DIP / Cervicite Flashcards
A DIP só está associada a DST?
Não, pode ocorrer após procedimentos ginecológicos e no ciclo gravídico-puerperal
Qual o tipo de flora associada a DIP?
Polimicrobiana
Qual agente associado a DIP por DIU?
Actinomyces
Se uma DIP não responder à terapêutica convencional, deve-se suspeitar de que?
DIP por M. tuberculosis
O uso de ACO configura fator protetor ou de risco para DIP?
Protetor, por alterar o muco cervical
O uso de DIU se configura como fator protetor ou de risco para DIP?
Risco nas três primeiras semanas após o procedimento, demonstrando associação com infecção prévia ou a técnicas assépticas do procedimento em si
Como se apresenta a síndrome de Fitz-Hugh-Curtis?
Na fase aguda, com processo inflamatório e pigoênico na cápsula de Gilson
Na fase crônica, com aderências entre a parede abdominal anterior e o fígado
Quais os critérios diagnósticos maiores/mínimos de DIP?
Dor pélvica, dor à mobilização do colo uterino e dor à palpação de anexos.
Quando a videolaparoscopia é método padrão ouro na DIP?
Nos casos de salpingite ou peritonite
Como é a classificação de Monif?
Estágio I: sem sinais de peritonite
Estágio II: sinais de peritonite
Estágio III: abscesso tubo-ovariano
Estágio IV: abscesso > 10 cm ou ruptura do abscesso
Quando tratar paciente com DIP a nível hospitalar?
Estágios II, III e IV
Gestantes
Imunodeprimidas
Sem resposta clínica após 72h
Quando tratar cirurgicamente a DIP?
Estágio IV
Abscesso em fundo de saco de Douglas
Falha ao tratamento clínico
Qual o esquema de tratamento da DIP ambulatorial?
Ceftriaxone 500mg IM dose única
Doxiciclina 100mg VO 12/12h
Metronidazol 500mg VO 12/12h por 14 dias
Qual esquema de tratamento hospitalar da DIP?
Ceftriaxone 1g EV 12/12h
Metronidazol 400mg EV 12/12h
Doxiciclina 100mg VO 12/12h
Se o gram de um conteúdo cervical ou uretral vier com diplococo gram negativo, qual a conduta?
Tratar gonococo e clamídia
Qual germe a doxiciclina atinge?
Clamídia
Como tratar a bartolinite?
Drenagem se alta recorrência
Marsupialização ou bartolinectomia
Em uma paciente com DIU e DIP, deve-se retirar o DIU?
Não. Mas se for o caso, apenas após 2 doses terapêuticas
Se um paciente com uretrite tratar para gonococo e clamídia e não responder, qual a conduta?
Tratar tricomoníase
Quando suspeitar de hidrossalpinge?
História de DIP + massa palpável em região anexial + imagem anecoica tubular alongada na USG
Quais os critérios diagnósticos menores/adicionais de DIP?
Febre Saída de secreção purulenta pelo OI Massa abdominal palpável Leucocitose PCR/VHS Evidência de infecção por gonococo, clamídia ou micoplasma
Quais os critérios definitivos de DIP?
Endometrite por biópsia
Evidência de DIP na laparoscopia
Abscesso tubo-ovariano em exame de imagem
Quantos critérios necessários para o diagnóstico de DIP?
3 maiores e 1 menor
Ou 1 definitivo
