2

Vilka orsaker finns till fraktur?

Answer 2

Osteoporos
Stress
Trauma
Patologisk

Question 3

Hur behandlas osteoporos?

Answer 3

Antiresorptivt - zoledronsyra, SERM, bisfosfonat
Benanabolt - PTH-analoger, sklerostinhämmare
Vitamin D och kalcium

Question 4

Vilka är riskfaktorer för höftfrakturer?

Answer 4

Ökad ålder
Nedsatt syn
Osteoporos
Hereditet

Question 5

Vad är höftfrakturprocessen?

Answer 5

1. Ambulans
2. Direkt till röntgen
3. Omhändertagande med pre-operativa förberedelser

Question 6

Vad är viktigt att få med i anamnes?

Answer 6

Funktionsgrad
Tidigare frakturer
Traumpatyp
Orsak

Question 7

Vad är viktigt vid status hos höftfrakturer?

Answer 7

Distalstatus
Höftsmärta
Utåtroterat och förkortat
Belastningssmärta

Question 8

Vilken klassifikation finns för höftfrakturer?

Answer 8

Garden 1-4
1 och 2 - odislocerade
3 och 4 - dislocerade

Question 9

Vilka typer av höftfrakturer finns det?

Answer 9

Subtrochantär
Pertrochantär
Odislocerad cervikal
Dislocerad cervikal

Question 10

Hur ska en odislocerad respektive dislocerad cervikal fraktur behandlas?

Answer 10

Odislocerad - LIH-spik

Dislocerad - protes som är hel eller halv, eventuellt LIH-spik hos yngre

Question 11

Hur ska en pertrochantär fraktur behandlas?

Answer 11

Skruvar och platta

Question 12

Hur ska en subtrochantär fraktur behandlas?

Answer 12

Märgspik

Question 13

Vilka fem typer av radiusfrakturer finns det?

Answer 13

Colles - extension
Smiths - flexion
Chaeffuer - processus styloideus radi
Die-punsch - i märgen
Bartons fraktur - intraartikulär

Question 14

Vad är viktigt att inspektera vid radiusfrakturer?

Answer 14

Karpalben
Scaphoideum
Mot armbågen
Distalstatus
Sensibilitet
2-PD

Question 15

Vilken bilddiagnostik ska göras för scaphoideumfrakturer?

Answer 15

CT-CBCT

MRT

Question 16

Vad ska ingå i mätning vid radiusfrakturer?

Answer 16

Ulna-varians
Antal frakturer
Dorsal eller volar
Intra-artikulär
Radiell inklinationsvinkel

Question 17

Hur beräknas dorsalbockning?

Answer 17

1. Sträck längsmed radius längsaxel
2. 90 grader
   Är 10 grader volarbockad initialt

Question 18

Vilka är acceptabla felställningar?

Answer 18

Dorsalbockning <10 grader
Volarbockad <15 grader
Radiell inklination >15 grader
Ulna plus >2 mm
Ledytehak

Question 19

Hur ska radiusfrakturer reponeras?

Answer 19

1. Bedöva i frakturområdet - xylocain, carbocain
2. Aspirera blod
3. Spruta in bedövning i frakturspalten
4. Reponera genom att manipulera frakturen
5. Gipsa och röntga

Question 20

Hur behandlas en stabil fraktur?

Answer 20

Gips i fyra veckor

Question 21

Hur behandlas en instabil fraktur?

Answer 21

Kirurgi med ex-fix, perkutana stift, volarplatta och skruvfixation

Question 22

Vilka patientfaktorer kan påverka val av behandling vid radiusfraktur?

Answer 22

Ålder
Dominant hand
Rökning
Sjukdomar
Fr.a. funktionskrav

Question 23

Vilken viktig aspekt måste man se till vid radiusfrakturer, och hur delas de in?

Answer 23

Funktionskrav - hög, måttlig eller låg