Hipertensión arterial sistémica

Question 1

Etiología de la HAS

Answer 1

• Primaria: Fx genéticos, raciales, conductuales

- Secundaria: Causas identificables

Question 2

Clasificación de la HAS

Answer 2

• Óptima: <120/<80
• Normal: 120-129/80-84
• Normal alta: 130-139/85-89
• Grado 1: 140-159/90-99
• Grado 2: 160-179/100-109
• Grado 3: >180/>110
• Sistolica aislada: >140 y <90

Question 3

Cuadro clínico de la HAS

Answer 3

Asintomatico

Manifestaciones en las complicaciones

Question 4

¿Cómo se realiza el Dx de HAS?

Answer 4

> 140/90 en 2 mediciones en 2 consultas continuas

• Pac. con DM + daño organo blanco (DOB) o IR (TGF(<60)) desde la primera consulta
• Primera consulta con >180/110
• 2da consulta con bitácora positiva

Question 5

Dx de HAS en paciente pediátricos

Answer 5

TA > del percentil 95 en 3 ocasiones

Question 6

Contenido y uso de riesgo SCORE en HAS

Answer 6

Riesgo de fallecer asociado a enf. cardiovascular

• Edad
• Tabaco
• Colesterol
• TA sitolica

Question 7

Según el JNC 8 ¿Cuando se inica Tx farmacológico para HAS en > 60 años y su meta?

Answer 7

Inicio:> 150/90 mmHg
Meta: <150/90 mmHg

Question 8

Según el JNC 8 ¿Cuando se inica Tx farmacológico para HAS en < 60 años?

Answer 8

Inicio: > 140/90 mmHg
Meta: < 140/90 mmHg

Question 9

¿Cuando se inica Tx farmacológico para HAS en ERC?

Answer 9

> 140/90 mmHg

Question 10

¿Cual es la meta de TA en pacientes con HAS en ERC?

Answer 10

JNC 8: < 140/90 mmHg

GPC: < 130/80

Question 11

¿Cuando se inica Tx farmacológico para HAS en DM y su meta?

Answer 11

Inicio: >140/90
Meta: (JNC 8: <140/90) (GPC: < 130/80)

Question 12

Describe el protocolo en busc de DOB en HAS

Answer 12

• BH
• QS
• Perfil lipidico
• EGO
• EKG
• Fondo de ojo

Question 13

Causa más frecuente de HAS secundaria

Answer 13

ERC

Otras: Enf. renovascular, coartacion aortica, aldosteronismo primario, Sx cushin, etc.

Question 14

Menciona el Tx no farmacológico para HAS

Answer 14

• < ingesta de Na (<2 g/dia
• < ingesta de grasa
• > ingesta de K
• Cese del tabaquismo
• Moderación en consumo de alcohol
• Ejercicio aerobico (> 30 min 5-7 dias x sem 0 150 min sem

Question 15

Tx farmacológico de elección en HAS pura

Answer 15

1-Tiazida
2-IECA O ARA II
3-Ca antagonistas

Question 16

Indicación clave en el Tx farmacológico para HAS

Answer 16

Aumentar a dosis tope del fármaco antes de agregar uno nuevo

Question 17

Tx farmacológico de elección en HAS con DM o ERC

Answer 17

IECA O ARA II

Question 18

Tx farmacológico de elección en HAS con infarto reciente o IC

Answer 18

B-bloqueador (protección cardiaca)

Question 19

Tx farmacológico de elección en HAS con alto riesgo cardiovascular o angina inestable

Answer 19

IECA + Ca antagonista

Question 20

Tx farmacológico de elección en HAS con angina estable

Answer 20

IECA o Ca antagonista

Question 21

Medicamentos que se contraindica su uso combinado y menciona la única situacion en la que se usan juntos

Answer 21

IECAS ´ARA II

-Solo juntos en Sx nefrotico en niños o Estenosis de la arteria renal unilateral

Question 22

Cuando se utilizan los diuréticos de asa en HAS

Answer 22

ERC 4

Question 23

Meta de TA en HAS con cardiopatia isquémica

Answer 23

<130/80 mmHg

Question 24

Meta de TA en HAS con DM + Microalbuminuria

Answer 24

<125/75 mmHg (No menor de 110)

Question 25

Tx para proteinuria en pacientes que no se puede dar IECA

Answer 25

Verapamilo o Diltiazem

Question 26

Contraindicaciones para dar IECAS

Answer 26

• Estenosis bilateral de la arteria renal
• Ant. de angioedema hereditario
• Embrazo

Question 27

Efectos adversos de los tiazidas

Answer 27

• Alt. del ácido úrico

- Alt. hidroelectroliticas

Question 28

Tx farmacológico de elección en HAS + Hiperuricemia

Answer 28

Ca antagonistas

Question 29

Tratamiento en HAS con retinopatia hipertensiva

Answer 29

Es urgencia (cronicidad)
Tx: IECA O tiazida