Vaginoses e Vulvovaginites Flashcards
Revisão
A causa mais comum de vaginose é bacteriana
Verdadeiro
CAC4,5
Critérios de Amsel
Corrimento branco acinzentado
Aminas +
Clue cells
pH > 4,5
Agentes etiológicos mais comuns de vaginose:
Principal: gardnerella
Relevante: mycoplasma
Outros: moniluncus e ureplasma
Tipo de bact gardnerella
Bacilo / coco-bacilo anaeróbio
TTO vaginose
Metronidazol VO 500mg por 7 dias
TTO vaginoses gestantes
1 trimestre - clindamicina
2 trimestre em diante - metronidazol
Pode-se usar metronidazol na gestação, mas evita-se usar no 1 trimestre
Verdadeiro, prefere-se clindamicina no primeiro
Vaginose bacteriana normalmente apresenta-se com prurido
Não, pois não ocorre inflamação
Prurido está relacionado com inflamação
Verdadeiro
Apresentação comum da vaginose bacteriana
É a causa mais comum de leucorreia
Normalmente assintomático
Se apresenta como corrimento branco-acinzentado acompanhado de cheiro forte
Por que chama-se vaginose e não vaginite?
Porque não ocorre inflamação da vagina, apenas um desequilíbrio entre bactérias
sobressai-se a proliferação de uma das bactérias da própria microbiota, a exemplo da gardnerella, em detrimento dos lactobacillus q promovem a manutençao do meio e pH ácido
Qual a origem do cheiro forte na vaginose?
Aumento do pH acima de 4,5
Aumento das aminas (PRINCIPAL)
Conteúdo normal vaginal
Muco cervical
Células vaginais descamadas
Leucócitos
Microorganismos
Qual a importância das células vaginais descamadas
Glicogênio que serão oxidados pelos lactobacilos de doderlain, formando ácido lático
Quais os produtos da oxidação da glicose pelos lactobacilos
Ácido lático e peróxido de hidrogênio
O peróxido de hidrogênio controla a proliferação de anaeróbios
Verdadeiro
O que avaliar na suspeita de vaginose
Presença de prurido
Corrimento
pH
Microscopia
Situação que predispõe a vaginose bacteriana
Diminuição de lactobacilos
Aumento de anaeróbios
Aminas voláteis
Aumento do pH
NÃO TEM INFLAMAÇÃO
Vaginose é DST
Falso
Em que momento os sintomas se intensificam na vaginose?
Pós coito e pós menstruação
Vaginose causa disuria e dispareunia
Falso, não tem inflamação
Exame especular com corrimento grumoso é característico de vaginose. (V ou F)
Falso
Na candidíase ocorre acometimento do cervice
Falso, é acometimento da vagina e da vulva
Ocorre inflamação
Candidíase
Verdadeiro
Exame especular candidíase
Presença de corrimento claro e grumoso “leite coalhado”
Na candidíase não ocorre dispareunia
Falso, ocorre inflamação de parede vaginal
TTO candidíase
Creme vaginal
- miconazol 7 noites
- nistatina 14 noites
Principais sintomas candidíase
Prurido, dispareunia e leucorreia
Tricomoníase é uma DST
Verdadeiro
Tricomoníase agente etiológico
Protozoário flagelado
Trichomonas vaginalis
Tricomoníase acomente cervice, parede vaginal e vulva
Verdade
O corrimento da tricomoníase é branco-acinzentado e sem cheiro forte
Falso, é amarelo esverdeado e de odor fétido
Vulvovaginite com presença de colpite
Tricomoníase, não muito comum, mas tem
Vulvovaginites com pH alcalino
Tricomoníase e vaginoses
Teste das aminas positivo não ocorre na tricomoníase
Falso
Por que a cultura pode ser um diferencial importante para fazer o diagnóstico diferencial entre vaginose e vaginite por tricomonas?
- Porque os 2 tipos de infecção só diferem pela microscopia e pelo caráter do corrimento que pode deixar o diagnóstico em dúvida.
Infecção que só possui eficácia se tratada VO
Tricomoníase
Fator de risco que sempre cai em prova p cândida
AC combinado
Candidíase apresenta leucorreia com cheiro fétido
Falso, não tem alcalinizaçao e consequentemente não tem presença de aminas e cheiro fétido.
Como é o corrimento da tricomoníase? É muito frequente?
- purulento, amarelo-esverdeado
- em até 50% das pacientes, mas muito comum ser assintomático
A tricomoníase, assim como a vaginose, não pode apresentar dispareunia, dor pélvica, sintomas urinários. (V ou F)
- FALSO, é uma vulvovaginite, pode apresentar todos esses sintomas.
