Valvulopatia aortica

Question 1

Etiología más común de estenosis aórtica en adultos

Answer 1

Calcificación

Question 2

Etiología secundaria más frecuente de estenosis aórtica

Answer 2

Enfermedad reumática

Question 3

Menciona factores de riesgo para estenosis aórtica

Answer 3

• > 40 años
• Obesidad
• Sedentarismo
• Arteriosclerosis
• Enfermedad reumática
• Endocarditis
• Calcificación de arterias coronarias
• Válvula bicúspide

Question 4

Describe el soplo encontrado en estenosis aórtica

Answer 4

Soplo sistólico con click de eyección y desdoblamiento del S2 paradójico

Question 5

Menciona la triada en la clínica de estenosis aórtica

Answer 5

1-Síncope
2-Palpitaciones
3-Angina (angor pectoris)

Question 6

Menciona los hallazgos típicos de la exploración física de estenosis

Answer 6

• Choque de punta intenso y sostenido
• Dilatación ventricular
• Eczema del pezón que no remite

Question 7

Diagnóstico de oro para Estenosis Aórtica

Answer 7

Ecocardiografía doppler color

Question 8

¿Con qué frecuencia está indicada la evaluación periódica de la estenosis aórtica con ecocardiograma?

Answer 8

• Leve cada 5 anos

- Moderado cada 2 años

Question 9

Describe el fenómeno de Gallavardin

Answer 9

Soplo en foco aórtico que se irradia hacia apex pero no hacia la axila presente en Eao

Question 10

Tratamiento de elección para Eao

Answer 10

Reemplazo valvular

Question 11

Tratamiento médico de elección para estenosis aórtica

Answer 11

Diuréticos, digitálicos y nitroglicerina.

Evitar vasodilatadores

Question 12

Menciona las indicaciones para el tratamiento quirúrgico de la Eao

Answer 12

• Aparición de síntomas en pacientes con estenosis severas o estrechamiento de 1-2 mm/año
• FEVI <50%

Question 13

Menciona en qué caso se recomienda una bioprótesis valvular en Eao

Answer 13

Las bioprótesis se recomiendan en pacientes ancianos ya que no requieren de anticoagulación prolongada para evitar las complicaciones hemorrágicas asociadas al uso de anticoagulantes orales

Question 14

En qué casos se recomienda la valvuloplastia con balón en Eao?

Answer 14

Sólo en pacientes graves con inestabilidad hemodinámica y alto riesgo quirúrgico, como puente para tratar de mejorar sus condiciones generales previo al cambio valvular quirúrgico.

Question 15

Menciona causas crónicas de insuficiencia aórtica

Answer 15

Congénitas (Bivalva)

• Reumática
• Sífilis

Question 16

Menciona causas agudas de Ins. Aórtica

Answer 16

• Endocarditis
• F. Reumática
• Trauma
• Disección aórtica

Question 17

Clínica aguda de Ins. Aórtica

Answer 17

• Disnea severa
• IC
• Dolor precordial
• Síncope

Question 18

Clínica crónica de Iao

Answer 18

-Asintomáticos (Puede haber taquicardia, disnea y angina)

Question 19

Describe soplo de Iao

Answer 19

Soplo diastólico en foco aórtico y telediastólico en foco mitral sin chasquido de apertura ni irradiación hacia axila que aumenta al respirar y recargarse hacia adelante (Austin Flint)

Question 20

Que es el pulso de Corrigan o de martillo de agua?

Answer 20

Pulso de las arterias (mejor en carótida) caracterizado por una expansión plena en cada pulsación seguido de un notorio y repentino colapso.

Question 21

Describe el Signo de Muller

Answer 21

Úvula pulsátil

Question 22

Signo de QUINCKE

Answer 22

Pulsación rítmica del lecho ungueal, en especial al comprimir levemente la uña

Question 23

Signo de Musset

Answer 23

El paciente mueve la cabeza rítmicamente, descrito como un baile al son del latido del corazón.

Question 24

Signo de Duroziez

Answer 24

Soplo aórtico que suena como pistolazos sobre la arteria femoral cuando se comprime con el estetoscopio tanto en sístole como diástole.

Question 25

Signo de lincoln

Answer 25

Hiperpulsatilidad de las arterias poplíteas que se observa con las piernas cruzadas

Question 26

Signo de Becker

Answer 26

Pulsación de los vasos retinianos

Question 27

Signo de Rosenbach

Answer 27

Hígado pulsátil

Question 28

Tratamiento médico en cuadros agudo de Iao

Answer 28

• Dobutamina/ Dopamina (Inotrópico +)
• Nitroprusiato (Baja postcarga)
• NO DAR B-BLOQUEADORES

Question 29

Tratamiento médico en cuadros crónicos de Iao

Answer 29

IECAS Y Ca-antagonistas

Question 30

Tratamiento de elección para Iao

Answer 30

Reemplazo valvular

Question 31

Indicaciones para reemplazo valvular en Iao

Answer 31

• FEVI <55%
• Dilatación del VI sintomático
• Volumen telesistólico >55mm