Valvopatias aórticas

Question 1

Quais os tipos da estenose aórtica ?

Answer 1

Valvar - Degenerativa
Subvalvar - Abaixo da valva EX: hipertrofia
Supravalvar - geralmente relacionado a aorta - coarctação de aorta

Question 2

Quais as etiologias da estenose aórtica ?

Answer 2

Congênita
- Unicúspide
- Bicúspide
- Tricúspide

Adquirida
- Febre reumática
- Degenerativa Calcificada

Question 3

Geralmente com qual diâmetro do orifício valvar, começa o comprometimento do ventrículo

Answer 3

menor que 1 cm2
Gradiente sistólico médica >40 mmHg

Question 4

Quais as manifestações clínicas da estenose aórtica ?

Answer 4

Dispnéia aos esforços
Angina
Síncope

Manifestações pré terminais
- FA
- Hipertensão pulmonar
- Hipertensãovenosa sistemica

Question 5

Qual a tríade da Estenose aórtica ?

Answer 5

Angina
Síncope
ICC

Question 6

Qual o tipo de pulso carotídeo pode ser identificado na estenose aórtca ?

Answer 6

Pulso parvus et tardus = amplotide pequena e duração prolongada

Isso ocorre devido a sístole prejudicada pela estenose

Question 7

O que signfica o fenomeno de galhavardin ?

Answer 7

Significa o sopro aórtico ouvido no foco mitral, dando a impressão de ser uma insuficiência mitral
No entanto, para diferenciar, pedir para o paciente fechar as mãos e pressionar, para aumentar a RVP

Question 8

Quais os principais achados na estenose mitral no ECO ?

Quais as medidas da valva deve ser feitas para ser considerada uma alteração importante ?

Answer 8

Hipertrofia VE
Espessamento e calcificação dos folhetos da valva
Dificuldade de abertura durante a sístole

Área valvar < 1 cm
Gradiente > 40 mmHg
Velocidade máxima do jato aórtico > 4m/s
Razão das velocidade entre a via de saída do VE e a valva aórtica <0,25

Question 9

Quando considerar uma estenose grave considerando as medidas da valva ?

Answer 9

EAo grave = área valvar < 1 cm2
EAo moderada = área se situa entre 1 e 1,5 cm2
EAo leve = área entre 1,5 e 2 cm2

Question 10

Existe uma relação entre os eintomas da EA e a gravidade, qual é essa relaçao ?

Answer 10

Dispneia - mortalidade 2 anos
Sincope - mortalidade 3 anos
Angina - mortalidade 5 anos

Question 11

Quais as etiologias da estenose aórtica

Answer 11

Degenerativa
Reumática
Endorcardite
Congenita
Síndrome de marfan
Valvopatia por drogas
LES/ Artrite reumatóide

Question 12

Em casos de anomalias do aroc aórtico, pode-se pensar em quais etiologias ?

Answer 12

Sífilis
Espondilite anquilosante
Trauma
CIV
Dissecção de aórta
Síndrome de Marfan

Question 13

Quais as principais características do exame físico na insuficiencia aórtica

Answer 13

Pulso em martelo D´água
B3
PA divergente
Sopro diastólico