Barnortopedi

Question 1

Vad är intoeing?

Answer 1

Anteversion av collum femoris

Question 2

Vad definierar genu varus/valga?

Answer 2

+/- 2 SD

Question 3

Vilka två typer av plattfot finns det?

Answer 3

Flexibel - normaliseras
Rigid - sammanväxning mellan talus/naviculare och calcaneus

Question 4

Vad är viktigt i utredning av habituell tågång?

Answer 4

Utesluta neurologiska tllstånd

Question 5

Vilka typer av missbildningar finns det?

Answer 5

Tår - syndytktali
Fingrar - polydajtyli
Reduktionsmissbildning - dysemeli

Question 6

När ska man reagera på benlängdsskillnad?

Answer 6

> 2 cm - borrepifysiodes
5 cm - förlänga

Question 7

Vilka är diagnoserna till spädbarnsfot, och säg ett karaktäristika

Answer 7

Calcaneo valgus - uppdriven fot
Metatarsus adductus - supinerad framfot
Vertical talus - böjd och plattfot
Klumpfot - häl i varus och adduktion

Question 8

Hur behandlas klumpfot?

Answer 8

Ponsetti-metoden i första hand

Question 9

I vilken åldersutveckling ska olika haltande misstänkas?

Answer 9

1. Höftluxation
2. Coxitis simplex
3. Perthes sjukdom
4. Höftfyseolys

Question 10

Vad är höftfysiolys?

Answer 10

Glidning mellan epifys och metafys som kan skada cirkulationen

Question 11

Hur behandlas Mb Perthes?

Answer 11

75% konservativt med containment
Resterande operativt

Question 12

Vad är Mb Perthes?

Answer 12

Skada på a. circumflexia medialis/lateralis som ger cirkulationsstörning och avaskulär nekros

Question 13

Hur är förloppet vid Mb Perthes?

Answer 13

Nekros
Resorption
Regeneration
Reparation
Degeneration

Question 14

Vad är den kliniska bilden vid Mb Perthes?

Answer 14

Hälta
Inskränkt rörlighet
Svårt med abduktion i flekterat
Trendelenbergs läge

Question 15

Vad brukar föregå coxitis simplex?

Answer 15

ÖLI

Question 16

Vad är riskfaktorer för höftluxation?

Answer 16

Genetik - fr.a. tjej
Hereditet
1:a barnet
Prematur

Question 17

Varför kan skelettinfektioner drabba barn?

Answer 17

Har blodkärl över fysen <1 år

Question 18

Vilka två skelettinfektioner är viktiga att känna till?

Answer 18

Akut osteomyelit
Bakteriell artrit

Question 19

Vilken diagnostik är absolut viktig att göra vid misstänkt bakteriell artrit?

Answer 19

Ultraljud

Question 20

Hur behandlas bakteriell artrit?

Answer 20

DAIR-liknande princip d.v.s. ska dränera, spola, odla och ge antibiotika

Question 21

Hur behandlas höftluxation?

Answer 21

Van Rosen skena i sex veckor, 24/7

Question 22

Vad är cerebral pares?

Answer 22

Hjärnskada som stör muskelkontrollen

Question 23

Vilka typer av cerebral pares finns det?

Answer 23

Spastiska - 75%
Dyskinetiska - 20%, tonusväxling
Ataxi
Blandofrm

Question 24

Vad är en väldigt viktig aspekt vid behandling av cerebral pares?

Answer 24

Är patienten gångare eller icke-gångare

Question 25

Hur behandlas gångare?

Answer 25

I första hand habilitering, men även ortos och botulinumtoxin Kirurgi kan bli aktuellt för att förlänga muskler och korrigera skelettfelställning

Question 26

Hur behandlas icke-gångare?

Answer 26

Ståhjälpmedel Förebygga fraktur Osteoporosbehandling

Question 27

Hur är omhändertagandet hos skoliospatienter?

Answer 27

1. Skoliometer 2. >10 grader cobbvinkel 3. Ortoped ger korsett 4. >40 grader - kirurgi

Question 28

Nämn fyra viktiga skillnader mellan barn och vuxna sett till frakturer?

Answer 28

Anatomi Fysiologi Remodelleringspotential Behandlingspotential

Question 29

Hur är trappan för olika frakturer hos barn?

Answer 29

Infarktion Böj Green-stick Fysiolys Avulsion

Question 30

Vad är Salter-Harris?

Answer 30

Gradering för barnfrakturer

Question 31

Vilken fraktur är vanligast hos barn?

Answer 31

Underarmsfrakturer, fr.a. distalt

Question 32

Hur kan underarmsfrakturer behandlas?

Answer 32

Stift Tense-spik Platta hos äldre

Question 33

Hur behandlas femurfrakturer?

Answer 33

Häftsträck Benbålsgips - hos spädbarn Äldre - ex-fix ellermärgspik

Question 34

Vad är växtvärk?

Answer 34

Brännande smärta Kommer fr.a. under kvällar 3-10 år

Question 35

Vad är overuse syndrom?

Answer 35

Väldigt aktiva barn kan få smärta och svullnad genom Mb Schatter, Mb Sever och Mb Sliding-Carsen

Question 36

Nämn andra frakturer, utöver underarm och femur, som är vanliga hos barn

Answer 36

Suprakondylär humerus Radial kondylfraktur Ulnar epikondylfraktur

Question 37

Vad är signifikant för schatter, sever och sliding-carsen?

Answer 37

Schatter - tuberositas tibiae Sever - hälsenan Sliding Carsen - irritation vid patella

Question 38

Vad kan vara tecken på barnmisshandel?

Answer 38

Syskonbråk Patient delay Fallet motsvarar inte skadan Familjehistoria Svårt att förklara