Ca de Colo de Útero Flashcards
Quais os fatores de risco?
HPV
Tabagismo
Imunossupressão
Qual tipo histológico mais comum?
Epidermoide
Qual estadiamento do câncer de colo de útero?
I: restrito ao colo IA1: < 3 mm IA2: ≥ 3-5 mm IB1: ≥ 5 mm e 2 cm IB2: ≥ 2-4 cm IB3: ≥ 4 cm
IIA: 2/3 superior da vagina
IIA1: até 4 cm
IIA2: ≥ 4 cm
IIB: paramétrio proximal
IIIA: 1/3 inferior da vagina
IIIB: paramétrio distal, parede pélvica ou ureter
IIIC: linfonodo pélvico ou paraórtico
IVA: reto ou bexiga
IVB: metástase a distância
Quando é possível realizar só cone no câncer invasivo?
Se IA1 e desejo de gestar
O que é retirado na histerectomia tipo 3?
Histerectomia total
1/3 superior da vagina
Ligamentos uterossacros e paramétrios
Linfadenectomia
Os sorotipos 16 e 18 se associam a qual subtipo histológico de câncer de colo uterino?
16: epidermoide
18: adenocarcinoma
Quais métodos terapêuticos não devem ser escolhidos na gestante com condiloma acuminado?
Podofilina ou 5-flouracil
Quando está indicado traquelectomia radical?
Estádios IA2 e IB1 desde que queira preservar o útero.
Como tratar os condilomas de grande volume?
Eletrocauterização em centro cirúrgico
Quando usar o ácido tricloroacético no condiloma?
Lesões pequenas ou gestantes
Como tratar o Ca de colo de útero estádio IA2?
Histerectomia tipo 2 + linfadenectomia pélvica
Como tratar o Ca de colo de útero estádio IA1?
Histerectomia tipo 1
Como tratar o Ca de colo de útero estádio IB1 e IB2?
Wertheim-Meigs
Como tratar o Ca de colo de útero estádio ≥ IIA2 em diante?
QT sensibilizante + RT
Como tratar o carcinoma in situ do Ca de colo de útero?
Cone
Como realizar o seguimento de Ca de colo de útero no primeiro ano?
Exame ginecológico 3/3 meses
Colposcopia/citologia + USGTV + USG abdome total 6/6 meses
Como tratar o Ca de colo de útero IVB?
QT sistêmica + radioterapia paliativa
Qual a forma de se diferenciar Ca invasivo de Ca in situ?
Pelo cone, só com a biópsia não é possível
Como avaliar se há invasão de paramétrios?
Toque retal e vaginal
Quais as formas de disseminação do Ca de colo de útero?
Linfática (+++) e hematogênica
Qual o critério para se encerrar o rastreamento de Ca de colo útero aos 64 anos?
Deve ter 2 consecutivos negativos nos últimos 5 anos
Quando solicitar USGTV após alteração em citologia de colo uterino?
Se AGC/AGUS em mulheres ≥ 35 anos OU com SUA
Citologia sugestiva de neoplasia endometrial
Se laudo histopatológico de colo uterino sugestivo de microinvasão, qual o próximo passo?
Conização para determinar se há invasão estroma e a profundidade
Como tratar o Ca de colo de útero estádio IB3 e IIA1?
Wertheim-Meigs ou QT+RT
