Febre Reumática Flashcards
O que é Febre Reumática?
Doença inflamatória que decorre de manifestação tardia à infecção por Streptococo B-hemolítico do grupo A
Período assintomático pós infecção até primeiras manifestações
2-3 semanas
Verdadeiro ou Falso
A grande maioria das tonsilites evolui para FR
Falso
Apenas 20% são causadas por estrepto e destes só 3% evolui para FR
Manifestações maiores (5)
- Artrite
- Cardite
- Coreia
- Eritema
- Nódulos subcutâneos
Verdadeiro ou Falso
A artrite é monoarticular e localizada
Falso
Poliartrite migratória
Verdadeiro ou Falso
Eritema é transitório serpiginoso marginado e prugirinoso
Falso
Não pruriginoso
Os nódulos subcutâneos acometem sobretudo que região?
Regiões extensoras
São manifestação tardia
Manifestações menores (4)
- Febre
- Aumento do VHS e PCR
- Artralgia
- Aumento do intervalo PR no ECG
Como evidenciar infecção estreptocócica?
ASLO
Anti-DNAse (mais sensível que ASLO)
Cultura (demorada)
Critério diagnóstico no 1º surto
2 manifestações maiores
ou
1 maior e 2 menores
Verdadeiro ou Falso
Coreia e cardite indolente, se encontrados isoladamente, não precisam de rigor para estabelecer um diagnóstico de FR
Verdadeiro
Critério diagnóstico na recorrência
2 maiores ou 2 menores + 1 maior ou 3 menores
Droga de escolha para erradicar estrepto
Penicilina G Benzatina
Também pode ser utilizada cefalosporina
Em caso de alergia à penicilina, utiliza-se
Eritromicina
Em caso de alergia à eritromicina, utiliza-se
Clindamicina ou azitromicina
Tratar tonsilites e erradicar strepto é considerada profilaxia
Primária
Fármaco de escolha para profilaxia secundária
Penicilina G benzatina
Em caso de alergia à penicilina, utiliza-se (profilaxia secundária)
Sulfadiazina
Em caso de alergia à sulfadiazina, utiliza-se (profilaxia secundária)
Eritromicina
Paciente sem cardite realizará profilaxia secundária até…
21 anos de idade
ou
5 anos após último surto
Paciente com cardite, insuficiência mitral leve ou sem dano residual realizará profilaxia até…
25 anos ou 10 anos após último surto
Paciente com lesão valvar residual moderada a grave ou troca de valva realizará profilaxia até…
40 anos ou por toda vida
Valvas mais comumente acometidas pela FR
Mitral e aórtica
Verdadeiro ou Falso
Corticoides são utilizados no tratamento da cardite
Verdadeiro
Fármacos utilizados na artrite da FR
AAS, naproxeno (AINEs)
Fármacos utilizados na coreia
Benzodiazepínicos, barbitúricos, valproato
