Insuficiencia Cardíaca

Question 1

FEVI normal

Answer 1

60-85% (volumen latido)

Question 2

Gasto cardíaco normal

Answer 2

5 litros/minuto

Question 3

Volumen latido normal

Answer 3

70 ml

Question 4

Menciona los síntomas típicos de una Ins. Cardíaca

Answer 4

• Disnea
• Fatiga
• Angor

Question 5

Característica de una Ins. cardíaca sistolica

Answer 5

FEVI <60% (<42 ml de vol. latido)

Question 6

Característica de una Ins. cardíaca diastolica

Answer 6

FEVI conservada. Expulsa mas del 60% vol. latido pero no logra llenarse con los 70 ml.

Question 7

Patología capaz de aumentar la FEVI mas del 90% y puede dar una IC aguda

Answer 7

Tirotoxicosis

Question 8

Clínica de una Ins. cardíaca izquierda

Answer 8

Datos de congestión pulmonar

• Disnea
• Fatiga

Question 9

Clínica de una Ins. cardíaca derecha

Answer 9

Datos de congestión sistemica

• Edema
• Reflujo hepatotugular

Question 10

Cauda mas frecuente de Ins. cardíaca aguda

Answer 10

1- IAM con ruptura de musc. tendinosos

2- TEP

Question 11

Causa mas frecuente de muerte en Ins. cardíaca

Answer 11

Arritmias ventriculares

Question 12

Desglosa la clasificación por clase funcional de la NYHA

Answer 12

Clase I: Sin limitación
Clase II: Ligera limitación
Clase III: Limitación marcada a la act. física
Clase IV: Síntomas en reposo

Question 13

Menciona las dos principales situaciones fisiopatológicas que conllevan a una ins. cardíaca severa por gasto cardíaco bajo

Answer 13

• Activación del sistema RAA

- Activacion del SNS

Question 14

Efecto indeseable de la aldosterona

Answer 14

Fibrosis cardiaca

Question 15

Medicamentos indicados como profilaxis de remodelacion cardiaca

Answer 15

• Espironolactona
• B- bloqueadores
• IECAS

Question 16

Desglosa los criterios de Framingham

Answer 16

Criterios mayores (DISECCAR < >)

• DPN
• IY
• S3 (Galope)
• Edema aguo de pulmon
• Cardiomegalica /
• Crepitos
• > presion venosa
• <4.5 kg con Tx

Criterios menores (TaquiTOS DED Higado)

• Taquicardia >120 lpm
• Tos nocturna
• Disnea de esfuerzo
• Edema
• Derrame pleural
• Hepatomegalia

Question 17

Como se realiza el Dx de Ins. cardíaca

Answer 17

• Signos y síntomas
• Rx de Tórax
• EKG
• Ecocardiograma

Question 18

Desglosa la clasificación de la ACC/AHA en Ins. Cardíaca

Answer 18

A: No síntomas, no daños (Riesgo)
B: No síntomas, si alt. estructural
C: Síntomas mas daño estructural
D: ins. refractarea al Tx

Question 19

Tx según tipo de Ins por la ACC/AHA

Answer 19

A: Control de comorbidos y cambios en estilo de vida
B: B-bloqueadores
C: Inhibir eje RAA (espironolactona), tratar alteraciones
D: Dispositivo desfibrilante, paliativo, trasplante.

Question 20

Tx inicial para Ins. cardíaca

Answer 20

• IECA / ARAII
• Espironolactona
• B-bloqueador

No iniciar con diuréticos

Question 21

Medicamentos indicados cuando existe sobrepaso de compensación por Frank-Starling

Answer 21

• Diuréticos
• Catecolaminas
• Inhibidores de la fosfodiesterasa

Question 22

Indicacion de digoxina en Ins. cardiaca

Answer 22

• FA

- < 40% FEVI

Question 23

Cuidados al dar espironolactona

Answer 23

De preferencia utilizar en grado mod-severo y vigilar niveles de K