DIP / Cervicite

Question 1

A DIP só está associada a DST?

Answer 1

Não, pode ocorrer após procedimentos ginecológicos e no ciclo gravídico-puerperal

Question 2

Qual o tipo de flora associada a DIP?

Answer 2

Polimicrobiana

Question 3

Qual agente associado a DIP por DIU?

Answer 3

Actinomyces

Question 4

Se uma DIP não responder à terapêutica convencional, deve-se suspeitar de que?

Answer 4

DIP por M. tuberculosis

Question 5

O uso de ACO configura fator protetor ou de risco para DIP?

Answer 5

Protetor, por alterar o muco cervical

Question 6

O uso de DIU se configura como fator protetor ou de risco para DIP?

Answer 6

Risco nas três primeiras semanas após o procedimento, demonstrando associação com infecção prévia ou a técnicas assépticas do procedimento em si

Question 7

Como se apresenta a síndrome de Fitz-Hugh-Curtis?

Answer 7

Na fase aguda, com processo inflamatório e pigoênico na cápsula de Gilson
Na fase crônica, com aderências entre a parede abdominal anterior e o fígado

Question 8

Quais os critérios diagnósticos maiores/mínimos de DIP?

Answer 8

Dor pélvica, dor à mobilização do colo uterino e dor à palpação de anexos.

Question 9

Quando a videolaparoscopia é método padrão ouro na DIP?

Answer 9

Nos casos de salpingite ou peritonite

Question 10

Como é a classificação de Monif?

Answer 10

Estágio I: sem sinais de peritonite
Estágio II: sinais de peritonite
Estágio III: abscesso tubo-ovariano
Estágio IV: abscesso > 10 cm ou ruptura do abscesso

Question 11

Quando tratar paciente com DIP a nível hospitalar?

Answer 11

Estágios II, III e IV
Gestantes
Imunodeprimidas
Sem resposta clínica após 72h

Question 12

Quando tratar cirurgicamente a DIP?

Answer 12

Estágio IV
Abscesso em fundo de saco de Douglas
Falha ao tratamento clínico

Question 13

Qual o esquema de tratamento da DIP ambulatorial?

Answer 13

Ceftriaxone 500mg IM dose única
Doxiciclina 100mg VO 12/12h
Metronidazol 500mg VO 12/12h por 14 dias

Question 14

Qual esquema de tratamento hospitalar da DIP?

Answer 14

Ceftriaxone 1g EV 12/12h
Metronidazol 400mg EV 12/12h
Doxiciclina 100mg VO 12/12h

Question 15

Se o gram de um conteúdo cervical ou uretral vier com diplococo gram negativo, qual a conduta?

Answer 15

Tratar gonococo e clamídia

Question 16

Qual germe a doxiciclina atinge?

Answer 16

Clamídia

Question 17

Como tratar a bartolinite?

Answer 17

Drenagem se alta recorrência

Marsupialização ou bartolinectomia

Question 18

Em uma paciente com DIU e DIP, deve-se retirar o DIU?

Answer 18

Não. Mas se for o caso, apenas após 2 doses terapêuticas

Question 19

Se um paciente com uretrite tratar para gonococo e clamídia e não responder, qual a conduta?

Answer 19

Tratar tricomoníase

Question 20

Quando suspeitar de hidrossalpinge?

Answer 20

História de DIP + massa palpável em região anexial + imagem anecoica tubular alongada na USG

Question 21

Quais os critérios diagnósticos menores/adicionais de DIP?

Answer 21

Febre
Saída de secreção purulenta pelo OI
Massa abdominal palpável
Leucocitose
PCR/VHS 
Evidência de infecção por gonococo, clamídia ou micoplasma

Question 22

Quais os critérios definitivos de DIP?

Answer 22

Endometrite por biópsia
Evidência de DIP na laparoscopia
Abscesso tubo-ovariano em exame de imagem

Question 23

Quantos critérios necessários para o diagnóstico de DIP?

Answer 23

3 maiores e 1 menor

Ou 1 definitivo