Constipação Intestinal

Question 1

Definição de constipação

Answer 1

Eliminação de fezes endurecidas com dor, dificuldade ou esforço, associado ou não a comportamento de retenção e aumento do intervalo de evacuação e incontinência fecal associada à retenção

Question 2

Causas de constipação

Answer 2

95% é funcional

Question 3

O que é disquezia do lactente

Answer 3

Choro acompanhado de esforço e contração com duração de cerca de 10 minutos seguida de eliminação de fezes pastosas

Question 4

Na infância, a constipação é mais frequente em _______ (meninos/meninas), enquanto que na adolescência é mais comum em _______ (meninos/meninas).

Answer 4

Meninos. Meninas

Question 5

Comportamento nos pré-escolares

Answer 5

Incontinência fecal retentiva

Também pode ter dor abdominal, ITU, massa fecal palpável, ampola retal cheia

Question 6

Comportamento até o segundo ano de vida

Answer 6

Retenção

Question 7

Manifestações Hirschsprung

Answer 7

Retardo na eliminação de mecônio
Fezes explosivas ao toque retal
Distensão abdominal
Massa fecal 
Fezes em fita
Ampola retal vazia

Question 8

Alergia à proteína do leite de vaca

Answer 8

Introdução de leite de vaca
Fissura anal persistente
Sangue nas vezes
Ausência de resposta à terapia

Question 9

O diagnóstico é feito pela manometria.

Answer 9

Falso

A manometria serve para excluir megacólon congênito

Question 10

Utilidade da radiografia

Answer 10

Avaliar impactação fecal

Sobretudo na impossibilidade de realizar o toque ou quando não se consegue palpar bem o abdome

Question 11

Sinais de alarme

Answer 11

Vômitos biliosos
Febre,
Sangue
Fístula

Question 12

Critérios de Roma IV em menores de 4 anos

Answer 12

1. Menos de duas evacuações na semana
2. Retenção de fezes
3. Fezes de grosso calibre
4. Evacuações difíceis e dolorosas
5. Massa fecal no reto

(Mais de 2 critérios em 1 mês)

Question 13

Critérios de Roma IV em maiores de 4 anos

Answer 13

1. Menos de duas evacuações na semana
2. Mais de um episódio de incontinência fecal na semana
3. Postura/comportamento retentivo
4. Evacuação dolorosa
5. Massa fecal no reto
6. Fezes obstruem o vaso

(Mais de 2 critérios em mais de 1x semana por pelo menos um mês)

Question 14

Impossibilita uso do Roma IV

Answer 14

Sinais de alarme
Outra causa que explique (SII)
Distúrbio orgânico

Question 15

Sorologia Doença Celíaca

Answer 15

Anticorpo Antiendomígio IgA e IgA total

Antitransglutaminase

Question 16

Causas orgânicas de constipação

Answer 16

Hipercalcemia
Hipocalemia
Hipotireoidismo
Doença Celíaca
Alergia proteína do leite
Malformações 
Fibrose cística
Entre outros

Question 17

Tratamento inicial

Answer 17

Desimpactação fecal com PEG 1,0-1,5g/kg/dia por 3-5 dias

Question 18

O treinamento de toalete deve ser iniciado imediatamente após a desimpactação fecal

Answer 18

Falso

Após cerca de 2 meses

Question 19

Tratamento de manutenção (droga de escolha)

Answer 19

PEG 0,5-0,8g/kg/dia por 3 meses

Question 20

Não deve ser utilizado no lactente (droga)

Answer 20

Óleo mineral

Question 21

Droga alternativa para desimpactação no lactente

Answer 21

Enema de sorbitol

Question 22

Verdadeiro ou Falso

Deve ser aumentado o consumo de fibras com a utilização de suplementos

Answer 22

Falso

Manter dieta com consumo de fibras naturais

Question 23

Verdadeiro ou Falso

Embora 80% dos pacientes se recupere com o tratamento, o prognóstico muitas vezes depende do tempo de demora para procurar o médico

Answer 23

Verdadeiro