Febre reumática e LUPUS

Question 1

Quais fatores estão relacionados com o desenvolvimento da doença autoimune como a artrite reumatóide ?

Answer 1

Infecção
Genética
Toxinas
Dieta

Question 2

Qual o agente etiológico da Febre reumática ?

Answer 2

Estreptococo do grupo A (pyogenes)

Question 3

Quais os principais sintomas causados pela infecção por S.pyogenes ?

Answer 3

Odinofagia, Faringite
Amigdalite, infecções cutaneas e no TGI

Question 4

Se o paciente não teve quadro de infecção prévica ?

Answer 4

Nesse caso é considerado que a precedente costuma ser subclínica (sem sintomas) -> nesse caso pode-se confirmar por anticorpos anti steptocuccus

OBS: geralmente há um período latente de cerca de 3 meses entre a infecção por strpto e o aparecimento das menifestações clínicas

Question 5

Qual a clínica da febre reumática ?

Answer 5

Febre
Reumatismo
Artrite de grandes articulações
Acometimento cardpiaco
# Precedida Faringite (petéquias no palato, pus nas amígdalas, e inflamação da faringe)

Question 6

Quais os critérios de JONES

Answer 6

J - Dor articular
O - Cardite
N - nóodulo
E - Eritema
S - Coreia

Question 7

Quais as características da artrite, cardite coreia e do eritema ?

Answer 7

Cardite
- Associada a artrite
- Pancardite - porém é mais frequente acometer o endocárdio
- Associado a artrite
- Ocorre nas primeiras 3 semanas
- Sopro mitral sistólico /sopro aórtico diastólico

Artrite
- Poliartrite
- Simétrica
-Grandes articulações
- Melhoram com AINE
- Autolimitada (cerca de 4 semanas)

Coreia
- Longo período de Latencia - demora cerca de 4 semanas para aparecer
- Associada a cardite
- Pode apresentar alterações: escrita, marcha,disartria,disfagia,hipotonia,irritabilidade, alterações no sono, labilidade emocional

Eritema (ERITEMA MARGINADO)
- Mácula eritematosa com bordas elevadas

Question 8

Quais os exames a serem pedidos ?

Answer 8

PCR - elevação das provas inflamatórias
Cultura de orofarínge
ASLO (se negativo repetir em 2 semanas, pelo risco de falso negativo)

Question 9

Quais os critérios diagnósticos ?

Answer 9

Cardite
Artrite
Coreia
Eritema marginado
Nódulos cutaneos

Question 10

Quais os tratamentos específicos que pode ser feitos ?

Answer 10

Internação em casos de sintomas mais graves de cardite, artrite ou coreia
Repouso relativo por cerca de 4 semanas + voltar a atiivdade de forma gradual de acordo com as melhora dos sintomas e das provas infalamtórias
Controle da temepratura com paracetamol ou dipirona se necessário (>37,8)