Vacina Pneumocócica No Adulto Flashcards
Vacina Pneumocócica:
Quais disponíveis no Brasil? (2)
- VPC13 (vacina pneumocócica conjugada 13 valente)
- VPP23 (vacina pneumocócica polissacarídea 23 valente)
Vacina Pneumocócica:
Recomendação atual no Brasil?
Esquema vacinal para adultos ≥ 60 anos ou pacientes de risco para doença pneumocócica:
- 1ª dose: VPC13
- 2ª dose: VPP23 6 a 12 meses após a 1ª dose
- 3ª dose: VPP23 5 anos após a 2ª dose
se antes de começar já tomou uma de VPP23:
Intervalo de 1 ano para aplicar a VPC13 inicial
se com < 60 anos já tomou 2 doses de VPP23:
Terceira dose após os 60 anos com intervalo mínimo de 5 anos após a última dose
Vacina pneumocócica:
Quem são os pacientes de risco para infecção pneumocócica? (9)
Todos ≥ 60 anos tem risco aumentado
Menores de 60 anos se:
1. Disfunção cardíaca, pulmonar, hepática ou renal de característica crônica
2. Asplenia anatômica ou funcional
3. Hemoglobinopatias
4. Doenças reumatológicas e autoimunes
5. Pacientes vivendo com HIV
6. Imunodeficiências primárias
7. Neoplasias ou uso de drogas imunossupressoras
8. Transplantados
basicamente, doença que predispõe risco a pneumonia ou infecção invasiva por pneumococo
Vacina Pneumocócica:
Novas recomendações americanas (2021, Comitê de Práticas Imunizantes)?
CPI:
Vacinar pacientes que não receberam vacina pneumocócica conjugada previamente com ≥ 65 anos ou 19-64 anos com condição de risco
CDC
- Dose única de vacina VPC20
ou
- 1ª dose de vacina VPC15 + 2ª dose de vacina VPP23 após intervalo de ao menos 1 ano
Vacina Pneumocócica:
Porque EUA recomendou novas formas de vacina?
VPC13 é efetiva contra doença pneumocócica invasiva e pneumonia em adultos
VPP23 é efetiva apenas em doenças invasivas (resultado inconsistente para casos pulmonares)
Utilizar novas formas: ↓ incidência de doenças pneumocócicas quando usado VPC20 isolada ou VPC15+VPP13. Também mais custo efetivo.
Vacina pneumocócica:
Quais as contraindicações?
Vacina conjugada:
- reação alérgica grave a vacina VPC prévia
- reação alérgica grave a vacina que contenha toxina diftérica (componente de conjugação)
Vacina polissacarídea;
- reação alérgica grave a vacina VPP prévia