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Cardiología PE > Cardiopatía Isquemica y Angina > Flashcards

Cardiopatía Isquemica y Angina Flashcards

1
Q

En que subcategorías se divide

A

Sx coronario Agudo

Sx coronario crónico

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Q

Que entidades comprende un Sx coronario Agudo

A
  • Angina inestable

- IAM con o sin elevación de ST

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3
Q

Qué entidades comprende un Sx coronario crónico

A

Angina estable

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4
Q

En intervenciones coronarias Percutaneas (ICP) cuando se define infarto relacionado a ICP

A

Cuando hay elevaciones de biomarcadores 3 veces superior al percentil 99

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5
Q

Cambios en EKG en infarto agudo

A

-Elevación de ST que unido a Onda T forman onda monofásica

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6
Q

Cambios en EKG en infarto subagudo

A

Desaparecen signos de lesion
Predominan signos de necrosis e isquemia
-ST a la normalidad
-Aparece onda de necrosis y persiste onda T negativa

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7
Q

Cambios en EKG en infarto antiguo

A

-Onda Q se hace persistente

SIGNO INDELEBLE DE CICATRIZ MIOCÁRDICA

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8
Q

Según su presentación clínica el IAM se clasifica como tipo 1,2,3,4a,4b y 5
Cuál es el tipo 1

A
  • IAM espontaneo relacionado a isquemia

- Evento coronario primario, erosión de placa, fisura o disección

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9
Q

Según su presentación clínica el IAM se clasifica como tipo 1,2,3,4a,4b y 5
Cuál es el tipo 2

A
  • Infarto secundario a isquemia
  • Aumento de consumo O2 o disminución de aporte
  • Espasmo coronario, embolismo, anemia, arritmia, hipo o hipertensión
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10
Q

Según su presentación clínica el IAM se clasifica como tipo 1,2,3,4a,4b y 5
Cuál es el tipo 3

A
  • Muerte súbita cardiaca inesperada
  • Incluye paro cardiaco
  • Evidencia de trombo fresco en angiografia o autopsia
  • Muerte antes de muestras de sangre o antes de biomarcadores positivos
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11
Q

Según su presentación clínica el IAM se clasifica como tipo 1,2,3,4a,4b y 5
Cuál es el tipo 4a

A

-IAM asociado a angioplastía coronaria

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12
Q

Según su presentación clínica el IAM se clasifica como tipo 1,2,3,4a,4b y 5
Cuál es el tipo 4b

A
  • IAM asociado a trombosis de stent documentado por angiografía coronaria
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13
Q

Según su presentación clínica el IAM se clasifica como tipo 1,2,3,4a,4b y 5
Cuál es el tipo 5

A

-IAM asociado a qx de revascularización coronaria

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14
Q

Como se define angina inestable

A
  • Aparece en reposo o esfuerzo mínimo
  • Duración mayor a 10m
  • Intensa y de inicio reciente (4 a 6sem previas)
  • Síntomas con características crecientes
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15
Q

De los indicadores de inflamación considerados factores de riesgo, según los valores de proteína C reactiva ultrasensible (hs-CRP) que riesgo confieren al paciente?

A

hs-CRP
<1 : riesgo bajo
1-3 : Riesgo intermedio
>3 : Riesgo alto

De padecer problemas cardiovasculares agudos

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16
Q

Cuál es el sitio principal de ateroesclerosis

A

Coronarias epicárdicas

17
Q

Cuando se considera positiva una prueba de esfuerzo

A

Cuando en el EKG la depleción del segmento ST es de al menos 1mm por debajo de la linea basal y dura más de 0.08seg

18
Q

Que debemos sospechar cuando hay elevación del segmento S

A

Isquemia grave (Transmural) asociada a espasmo coronario

19
Q

Tratamiento de elección en cuadro agudo

A

Nitroglicerina sublingual (acción en 1 a 2 min)

Se puede repetir en intervalos de 3 a 5min (si no se alivia dolor sospechar de evolución isquemica)

20
Q

Cuales son los efectos de la nitroglicerina

A
  • Reduce tono arteriolar y venoso
  • Reduce precarga y postcarga
  • Reduce demanda de O2 en corazon
21
Q

Cuál es el farmaco utilizado como profilaxis para reducir riesgo de IAM en px con angina posterior a IAM

A

B-bloqueadores

Utilizar Antagonistas de Ca (verapamilo, diltiazem) si BB están contraindicados o son ineficientes

22
Q

En qué pacientes está indicada la revascularización?

A
  • Px con síntomas inaceptables a pesar de Tx
  • Px con estenosis de coronaria principal izq >50%
  • Px con enf. de 3 vasos y disfunsión de VI (FE <50% o infarto transmural previo)
  • Px con angina inestable e isq. en P. esfuerzo a pesar de Tx
  • Px con IAM con angina constante o isquemia grave
23
Q

A largo plazo cuales son los 5 medicamentos que se recomiendan para manejo

A
  • B-Bloqueadores (disminuyen desencadenantes de IAM)
  • Estatinas
  • IECAS
  • Antiplaquetarios (AAS) de forma permanente
  • Clopidogrel (durante el primer año junto con AAS)

Cardiología PE (11 decks)

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