Insuficiencia Cardíaca Flashcards
FEVI normal
60-85% (volumen latido)
Gasto cardíaco normal
5 litros/minuto
Volumen latido normal
70 ml
Menciona los síntomas típicos de una Ins. Cardíaca
- Disnea
- Fatiga
- Angor
Característica de una Ins. cardíaca sistolica
FEVI <60% (<42 ml de vol. latido)
Característica de una Ins. cardíaca diastolica
FEVI conservada. Expulsa mas del 60% vol. latido pero no logra llenarse con los 70 ml.
Patología capaz de aumentar la FEVI mas del 90% y puede dar una IC aguda
Tirotoxicosis
Clínica de una Ins. cardíaca izquierda
Datos de congestión pulmonar
- Disnea
- Fatiga
Clínica de una Ins. cardíaca derecha
Datos de congestión sistemica
- Edema
- Reflujo hepatotugular
Cauda mas frecuente de Ins. cardíaca aguda
1- IAM con ruptura de musc. tendinosos
2- TEP
Causa mas frecuente de muerte en Ins. cardíaca
Arritmias ventriculares
Desglosa la clasificación por clase funcional de la NYHA
Clase I: Sin limitación
Clase II: Ligera limitación
Clase III: Limitación marcada a la act. física
Clase IV: Síntomas en reposo
Menciona las dos principales situaciones fisiopatológicas que conllevan a una ins. cardíaca severa por gasto cardíaco bajo
- Activación del sistema RAA
- Activacion del SNS
Efecto indeseable de la aldosterona
Fibrosis cardiaca
Medicamentos indicados como profilaxis de remodelacion cardiaca
- Espironolactona
- B- bloqueadores
- IECAS
Desglosa los criterios de Framingham
Criterios mayores (DISECCAR < >)
- DPN
- IY
- S3 (Galope)
- Edema aguo de pulmon
- Cardiomegalica /
- Crepitos
- > presion venosa
- <4.5 kg con Tx
Criterios menores (TaquiTOS DED Higado)
- Taquicardia >120 lpm
- Tos nocturna
- Disnea de esfuerzo
- Edema
- Derrame pleural
- Hepatomegalia
Como se realiza el Dx de Ins. cardíaca
- Signos y síntomas
- Rx de Tórax
- EKG
- Ecocardiograma
Desglosa la clasificación de la ACC/AHA en Ins. Cardíaca
A: No síntomas, no daños (Riesgo)
B: No síntomas, si alt. estructural
C: Síntomas mas daño estructural
D: ins. refractarea al Tx
Tx según tipo de Ins por la ACC/AHA
A: Control de comorbidos y cambios en estilo de vida
B: B-bloqueadores
C: Inhibir eje RAA (espironolactona), tratar alteraciones
D: Dispositivo desfibrilante, paliativo, trasplante.
Tx inicial para Ins. cardíaca
- IECA / ARAII
- Espironolactona
- B-bloqueador
No iniciar con diuréticos
Medicamentos indicados cuando existe sobrepaso de compensación por Frank-Starling
- Diuréticos
- Catecolaminas
- Inhibidores de la fosfodiesterasa
Indicacion de digoxina en Ins. cardiaca
- FA
- < 40% FEVI
Cuidados al dar espironolactona
De preferencia utilizar en grado mod-severo y vigilar niveles de K
