Tuberculose pulmonar Flashcards
Como se pega a micobacterium tuberculosis ?
Atavés da inalação aerossois contamindaos combacilos das vias aéreas de pessoas bacilíferas
Quais os fatorespredisponentes para desenvolvimento de lesão pulmonar ?
Diretamente proporcional
Virulência do bacilos
Inóculo grande
Proximidade com o portador
Hipersensibilidade (genética)
Pode ter reação imunológica exacerbada
→ Inversamente proporcional
Resistência
Fármacos antituberculose precocemente
Evolui melhor em casos iniciais
Quais as principais características do bacilo ?
Anaeróbico
de 0,5 a 3uc
BAAR
Possui parede celular de lipideos
Existe 7 tipos
Quais as formas de apresentação da doença ?
TB primária
TB primária progressiva
TB pós primária
TB Miliar - Forma grave
Bacilo tem disseminação hematogênica, acometendo vários órgãos
Quando deve-se suspeitar e quais os sintomas ?
Tosse a mais de 3 semanas
Sintomas:
- Perda de peso
- Perda de apetite
- Tosse
- Catarro com sangue
-Sudorese noturna
- Febre vespertina
Quais exames de certeza podem ser pedidos ?
Baciloscopia de escarro
- 3 dias
Cultura (diagnóstico e tratamento)
- Demora 8 semanas
Teste rápido molecular
Complementares
RX
HIV
Qual o tramaneto
2 meses de tratamento intesntivo com RHZE
4 meses com RH
Quais as características bacilar de acordo com a localização ?
Intracelular (macrófago) - crecimento lento
caseosa (fechamda) - crecimento intermitente
Cavidade pulmonar - crescimento rápido (PH neutro, presença de O2 e nutrientes para a micobactéria)
O que é TB latente ?
Quando a doença/infecção fica “dormente”, e a micobactéria tem replicação intermitente porém não tem a manifestação da doençao
OBS: o indicação de tratamento é feito pelo exames PPD ou mantoux
Como é feito oPDD e o Igra ?
Teste cutâneo
É intradérmico
Coloca-se um extrato (ppd - proteína da tuberculose) e injeta intradérmico, formando um halo (enduração). Sendo feita a leitura após 48 hrs (imunidade celular é de apresentação tardia)
Se tiver uma reação grande (edema grande), significa que a célula teve bastante contato com a proteína da tuberculose
IGRA
Feito através do soro
Detecta se reage pouco ou muito
É um ensaio de liberação do IFN-gama (feito in vitro com o sangue do paciente
Como é feito o tratamento da TB latente ?
Isoniazida por 9 meses
Rifampicina por 4 meses
Rifapentina + Isoniazida por 3 meses
BCG - previne contra as formas mais graves
