Vanliga frakturer - orsak och behandling Flashcards
Gradera de fem vanligaste frakturerna
- Distala radius
- Cervikala femur
- Proximala humerus
- Pertrochantär femur
- Laterala malleolen
Vilka orsaker finns till fraktur?
Osteoporos
Stress
Trauma
Patologisk
Hur behandlas osteoporos?
Antiresorptivt - zoledronsyra, SERM, bisfosfonat
Benanabolt - PTH-analoger, sklerostinhämmare
Vitamin D och kalcium
Vilka är riskfaktorer för höftfrakturer?
Ökad ålder
Nedsatt syn
Osteoporos
Hereditet
Vad är höftfrakturprocessen?
- Ambulans
- Direkt till röntgen
- Omhändertagande med pre-operativa förberedelser
Vad är viktigt att få med i anamnes?
Funktionsgrad
Tidigare frakturer
Traumpatyp
Orsak
Vad är viktigt vid status hos höftfrakturer?
Distalstatus
Höftsmärta
Utåtroterat och förkortat
Belastningssmärta
Vilken klassifikation finns för höftfrakturer?
Garden 1-4
1 och 2 - odislocerade
3 och 4 - dislocerade
Vilka typer av höftfrakturer finns det?
Subtrochantär
Pertrochantär
Odislocerad cervikal
Dislocerad cervikal
Hur ska en odislocerad respektive dislocerad cervikal fraktur behandlas?
Odislocerad - LIH-spik
Dislocerad - protes som är hel eller halv, eventuellt LIH-spik hos yngre
Hur ska en pertrochantär fraktur behandlas?
Skruvar och platta
Hur ska en subtrochantär fraktur behandlas?
Märgspik
Vilka fem typer av radiusfrakturer finns det?
Colles - extension Smiths - flexion Chaeffuer - processus styloideus radi Die-punsch - i märgen Bartons fraktur - intraartikulär
Vad är viktigt att inspektera vid radiusfrakturer?
Karpalben Scaphoideum Mot armbågen Distalstatus Sensibilitet 2-PD
Vilken bilddiagnostik ska göras för scaphoideumfrakturer?
CT-CBCT
MRT
Vad ska ingå i mätning vid radiusfrakturer?
Ulna-varians Antal frakturer Dorsal eller volar Intra-artikulär Radiell inklinationsvinkel
Hur beräknas dorsalbockning?
- Sträck längsmed radius längsaxel
- 90 grader
Är 10 grader volarbockad initialt
Vilka är acceptabla felställningar?
Dorsalbockning <10 grader Volarbockad <15 grader Radiell inklination >15 grader Ulna plus >2 mm Ledytehak
Hur ska radiusfrakturer reponeras?
- Bedöva i frakturområdet - xylocain, carbocain
- Aspirera blod
- Spruta in bedövning i frakturspalten
- Reponera genom att manipulera frakturen
- Gipsa och röntga
Hur behandlas en stabil fraktur?
Gips i fyra veckor
Hur behandlas en instabil fraktur?
Kirurgi med ex-fix, perkutana stift, volarplatta och skruvfixation
Vilka patientfaktorer kan påverka val av behandling vid radiusfraktur?
Ålder Dominant hand Rökning Sjukdomar Fr.a. funktionskrav
Vilken viktig aspekt måste man se till vid radiusfrakturer, och hur delas de in?
Funktionskrav - hög, måttlig eller låg
