DRGE

Question 1

Refluxo Gastroesofágico: conceito

Answer 1

Passagem do conteúdo gástrico para o esôfago

Question 2

Manifestações mais comuns de DRGE no lactente

Answer 2

Vômitos e regurgitações

Podem ocasionar desnutrição e retardo do crescimento

Question 3

Diagnósticos diferenciais DRGE no lactente

Answer 3

Alergia à proteína do leite

Anomalias anatômicas e congênitas

Question 4

Alterações neurocomportamentais associados à DRGE

Answer 4

Distúrbios do sono
Irritabilidade
Síndrome de Sandifer

Question 5

Período de surgimento e resolução do RGE em lactentes

Answer 5

Por volta do 2º até o 4º mês de vida
Pico de incidência entre o 4º e o 5º mês
Resolução espontânea entre 12 e 24 meses

Question 6

V ou F

Em crianças não amamentadas, recomenda-se teste terapêutico com fórmulas hidrolisadas antes de tratar DRGE

Answer 6

Verdadeiro.

Question 7

Sinais de alarme em crianças com regurgitação e vômito (5)

Answer 7

1. Vômitos biliosos
2. Sangramento
3. Distensão abdominal
4. Febre
5. Início dos vômitos após 6 meses e persistência após 12 meses

Question 8

V ou F

Nas crianças maiores, há maior frequência de evolução para cronicidade.

Answer 8

Verdadeiro.

Question 9

Grupos de risco DRGE

Answer 9

1. História de atresia de esôfago
2. Doenças respiratórias crônicas
3. Quimioterapia
4. Prematuros

Question 10

V ou F

O exame padrão ouro para diagnóstico de DRGE é pHmetria

Answer 10

Falso.

Não há exame padrão ouro para diagnóstico de DRGE na criança

Question 11

Radiografia contrastada de esôfago: indicação clínica

Answer 11

Avaliar anatomia do TGI

Question 12

Cintilografia gastroesofágica: indicação

Answer 12

Identifica o esvaziamento gástrico e aspiração pulmonar

Question 13

Ultrassonografia esofagogástrica: indicação

Answer 13

Diagnóstico diferencial de estenose hipertrófica de piloro

Question 14

pHmetria esofágica: indicação

Answer 14

Quantifica RGE e correlaciona os episódios de refluxo com sinais e sintomas
Avaliar sintomas típicos e atípicos
Avaliar terapia medicamentosa

Question 15

pHmetria esofágica: limitação

Answer 15

Não quantifica refluxo não ácido

Question 16

Impedanciometria esofágica intraluminal: vantagem

Answer 16

Detecta refluxo não ácido

Question 17

Impedanciometria esofágica intraluminal: limitação

Answer 17

Não há medidas bem estabelecidas

Question 18

Manometria esofágica: indicação

Answer 18

Avalia dismotilidade

Question 19

Endoscopia digestiva alta: indicação

Answer 19

Diagnóstico diferencial com outras doenças pépticas (esofagite, úlcera, malformações, gastrite)

Question 20

Que paciente é candidato ao teste terapêutico com supressão ácida?

Answer 20

Crianças maiores e adolescentes, com sintomas típicos, sem sinais de alertas

Question 21

Duração do teste terapêutico com supressão ácida

Answer 21

4 semanas

Pode prolongar até 12 semanas

Question 22

V ou F

Em lactentes, o tratamento de primeira linha é comportamental

Answer 22

Verdadeiro.

Question 23

Recomendações aos lactentes

Answer 23

Não usar roupas apertadas
Evitar exposição ao tabaco
Evitar fármacos que exacerbam DRGE
Posição supina ao dormir
Fórmula espessante

Question 24

V ou F

Agentes procinéticos são altamente recomendados pelos seus baixos efeitos adversos e por agir nos sintomas

Answer 24

Falso

Trazem efeitos extrapiramidais, não havendo evidência para seu uso de rotina

Question 25

Indicações IBP

Answer 25

Esofagite erosiva, estenose péptica ou esôfago de Barrett, bem como nas crianças que necessitam de um bloqueio mais efetivo da secreção ácida

Question 26

Qual apresentação e dose do IBP para criança?

Answer 26

MUPS

Omeprazol 0,7-3,5mg/kg/dia