Câncer de mama Flashcards
O tabagismo é fator de risco para câncer de mama?
Não
Em quais cromossomos estão os genes BRCA 1 e 2?
BRCA 1: cromossomo 17
BRCA 2: cromossomo 13
Quando considerar uma mulher de alto risco?
História familiar de 1o grau com < 50 anos
Bilateral
Homem
Como rastrear as mulheres de alto risco?
Mamografia anual a partir dos 35 anos
Qual a principal via de disseminação?
Linfática
Qual o sítio mais comum de metástase à distância?
Ossos
Qual o subtipo histológico mais comum?
Carcinoma ductal infiltrante
Qual o subtipo histológico de melhor prognóstico?
Carcinoma tubular
O que o carcinoma lobular infiltrante tende a fazer?
Multicentricidade e bilateralidade
A presença de receptores hormonais indica pior ou melhor prognóstico?
Melhor prognóstico
Quando realizar pesquisa do linfonodo sentinela?
Se axila clinicamente negativa
Quando realizar o esvaziamento axilar completo?
Se linfonodo sentinela (+) para invasão tumoral
Qual o principal fator prognóstico?
Status axilar
Qual idade e tamanho do tumor indicam pior prognóstico?
< 35 anos
> 2 cm
Quando indicar cirurgia conservadora?
Se relação tumor/mama < 20%
≤ 2/3 cm
Qual a diferença da segmentectomia para quadrantectoma?
Ambas com margem, porém na quandratectomia há retirada de pele
O que é retirado na mastectomia por Halsted ou clássica?
Mama, m. peitoral menor e maior e esvaziamento axilar
Quais as indicações de radioterapia pós-operatório?
Cirurgia conservadora
Tumor > 4 cm
> 4 linfonodos acometidos
Quais as indicações de quimioterapia adjuvante?
Tumor > 1 cm
Linfonodo ou metástase
Fatores de mau prognóstico
Quais medicamentos podem ser utilizados na hormonioterapia?
Tamoxifeno, inibidor da aromatase
Qual opção nas pacientes com metástase?
Quimioterapia se muito sintomática ou hormonioterapia se receptor positivo
Por quanto tempo realizar hormonioterapia?
5 anos
Nos pacientes com superexpressão do HER-2, qual outra terapia utilizar?
Transtuzumabe
Qual complicação da cirurgia de mastectomia / esvaziamento axilar?
Lesão do nervo torácico longo => escápula alada
Qual a classificação dos linfonodos axilares?
Nível I: borda lateral do m. peitoral menor
Nível II: entre as bordas do m. peitoral menor
Nível III: borda medial do m. peitoral menor
O que é a síndrome de Stewart-Traves?
Angiossarcoma após mastectomia que causa linfedema do membro superior
Qual método terapêutico é capaz de modificar sobrevida?
Quimioterapia
Qual a conduta no carcinoma lobular in situ?
Biópsia excisional cirúrgica ou hormonioterapia com controle rigoroso
Como tende a se manifestar o carcinoma ductal in situ na mamografia?
Microcalcificações pleomórficas agrupadas
Como tende a se manifesta o carcinoma ductal invasivo na mamografia?
Nódulo denso irregular
Quais os fatores de risco do Ca de mama associado a hábitos?
Sedentarismo
Dieta rica em gorduras
Alcoolismo
Como a FEBRASGO / SBM recomenda o rastreio de Ca de mama?
40-69 anos
Anual
Quais os fatores de risco do Ca de mama associado a doenças?
Obesidade
O que é retirado na mastectomia por Patey?
Mama
M. peitoral menor
Esvaziamento axilar
O que é retirado na mastectomia por Madden?
Mama
Esvaziamento axilar
