Lesões precursoras HPV Flashcards
Quais os sorotipos associados a malignidade?
16 e 18
Quais os sorotipos associados a condiloma acuminado?
6 e 11
Qual a idade indicada para rastreamento de Ca de colo de útero?
25 a 64 anos
Como rastrear Ca de colo de útero na HIV+?
A partir da sexarca, 6/6 meses no 1o ano e depois 1/1 ano
Qual valor de CD4 indica rastreio 6/6 meses?
< 200
Se achado de LIEBG, qual a conduta?
< 25 anos: repetir com 3 anos
≥ 25 anos: repetir com 6 meses
Se achado de ASC-US, qual a conduta?
< 25 anos: repetir com 3 meses
25-29 anos: repetir com 1 ano
≥ 30 anos: repetir com 6 meses
Se na repetição houver novamente achado de LIEBG ou ASC-US, qual a conduta?
Colposcopia
Quando solicitar colposcopia diretamente?
ASC-H AGUS LIEAG AOI HIV+ Lesões que sugerem Ca
Quais achados na colposcopia indicam biópsia?
Epitélio acetobranco
Schiller positivo
Vasos atípicos/Mosaico/Pontilhado grosseiro
Orifício glandular com halo espessado
Qual achado na colposcopia se associa mais a invasão?
Vasos atípicos
Quando considerar colposcopia insatisfatória?
JEC não visível
Inflamação ou atrofia intensa
O que pode ser feito para visualizar JEC quando ela não está visível?
Abrir mais o espéculo
Espéculo endocervical
Estrogênio tópico
Como avaliar o canal endocervical no achado de AGUS?
Escovado endocervical (3-5 giros)
Curetagem
Histeroscopia
Se biópsia com NIC I, qual a conduta?
Repetir 6/6 meses, se persistir por ≥ 2 anos, retirar com crioterapia ou eletrocautério
Se biópsia com NIC II ou NIC III, qual a conduta?
EZT/CAF ou CONE
Quando indicar o cone no achado de NICII/III?
JEC não visível
Não for possível visualizar toda a extensão da lesão
Suspeita de invasão
Qual a vacina contra HPV disponibilizada pelo MS?
Quadrivalente
Qual é o tipo de vacina contra HPV?
VLP (partícula semelhante ao vírus)
Quais os 3 achados citológicos compatíveis com HPV?
Coilocitose
Discariose
Disceratose
A vacina de HPV pode ser administrada até qual idade?
45 anos nas mulheres
26 anos nos homens
No adolescente ≥ 15 anos deve ser feita quantas doses da vacina HPV?
3 doses
Schiller positivo indica o quê?
Iodo negativo => área suspeita
Quando utilizar a estratégia VER E TRATAR nas lesões precursoras?
JEC visível + ZT tipo 1 + lesão totalmente visualizada + achados maiores
Até quanto a lesão se estende no canal endocervical na ZT tipo 1?
Até 1 cm
O achado de LIEAG geralmente corresponde a qual achado no histopatológico?
NIC II e III (displasia de moderado a alto grau)
