(Mastologia) BIRADS e CA de mama Flashcards
BIRADS serve para padronizar a interpretação de quais exames de imagem?
- mamografia
- US
- RM
Quantas classificações o BIRADS apresenta? Qual significa resultado inconclusivo?
- 7, vai de 0 a 6
- a 0
Qual o BIRADS que não apresenta nenhuma alteração?
- BIRADS 1
4 Achados de BIRADS-2:
1 - cisto simples
2 - calcificação em pipoca/casca de ovo
3 - implante
4 - linfonodo intramamário
Exemplo clássico de BIRADS 3:
- Fibroadenoma
A partir de qual BIRADS considera-se risco de malignidade?
- BIRADS 4
Qual a conduta no BIRADS 4 e 5?
- Biópsia
O que é o BIRADS 6?
- Câncer já documentado.
Descrições sugestivas de BIRADS 4 e 5:
- Nódulo espiculado
- Agrupamento de calcificações pleomórficas
Fatores de risco gerais de câncer de mama:
- Mulher branca
- 40 anos
- Antecedente familiar
- Obesidade
- Nuliparidade
- Menacme longo
- Etilismo
Alteração de qual gene é fator de risco para CA de mama?
- Mutação BRCA, PTEN ou p53
Lesão pré-malgina fator de risco para CA de mama:
- Carcinoma ductal in situ (CDIS)
Terapia hormonal fator de risco para CA de mama:
- TRH combinada
Rastreamento (MS):
- mamografia
- 50-69 anos
- bienal
Rastreamento (SBM, FEBRASGO, CBR) :
- mamografia
- maior de 40 anos
- anual
Rastreamento para pacientes de alto risco:
- a partir dos 30 anos OU 10 anos antes do caso índex
- anual (RM ou mamografia)
O que é considerado alto risco para CA de mama?
- AF de 1 grau que teve câncer com menos de 50 anos
- AF 1 grau com câncer bilateral
- AF CA homem
- AF CA de ovário
- mutação no BRCA, PTEN ou p53
Diagnóstico do CA de mama:
- Biópsia
Tipo histológico mais comum do carcinoma.
- Carcinoma ductal invasivo.
1 Estadiamento:
2 Pede-se cintilo? Por quê?
- TNM
- Sim, porque um dos 3 focos de metástase mais comuns são os ossos.
O que é CA de mama em estágio inicial?
- Neoplasia menor do que 5 cm localizada, linfonodo axilar clinicamente negativo e sem metástases
Quando eu não devo realizar tratamento cirúrgico em CA de mama?
- Quando há metástases
Qual a diferença da mastectomia radical para a simples?
- A radical realiza esvaziamento axilar.
O que eu sempre devo associar com cirurgia conservador (quadrantectomia).
- Radioterapia
Quando é necessário pesquisar linfonodo sentinela?
- Pacientes com CA de mama inicial com axila CLINICAMENTE negativa.
Indicações de esvaziamento axilar:
- linfonodo axilar clinicamente COMPROMETIDO
- pesquisa de linfonodo sentinela POSITIVA
- carcinoma inflamatório
Quando indico quimioterapia?
- Tumores triplo negativos
- Tumores HER2 superexpresso, associa-se fármaco antiHER (trastuzumabe por ex)
- Alto índice de recorrência
Indicação de QT neoadjuvante:
- Doença local avançada
Quando complemento com radioterapia adjuvante?
- Quadrantectomia
- Neoplasia maior do que 5 cm + 3 LND positivos
Paciente com linfonodo acometido não posso optar por cirurgia no tratamento do CA de mama. (V ou F)
- Falso
Qual o fármaco utilizado na hormonioterapia? Quais seus efeitos adversos?
- Tamoxifeno
- Auemento de risco de CA de endométrio e de trombose
US ou RM é mais sensível para avaliar mamas de mulheres jovens?
- RM
Conduta carcinoma ductal in situ:
- Cirurgia conservadora com radioterapia adjuvante.
* Em alguns casos se faz hormonioterapia e acompanhamento.
Realiza-se cintilografia óssea para rastreamento de Ca de mama em mulheres com mais de 60 anos. (V ou F)
- FALSO, cintilo não é pra rastreamento nunca, só pra procurar metástase.
Ausência de receptores de estrogênio, progesterona e HER2 ( RE, RP e HER2) significa o quê?
- É um mal indicativo, significa que a paciente não responderia a hormonioterapia.
Quando considero alto risco de recorrência?
- Tumor maior que 5 cm
- 4 linfonodos ou mais acometidos
- Alto índice de proliferação celular
- Baixa expressão de receptores hormonais GH3
