Övre extremitet - vanliga sjukdomar

Question 1

Vilka är de statiska respektive dynamiska stabilistarorerna?

Answer 1

Statiska - skelett, labrum, ledkapsel

Dynamiska - muskulatur, rotatorkuffen

Question 2

Vilka huvudfunktioner har musklerna i rotatorkuffen?

Answer 2

Infraspinatus - utåtrotation
Teres minor - utåtrotation
Supraspinatus - abduktion
Subscapularis - inåtrotation

Question 3

Vilka nerver innerverar musklerna i rotatorkuffen?

Answer 3

Infraspinatus - n. suprascapularis
Teres minor - n. axillaris
Supraspinatus - n. suprascapularis
Subscapularis - n. subscapularis

Question 4

Vilka är muskelparen?

Answer 4

Deltoideus och supraspinatus

Subscapularis och infraspinatus

Question 5

Vilken annan muskel, som inte är med i rotatorkuffen, är viktig? Vilken funktion och innervation - nerv och dermatom - har den?

Answer 5

M. deltoideus - abduktion, flexion och extension

N. axillaris, C5

Question 6

Vilka tillstånd kan ingå i subakromiell smärta/impingment?

Answer 6

Bursit
Rotatorkuffpåverkan
Tendinit
Benpålagring
Dysfunktion i slemsäck

Question 7

Vad är vanlig anamnes vid subakromiell smärta?

Answer 7

> 40 år

Diffus och fr.a. under natten

Question 8

Vad är tester som kan göras vid subakromiell smärta?

Answer 8

Apprehension test
Painful arc
Neer test
Jobes test
Cross over

Question 9

Hur kan subakromiell smärta behandlas?

Answer 9

Kunnig axelfysioterapeut
Kortisoninjektioner
Operation om det inte fungerar med fysioterapi och tydlig bilddiagnostik

Question 10

Vilka tester kan användas för rotatorkuffen?

Answer 10

Jobes test - supraspinatus
Lift off - subscapularis
Extern rotation med tryck - infraspinatus och teres minor

Question 11

Vilken muskel är vanligast att skadas av rotatorkuffen, och varför?

Answer 11

Supraspinatus

Mest påfrestad anatomiskt med hög belastning, lågt blodflöde och precis under akromion

Question 12

Vilka två typer av kuffruptur finns det?

Answer 12

Akut - ovanlig med pseudoparalys

Degenerativ - behandlas med akromioplastik

Question 13

Vad är frusen skuldra?

Answer 13

Fibros som ger ökad stelhet

Question 14

När kan frusen skuldra uppstå?

Answer 14

Idiopatiskt

Post-traumatiskt

Question 15

Vilka är riskfaktorer för frusen skuldra?

Answer 15

Ålder
Neoplasi
Diabetes
Trauma
Kirurgi

Question 16

Hur uppstår axelluxation?

Answer 16

Stabilisator fungerar inte

Kan vara främre eller bakre

Question 17

Vad är TUBS?

Answer 17

Traumatic, unilateral, Bankart, surgery

Hur traumatiska axelluxationer ska omhändertas

Question 18

Vad är Bankart och Hill-Sachs?

Answer 18

Bankart - labrum glenoidale

Hill-Sachs - impressionsfraktur på caput

Question 19

Vilken klassifikation har Neer-fraktur?

Answer 19

0-4

Andelen frakturer samt hur dislocerad

Question 20

Vad är risken för proximal humerusfraktur på collum anatomicum?

Answer 20

A. circumflexa anterior kan skadas och ge caputnekros

Question 21

Hur diagnosticeras och omhändertas proximala humerusfrakturer?

Answer 21

1. Anamnes
2. Diagnos - slätröntgen och distalstatus
3. Behandling - 75% konservativ med collar’n cuff och fysioterapi, eventuellt operation

Question 22

Vad avgör om proximal humerusfraktur behandlas operativt?

Answer 22

Flera fragment
Valgus-kompression
Collum chirurgicum

Question 23

Hur kan proximala humerusfrakturer opereras?

Answer 23

Sluten repisition med märgspik
Öppen reposition med platta och skruvar
Protes om caputskada och fyra fragment, halv eller hel

Question 24

Vilka sjukdomar kan drabba armbågen?

Answer 24

Lateral epikondyalgi

Medial epikondylalgi

Question 25

Vad är skillnaden, förutom lokalisation, mellan lateral och medial epikondylalgi?

Answer 25

Lateral - fr.a. m. extensor carpi radialis brevis, tennisarmbåge
Medial - eventuellt n. ulnaris-påverkan, golfarmbåge
Båda beror på repetitiva övningar och trauma, och behandlas i första hand konservativt

Question 26

Vilka skador kan drabba armbågen?

Answer 26

Bicepsslitage
Distal tricepsruptur
Olecranonfraktur

Question 27

Vad är karaktäristiskt för bicepsslitage?

Answer 27

Medelåldersmän som lyfter tungt och ger en distal förlust
Förlusten är 50% supination, 30% flexion
Behandlas med att återfästa i tuberositas radii

Question 28

Vad är karaktäristiskt för distal tricepsruptur?

Answer 28

Uträckt arm som ger fall
Har en patients delay
Behandlas operativt

Question 29

Vad är karaktäristiskt för olecranonfraktur?

Answer 29

90% är intra-artikulära

Delas in i Morrey-klassifikationen

Question 30

Vad är de olika delarna i Morrey-klassifikationen och hur påverkar det behandlingen?

Answer 30

1. Odislocerad - gips
2. Dislocerad stabil - öppen repisition
3. Dislocerad instabil - öppen reposition och intern fixation

Question 31

vad är complex regional pain syndrome?

Answer 31

Övre extremitetsskada som ger sympatikuspåslag, kan ge kardinaltecken och ökad behåring