Vaginoses Flashcards
Por que a relação sexual aumenta o risco de vaginose bacteriana?
Pelo aumento do pH vaginal
Quais os critérios de Amsel?
- Corrimento branco-acizentado, fluido, homogêneo
- Teste das aminas positivo
- pH vaginal > 4,5
- Presença de clue cells na microscopia a fresco
Qual o padrão ouro no diagnóstico de vaginose bacteriana?
Coloração de Gram (critério de Nugent)
Qual o tratamento de 2a linha da vaginose bacteriana?
Clindamicina, 300 mg, VO, 12/12h, por 7 dias
Como tratar a vaginose bacteriana em gestante no 1o trimestre?
Clindamicina
Quando tratar vaginose bacteriana assintomática?
Em gestante com história de parto prematuro
Quais fatores determinam a candidíase complicada?
Sintomas intensos
Recorrência ≥ 4/ano
Candida não albicans
Co-morbidades, gestação
Qual o tratamento da candidíase complicada/recorrente?
Fluconazol 150 mg VO 1 / 4 / 7 e depois semanalmente por 6 meses
Qual o pH vaginal na candidíase?
< 4,5
Se um preventivo apresenta alteração sugestiva de malignidade + presença de Trichomonas, qual a conduta?
Tratar Trichomonas e aguardar 3 meses para realizar novamente o preventivo
Qual o tratamento da tricomoníase?
Metronidazol, 500mg, VO, 12/12h por 7 dias
Qual o pH na tricomoníase?
> 5
O que é a vaginite descamativa?
Vaginite purulenta, crônica, principalmente em mulheres na perimenopausa
Qual a causa da vaginite descamativa?
Estreptococos beta-hemolíticos
Qual o pH na vaginite descamativa?
Alcalino
Qual o tratamento da vaginite descamativa?
Clindamicina 2% via vaginal por 14 dias ou creme clindamicina e hidrocortisona
Cultura em meio específico de Diamond é utilizado em qual vaginose?
Tricomoníase
O que são as vulvovaginites inespecíficas?
São as que ocorrem nas crianças e que não são identificados um agente específico.
Quais os fatores que favorecem vulvovaginite na infância?
Má higiene local Uso de roupas sintéticas, Corpos estranhos Obesidade Uso de ATB Parasitoses.
O que causa a vaginite citolítica?
Aumento de lactobacilos, gerando citólise e liberação de substâncias irritantes
Quais fatores desencadeiam vaginite citolítica?
Fase lútea
Gravidez
DM
Qual o pH na vaginite citolítica?
3,5 - 4,5
Como tratar a vaginite citolítica?
Com duchas vaginais com bicarbonato de sódio para alcalinizar o pH vaginal
Qual a manifestação clínica da vaginite atrófica?
Corrimento amarelo-esverdeado + sintomas irritativos
Quais achados na microscopia/pH da vaginite atrófica?
Aumento de polimorfonucleares
Sem lactobacilos
pH > 5
Células basais e parabasais
Qual vaginose mais se assemelha a candidíase?
Citolítica
Qual o exame a fresco da vaginite descamativa?
Perda de lactobacilos
pH > 4,5
Presença de outras bactérias
