Barnortopedi Flashcards
Vad är intoeing?
Anteversion av collum femoris
Vad definierar genu varus/valga?
+/- 2 SD
Vilka två typer av plattfot finns det?
Flexibel - normaliseras
Rigid - sammanväxning mellan talus/naviculare och calcaneus
Vad är viktigt i utredning av habituell tågång?
Utesluta neurologiska tllstånd
Vilka typer av missbildningar finns det?
Tår - syndytktali
Fingrar - polydajtyli
Reduktionsmissbildning - dysemeli
När ska man reagera på benlängdsskillnad?
> 2 cm - borrepifysiodes
5 cm - förlänga
Vilka är diagnoserna till spädbarnsfot, och säg ett karaktäristika
Calcaneo valgus - uppdriven fot
Metatarsus adductus - supinerad framfot
Vertical talus - böjd och plattfot
Klumpfot - häl i varus och adduktion
Hur behandlas klumpfot?
Ponsetti-metoden i första hand
I vilken åldersutveckling ska olika haltande misstänkas?
- Höftluxation
- Coxitis simplex
- Perthes sjukdom
- Höftfyseolys
Vad är höftfysiolys?
Glidning mellan epifys och metafys som kan skada cirkulationen
Hur behandlas Mb Perthes?
75% konservativt med containment
Resterande operativt
Vad är Mb Perthes?
Skada på a. circumflexia medialis/lateralis som ger cirkulationsstörning och avaskulär nekros
Hur är förloppet vid Mb Perthes?
Nekros
Resorption
Regeneration
Reparation
Degeneration
Vad är den kliniska bilden vid Mb Perthes?
Hälta
Inskränkt rörlighet
Svårt med abduktion i flekterat
Trendelenbergs läge
Vad brukar föregå coxitis simplex?
ÖLI
Vad är riskfaktorer för höftluxation?
Genetik - fr.a. tjej
Hereditet
1:a barnet
Prematur
Varför kan skelettinfektioner drabba barn?
Har blodkärl över fysen <1 år
Vilka två skelettinfektioner är viktiga att känna till?
Akut osteomyelit
Bakteriell artrit
Vilken diagnostik är absolut viktig att göra vid misstänkt bakteriell artrit?
Ultraljud
Hur behandlas bakteriell artrit?
DAIR-liknande princip d.v.s. ska dränera, spola, odla och ge antibiotika
Hur behandlas höftluxation?
Van Rosen skena i sex veckor, 24/7
Vad är cerebral pares?
Hjärnskada som stör muskelkontrollen
Vilka typer av cerebral pares finns det?
Spastiska - 75%
Dyskinetiska - 20%, tonusväxling
Ataxi
Blandofrm
Vad är en väldigt viktig aspekt vid behandling av cerebral pares?
Är patienten gångare eller icke-gångare
Hur behandlas gångare?
I första hand habilitering, men även ortos och botulinumtoxin
Kirurgi kan bli aktuellt för att förlänga muskler och korrigera skelettfelställning
Hur behandlas icke-gångare?
Ståhjälpmedel
Förebygga fraktur
Osteoporosbehandling
Hur är omhändertagandet hos skoliospatienter?
- Skoliometer
- > 10 grader cobbvinkel
- Ortoped ger korsett
- > 40 grader - kirurgi
Nämn fyra viktiga skillnader mellan barn och vuxna sett till frakturer?
Anatomi
Fysiologi
Remodelleringspotential
Behandlingspotential
Hur är trappan för olika frakturer hos barn?
Infarktion
Böj
Green-stick
Fysiolys
Avulsion
Vad är Salter-Harris?
Gradering för barnfrakturer
Vilken fraktur är vanligast hos barn?
Underarmsfrakturer, fr.a. distalt
Hur kan underarmsfrakturer behandlas?
Stift
Tense-spik
Platta hos äldre
Hur behandlas femurfrakturer?
Häftsträck
Benbålsgips - hos spädbarn
Äldre - ex-fix ellermärgspik
Vad är växtvärk?
Brännande smärta
Kommer fr.a. under kvällar
3-10 år
Vad är overuse syndrom?
Väldigt aktiva barn kan få smärta och svullnad genom Mb Schatter, Mb Sever och Mb Sliding-Carsen
Nämn andra frakturer, utöver underarm och femur, som är vanliga hos barn
Suprakondylär humerus
Radial kondylfraktur
Ulnar epikondylfraktur
Vad är signifikant för schatter, sever och sliding-carsen?
Schatter - tuberositas tibiae
Sever - hälsenan
Sliding Carsen - irritation vid patella
Vad kan vara tecken på barnmisshandel?
Syskonbråk
Patient delay
Fallet motsvarar inte skadan
Familjehistoria
Svårt att förklara
