Valvulopatía mitral Flashcards
Soplo característico de la IM
Soplo sistólico en foco mitral con irradiación a axila y Holo-sistólico apical.
Principal causa de IMA
Ruptura de músculos papilares x IAM
Principal causa de IMC
Fiebre reumática
Gold estándar para IM
Ecocardiograma
Cuál es el tratamiento de la IMC asintomática
Nada
Medicamentos utilizados para disminuir la postcarga en la IM
- Nitratos
- IECAS
- B-Bloqueadores
Cuáles son las indicaciones de cirugía para IM
- Signos y síntomas de ICC
- FEVI < 60
- Diámetro sistólico de VI > 40 mm
- Volumen telesistólico < 55 mm.
Cual es el mejor tratamiento para paciente con IM?
Recambio valvular
Tx de elección en IMA secundaria a ruptura de músculos papilares por IAM
Colocación de balón de contrapulsación
Cada que darás seguimiento ecocardiográfico a un paciente con insuficiencia mitral
- Severidad leve cada 3-5 años
- Moderada cada 1 -2 años
- Grave cada 6-12 meses
Principal arritmia asociada a patología mitral
FA
Antiarrítmico de elección en IM
- FA: solitaria propafenona
* Comórbidos: amiodarona
Que es la ley de Frank-starling?
Mayor distensión, mayor fuerza de contracción y cantidad de sangre bombeada.
Área normal de la válvula mitral
4-5 cm
Clasificación de la Estenosis mitral
- Leve > 1.5 cm
- Moderada 1.5 – 1 cm
- Grave < 1 cm
Soplo característico de la EM
Soplo diastólico en foco mitral
Nombre que recibe el ritmo característico de la EM (chasquido de apertura, sístole limpia, S1 alto y brillante, segundo ruido duplicado, reforzamiento presistólico)
Ritmo de Duroziez
Principal etiología de la EM
Fiebre reumática
Disfonía por compresión del nervio recurrente izquierdo debido a dilatación de la aurícula izquierda
Nombre de este síndrome y es sugestivo de que enfermedad?
Sindrome de Ortner
-Asociado a EM
Hallazgos ecocardiográficos de la EM
- Agrandamiento auricular izquierda,
- HVI
- FA.
Tratamiento para paciente con estenosis mitral el cual presenta disnea y edema de miembros inferiores y con PSAP < 50 mmhg / gradiente de < 10 mmhg:
Tx medico a base de:
- Diuréticos
- Digitálicos
- B-B
INR que se recomienda llevar la valvulopatía mitral
2 – 3.5
Indicaciones para manejo qx con plastia de balón:
- Estenosis moderada con PSAP > 50 mmhg / gradiente de >10 mmhg y anatomía favorable.
- Estenosis severa con anatomía favorable.
Indicaciones para manejo Qx con reemplazo valvular en EM
- Estenosis moderada con PSAP > 50 mmhg / gradiente de < 10 mmhg y anatomía desfavorable.
- Estenosis severa con anatomía desfavorable.
Seguimiento ecocardiográfico en la estenosis mitral
- Área valvular >1.5 cm cada 3-5 años
- Área valvular 1- 1.5 cm cada 1-2 años
- Área valvular < 1 cm cada 1 año
A que se le conoce válvula en “paracaídas”?
-Estenosis mitral por afectación congénita de músculos papilares
