Cardiopatías congénitas acianogenas Flashcards
Cardiopatía congénita más común en general
PCA
Cardiopatía congénita más común en adultos
CIA
Nombre del soplo contínuo característico de PCA
En maquinaria de vapor o Gibson
Nombre que recibe el soplo de CIV
Soplo en barra
El desdoblamiento fijo del segundo ruido es característica de
CIA
Producto de madre con Diabetes, ¿qué cardiopatías tiene riesgo de padecer?
CIV y trasposición de grandes vasos
Cardiopatía congénita que se presenta a consecuencia de rubéola congénita
PCA
Alteración cardiológica que produce el LES
Bloqueo AV
Alteración cardiológica más representativa en el Sx de Turner
Coartación aórtica
Cierre funcional del conducto arterioso
4-12 hrs
Cierre anatómico del conducto arterioso
3 meses
Menciona dos causas del cierre del conducto arterioso
- Inhibición de la síntesis de PG E2 e I2
- Aumento de la PaO2
Si el defecto de PCA es pequeño, ¿que se encuentra a la exploración física?
Soplo audible de Gibson
Si el defecto de PCA es moderado, ¿qué se espera encontrar?
Sobrecarga de volumen en cavidades izquierdas e hipertensión pulmonar.
Si el defecto de PCA es grande, ¿qué se espera encontrar?
- Insuficiencia cardiaca
- Deterioro del crecimiento
- Infecciones respiratorias frecuentes
- Sx de Eisenmenger
¿En qué consiste el Sx de Eisenmenger?
Inversión de la circulación sanguínea (de derecha a izquierda) por aumento de la presión pulmonar.
¿En qué zona se ausculta el soplo de Gibson?
Tórax superior izquierdo (foco pulmonar).
Tx farmacológico de primera elección para PCA
Indometacina
Tx farmacológico de segunda elección para PCA
Ibuprofeno
Menciona las indicaciones para realizar cierre quirúrgico del PCA
Síntomas, sobrecarga de volumen del VI o hipertensión arterial pulmonar con presión sistólica pulmonar 2/3 de la presión sistémica.
Menciona dos contraindicaciones para el cierre quirúrgico de PCA
- Hipertensión pulmonar irreversible
- Sx de Eisenmenger
De acuerdo a la GPC, la PCA debe ser corregida de forma electiva, ¿al cuánto tiempo?
R= A los 12-18 meses siguientes al diagnóstico.
En los pacientes con defecto pequeño y asintomáticos de PCA ¿en qué momento se debe programar el cierre qx?
Cuando alcance los 10-12 kg o a los 2 años de edad.
PCA moderada sin IC, ¿en qué momento debe programarse la Cx?
En un máximo de 6-12 meses del diagnóstico.
PCA moderada y grande con IC o hipertensión arterial, ¿en qué momento se debe programar la cirugía?
A la brevedad posible.
Estándar de oro diagnóstico para PCA
Ecocardiograma doppler a color con proyección en eje corto
¿Cuál es el principal diagnóstico diferencial de PCA?
Membrana hialina (pero en ésta no hay soplo).
En caso de abordaje percutáneo en PCA, ¿qué debe hacerse?
Dar profilaxis antibiótica durante 6 meses y consulta de seguimiento cada año.
¿En qué sexo es más común la CIA?
Mujeres
Topográficamente, ¿en qué zona se da más comúnmente la CIA?
Ostium secundum 75%
Menciona la clínica en la etapa adulta de CIA
- Disnea de esfuerzo
- Palpitaciones
- Infecciones pulmonares repetitivas
- Insuf. cardiaca derecha.
Menciona la clínica en la niñez en CIA
- Asintomáticos
- Retraso en el desarrollo.
¿En qué zona y qué tipo de soplo se presenta en la CIA?
Soplo sistólico en foco pulmonar.
Estándar de oro para CIA
Eco doppler transtorácico
Tx de elección para CIA
Reparación del defecto
Indicación más importante para reparar el defecto (CIA)
Flujo pulmonar/sistémico > 1.5
Cardiopatía congénita más común a nivel mundial
CIV
Describe el soplo característico de CIV
Holosistólico en borde esternal inferior izquierdo.
Tratamiento para defecto pequeño en CIV
Profilaxis contra endocarditis bacteriana.
Tratamiento para defecto moderado en CIV
Diurético y digoxina.
Tratamiento en caso de falla de medro e hipertensión pulmonar persistente en CIV\
Cierre quirúrgico o por cateterismo.
Anormalidad cardíaca mas frecuente relacionada al Tx con litio
Alt. tricúspide (Anomalía de Ebstein)
Cardiopatia congenita relacionada al Sx de DiGeorge
Alt. del tronco arterioso
