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GINECO > $ SOP > Flashcards

$ SOP Flashcards

1
Q

Definição da síndrome:

A
  • Anovulação
  • Hiperandrogenismo
  • Ovários micropolicísticos
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2
Q

Epidemiologia

A
  • Doença endócrino-metabólica mais comum na menacme.
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3
Q

SOP é a causa mais comum de:

A
  • Anovulação crônica
  • Hiperandrogenismo
  • Hirsutismo
  • Infertilidade por fator ovulatório
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4
Q

Como é a relação LH/FSH na mulher com SOP? Como é numa paciente normal?

A
  • 2/1, LH está aumentado em relação ao FSH

- 1/1

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5
Q

Por que ocorre na SOP um aumento dos androgênios?

A

Em decorrência do LH elevado, ele estimula as células da TECA a produzirem mais androgênios.

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6
Q

Qual a explicação do aspecto micropolicístico ao US?

A

Os androgênios comprometem o desenvolvimento folicular, causando atresia folicular precoce resultando em vários microfolículos.

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7
Q

Por que a ovulação em si acaba não ocorrendo na SOP?

A

Porque o folículo não se desenvolve o suficiente a ponto de ocorrer a ovulação em si.

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8
Q

SOP apresenta relação com resistência insulínica e hiperinsulinemia.

A

Verdadeiro

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9
Q

O SHBG está diminuído na paciente com SOP.

A

Verdadeiro

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10
Q

A testosterona livre está aumentada na paciente com SOP.

A

Verdadeiro

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11
Q

Do que decorre a diminuição do SHBG na SOP?

A

Androgênios em excesso diminuem a produção hepática de SHBG.

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12
Q

SOP é causa mais comum de infertilidade na mulher. (V ou F)

A
  • Verdadeiro
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13
Q

3 principais sintomas de SOP

A
  • Ciclos anovulatórios (manifestando-se como alteração do sangramento às vezes)
  • Infertilidade
  • Hiperandrogenismo
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14
Q

Definição de amenorreia secundária:

A
  • Mulher menstruava, mas parou de menstruar por uma causa secundária.
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15
Q

Virilização é comum nas mulheres com SOP. (V ou F)

A

Falso;

voz grossa, aumento de massa muscular, etc… deve ser pesquisada outra causa

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16
Q

SOP tem relação com obesidade e dislipidemias.

A

Verdadeiro.

17
Q

Diagnóstico da SOP é de exclusão.

A

Verdadeiro

18
Q

Critérios de Rotterdam:

A

Positivo se 2 de 3:
1 - Hiperandrogenismo ( clínico ou laboratorial)
2 - Anovulação
3 - ovários policísticos no USG

19
Q

Mulheres normais podem apresentar ovários policísticos:

A

verdadeiro

20
Q

Qual a função dos exames complementares na SOP?

A

Excluir outras causas e identificar o hiperandrogenismo, relação LH/FSH aumentada, progesterona baixa, etc…

21
Q

Exames laboratoriais complementares:

A
  • LH,FSH
  • beta-HCG, TSH e prolactina
  • Testosterona (Total + livre), androstenediona, SHBG
  • SDHEA
  • 17-OH-progesterona
22
Q

Hormônios que elevados podem causar amenorreia:

A
  • TSH e prolactina
23
Q

Achados possíveis na US de uma paciente com SOP:

A
  • volume ovariano aumentado > 10 ml

- 2 a 9 mm mm

24
Q

Quando devo pensar em tumor de adrenal numa paciente com amenorreia?

A
  • SDHEA elevado
25
Q

Opções de tratamento:

A
  • mudanças de hábitos de vida
  • contraceptivos combinados
  • finasterida e espironolactona
  • metformina
26
Q

AC combinado com ação anti-androgênica

A
  • Ciproterona
27
Q

Apenas com as mudanças de hábitos e estilo de vida a paciente pode voltar a conseguir ovular.

Verdadeiro ou Falso

A

VERDADEIRO

28
Q

DHEA e SDHEA são produzidos aonde?

A
  • são produzidos EXCLUSIVAMENTE pelas adrenais.
29
Q

Por que quando há androgênios aumentados na mulher pode ocorrer hirsutismo?

A

Porque androgênios elevados aumentam a ação da 5-alfa-redutase.

30
Q

Quais os dois tipos de síndromes androgênicas?

A

Virilzantes e não virilizantes.

31
Q

Qual a diferença das síndromes virilizantes e das não virilizantes?

A
  • Virilizantes: alta produçaõ de testosterona, ligadas a neoplasia, tumores de adrenais por exemplo; ocorre virilização, não só hirsutismo
  • Não virilizantes: leve aumento da testosterona por causas não neoplásicas, pode ocorrer hirsutismo mas sem virilização
32
Q

Investigação de tumor adrenal:

A
  • Dosagem de SDHEA
33
Q

Investigação de hiperplasia adrenal congênita:

A
  • Dosagem de 17-alfa-hidroxiprogesterona
34
Q

Investigação de insuficiência ovariana:

A
  • Dosagem de FSH
35
Q

Sintomas clínicos de hiperandrogenismo:

A
  • hirsutismo, acne, alopecia, seborreia

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