Valvulopatías

Question 1

Cuál es la presentacion mÁs frecuente de estenosis aórtica

Answer 1

Por degeneración y calcificación senil

Question 2

Cuál es la segunda causa más frecuente de estenosis aórtica?

Answer 2

Valvuopatía congenita

Question 3

Cuales son factores predictores de una progresión rápida de la estenosis valvular aórtica

Answer 3

• Edad avanzada
• Factores de Riesgo ateroesclerosis
• ERC
• Enf. Coronaria concomitante
• Aparición on empeoramiento de los síntomas

Question 4

Cuál es el hallazgo más util para descartar estenosis aórtico?

Answer 4

Ausencia de irradiación del soplo hacia la arteria carótida derecha

Question 5

Características de soplo de estenosis aórtica

Answer 5

• Sistólico
• Precedido de un clic de eyección
• Mejor detectado en 2do espacio intercostal derecho
• Irradia a cuello

Question 6

Principal causa de estenosis mitral

Answer 6

Fibrosis post inflamatoria de fiebre reumática

Question 7

Cuál es la causa de estenosis mitral en ancianos

Answer 7

Calcificaicón del anillo mitral

Question 8

Factores de riesgo para padecer valvulopatía mitral

Answer 8

• Cuadros de faringitis repetidos en infancia
• Fiebre reumática diagnosticada
• Historia familiar de degeneración mixomatosa
• DX de cardiopatía isquémica
• Enfermedades de la colágena

Question 9

Cual es la medida del orificio de la valvula mitral en adultos normales

Answer 9

De 4 a 6cm2

Question 10

Cuando se considera qué existe una obstrucción importante

Answer 10

Orificio <2cm2

Cuando es < de 1cm2 la auricula genera una presión de 25mmHg para mantener el gasto cardiaco normal

Question 11

En que patologia se encuentra el rito de Duroziez y cuales son los elementos del mismo

Answer 11

Estenosis mitral

• I ruido brillante
• Sístole limpia
• II ruido duplicado por chasquido de apertura y retumbo
• Reforzamiento presistólico

Question 12

Qué datos podemos encontrar en el EKG por estenosis mitral

Answer 12

Ritmo sinusal o FA

-Signos de crecimiento auricular izquierdo y ventriculo derecho

Question 13

Como se obserca la RX de torax en estenosis mitral

Answer 13

• Presencia o no de cardiomegalia (por AI y VD)
• Perfil izq tiene 4 arcos y el derecho doble contorno auricular
• Hilios son tipo veno-arterial
• Punta del corazón levantada por crecimiento VD

Question 14

Como se aprecia la RX en Insuficiencia mitral

Answer 14

Cardiomegalia a expensas de AI y VI

-Punta del corazon desplaada hacia abajo y a la izq

Question 15

En qué pacientes está indicada la valvuloplastá mitral percutánea con balón

Answer 15

Px con estenosis mitral pura y anatomía favorable

También se recomienda en Px con Estenosis mitral moderada o severa en clase II-III y IV NYHA en ausencia de trombo auricular o insuficienca mitral moderada

Question 16

Cuál es la primera causa de enfermedad de válvula tricúspide

Answer 16

Uno o varios episodios de infección faríngea por EBHA

Puede provocar F. Reumática

2- Endocarditis
3- Congénitas (Enf. De Eibstein)

Question 17

Cuál esla causa más frecuente de insuficiencia tricuspídea

Answer 17

Secundaria a dilatación del anillo valvular (Causa más frecuente, funcional)

Question 18

Cuál es el tipo de lesión tricuspídea cuando es secundaria a Fiebre Reumática

Answer 18

Estenosis o doble lesión valvular

Question 19

Como se ausculta la estenosis tricuspídea

Answer 19

Chasquido de apertura, retumbo y reforzamiento presistólico

Question 20

Como se ausculta la insuficiencia tricuspídea

Answer 20

Soplo holosistólico postinspiratorio en la parte baja de la región paraesternal izquerda

Question 21

En el análisis del pulso yugular como se aprecia una estenosis de la válvula tricúspide

Answer 21

En ritmo sinusal

Onda A gigante
Enlentecimiento del descenso Y

Question 22

En el análisis del puslo ygular, como se aprecia una insuficiencia tricuspídea severa

Answer 22

Onda V prominente

Question 23

Qué pruebas DX se deben solicitar en sospecha de enfermedad de la válvula tricúspide

Answer 23

• Estudios generales de laboratorio
• RX y ECG ( crecimiento de cavidades derechas y a veces FA
• ETT, ET: Imagen en “domo”, fusión de comisuras, en casos severos Área valcular <1cm2