Vacinação Flashcards
Vacinas de agentes vivos atenuados
Quais são? (7)
BRAVO34
- BCG;
- Rotavírus (VOHR);
- Amarela;
- Varicela;
- Oral de Polio (VOP);
- 3 → Tríplice viral (sarampo, caxumba, rubéola);
- 4 → Tetraviral (sarampo, caxumba, rubéola e varicela).
Vacinas de agentes vivos atenuados
Contraindicações?
Gestantes OU imunodeprimidos*.
*AIDS, pacientes oncológicos ou uso de corticoide em dose imunossupressora (prednisona > 2 mg/kg/dia ou > 20 mg/dia por mais de 14 dias)
As vacinas de agentes _____________ (vivos atenuados/não vivos), conferem proteção de longa duração.
Vivos atenuados
V ou F
Mulheres em idade fértil que recebem vacinas de vírus vivos atenuados devem ser orientadas para não engravidarem nos próximos 28 - 30 dias.
Verdadeiro
Vacinas de agentes vivos atenuados
Exceções às contraindicações? (3)
F34
Febre amarela;
3 → tríplice viral;
4 → tetraviral.
(podem ser aplicadas HIV (+), de acordo com situação imunológica) (febre amarela pode em gestantes)
Vacinas de agentes não vivos (inativada)
Quais são? (9)
A Biscate da Vitória Beijou o Diego que é VIP? Impossível!! Chama a PM!!!
Hepatite A; Hepatite B; HPV; HiB (Haemophilus influenzae tipo B); DTP (tríplice bacteriana): difteria, tétano e coqueluche; VIP (poliomielite inativada); Influenza injetável; AntiPneumocócica; AntiMeningocócica C.
V ou F?
As vacinas de agentes vivos atenuados necessitam de várias doses para induzir imunidade prolongada, enquanto as de agentes não vivos possuem longa duração
Falso
As vacinas de agentes não vivos (inativada) necessitam de várias doses para induzir imunidade prolongada, enquanto as de agentes vivos atenuados possuem longa duração.
Vias de administração das vacinas de agentes não vivos?
Intramuscular.
Vias de administração das vacinas de agentes vivos atenuados? (3)
Atenuados: (Apple IOS)
- Intradérmica;
- Oral;
- Subcutânea.
Quais vacinas não podem ser administradas simultaneamente?
Febre Amarela com Tríplice ou Tetraviral em < 2 anos;
V ou F?
O intervalo máximo entre doses de uma mesma vacina não existe. Caso o indivíduo perca uma dose não é necessário reiniciar o esquema vacinal.
Verdadeiro
Vacina contra Febre amarela
Indicações?
9 meses aos 59 anos (idoso: individualizar); Reforço aos 4 anos
Em todo o território nacional (a partir de 2020).
Contraindicações gerais à vacinação? (2)
Reação anafilática após dose anterior da mesma vacina ou a algum componente dela;
Reação anafilática ao ovo de galinha (no caso da febre amarela).
Vacinas
Falsas contraindicações? (7)
AABCDE - H
- Amamentação (exceto febre amarela, se criança amamentada < 6 meses);
- Antibiótico;
- Benignas (doenças) sem febre;
- Corticoide em dose não imunossupressora (< 5. 2mg/kg/dia ou 20 mg/dia);
- Desnutrição;
- Eventos adversos às vacinas na família;
- Hospitalização (exceto VOP*).
V ou F?
Doença febril grave é uma situação de contraindicação vacinal.
Falso
Doença febril grave é uma situação de adiamento vacinal.
Situações que requerem adiamento da vacinação? (3)
- Uso de hemo/imunoderivados (virais vivas atenuadas);
- Até completa recuperação de doenças febris agudas (moderada/grave);
- Após transplante de medula óssea.
Após transplante de medula óssea, as vacinas de agentes vivos atenuados devem ser adiadas por…
Até 2 anos.
Após transplante de medula óssea, as vacinas de agentes não vivos devem ser adiadas por…
3 meses a 1 ano.
Vacinas administradas ao nascimento? (2)
Birth = Nascimento = BeBê
- BCG (dose única);
- Hepatite B.
Vacinas administradas aos 2 meses?
5 rotas VIPs para os Pulmões (que são 2)
- Pentavalente (DTP+Hib+HepB) - 1a dose;
- Rotavírus (VORH) - 1a dose;
- VIP (Inativada da poliomielite);
- Pneumocócica 10-valente - 1a dose.
Vacinas administradas aos 3 meses?
Meningocócica C (conjugada) - 1ª dose
Vacinas administradas aos 4 meses?
A 2a dose daquelas aplicadas aos 2 meses
Pentavalente (DTP+Hib+HepB);
Rotavírus (VORH);
VIP (poliomielite);
Pneumocócica 10-valente.
Vacinas administradas aos 5 meses?
Vacina 5 meses = 2 dose + vacina dos 3 meses
Meningocócica C (conjugada) 2ª dose
Vacinas administradas aos 6 meses?
Vacina 6 meses = 5 (penta) + 1 (VIP)
3ª dose de ambas
DTP + HiB + Hepatite B + VIP
Vacinas administradas aos 9 meses?
Febre amarela primeira dose.
atualização 2020: reforço aos 4 anos
Vacinas administradas aos 12 meses?
TPM
- Tríplice viral - 1a dose;
- Pneumocócica 10-valente - reforço;
- Meningocócica C conjugada - reforço.
Vacinas administradas aos 15 meses? (4)
A Debudante VOmita TEquila.
- Hepatite A - dose única;
- DTP (Difteria, Tétano, Coqueluche) - 1º reforço;
- VOP - 1º reforço;
- TEtraviral (sarampo, caxumba, rubéola, varicela) - dose única.
Vacinas administradas aos 4 anos?
DPT
VOP
Febre Amarela
Varicela
2ª dose de todas
Vacinas administradas aos 5 anos?
Pneumocócica 23 (1 dose para população indígena)
Vacinas administradas em adolescentes?
Meningocócica C (reforço)
HPV
BCG
O que previne?
Formas graves de pneumonia
O Ministério da Saúde ______ (indica/não indica) a revacinação da BCG em crianças que não desenvolveram cicatriz vacinal após 6 meses.
Não indica
Quando e como tratar úlceras > 1 cm após aplicação da BCG?
Isoniazida 10mg/kg/dia até a regressão da lesão
Em caso de abscesso subcutâneo frio ou linfadenite supurada pós-BCG. Conduta?
Isoniazida até regressão da lesão
BCG
Evolução natural da cicatrização? (4)
- Mácula avermelhada
- Pústula
- Úlcera
- Cicatriz
Hepatite B
Esquema vacinal?
Primeira dose nas primeiras 12 horas de vida
Doses aos 2, 4 e 6 meses
Hepatite B
Conduta para > 5 anos não-vacinados?
Devem receber 3 doses da vacina
Mãe HBsAg (+)
O que fazer com o RN?
Além da vacina, o bebê deve receber imunoglobulina
Vacina tríplice bacteriana (DTP)
Esquema?
Esquema vacinal: 2, 4 e 6 meses
Reforço aos 15 meses e 4 anos
Nova dose a cada 10 anos
DTP
Conduta se convulsão ou episódio hipotônico-hiporresponsivo?
Oferecer forma acelular da vacina na próxima vacinação (DTPa)
DTP
Conduta se encefalopatia (até 7 dias)?
Continuar esquema com DT
dTpa (tríplice bacteriana acelular do adulto)
Principal indicação?
Gestantes
A VOP é uma vacina ______ (bivalente/trivalente), usada para reforço em _____ (maiores/menores) que 5 anos e sempre _____ (antes/depois) da VIP.
Bivalente
Maiores
Depois
A VOP não deve ser feita antes da VIP pelo risco de…
Poliomielite vacinal
Tríplice viral
Composição? Quando administrar?
Sarampo
Rubéola
Caxumba
12 e 15 meses
Tríplice viral
Indicação até os 29 anos?
2 doses até os 29 anos
Tríplice viral
Indicação entre 30 a 59 anos?
1 dose
Vacina tetraviral
Composição?
Sarampo
Rubéola
Caxumba
Varicela
HPV
Cepas cobertas pela vacinação?
Sorotipos 16 e 18 (câncer de colo de útero)
Sorotipos 6 e 11 (verrugas anogenitais)
HPV
Quando e como vacinar meninas?
2 doses; idade 9-13 anos
intervalo 6 meses entre as doses
HPV
Quando e como vacinar meninos?
2 doses intervalo de 6 meses
12- 13 anos