MPox Flashcards
MPox: gênero do vírus
Gênero Orthopoxvirus (similar a varíola)
MPox: transmissão?
Contato direto com lesões de pele ou fluidos corporais (sexual, objetos e superfícies contaminadas e secreção respiratória)
Pode ser adquirido e transmitido para mamíferos
MPox: quando voltou a ser importante em 2024?
14/08/2024 OMS declarou que os casos de MPox que ocorrem nos países africanos são uma emergência de saúde pública de preocupação internacional
- Aumento de casos
- Surgimento de nova variante
➝ mobilizar recursos internacionais
➝ simplificar financiamento
➝ acelerar desenvolvimento de vacinas, tratamentos e métodos diagnósticos (autorização de uso emergencial)
709 casos até o início de agosto no Brasil (principalmente SP e RJ)
MPox: tempo entre contato e manifestação dos sintomas?
Entre 3 a 21 dias
Media 7 a 9 dias
MPox: Surto de 2022 - qual a principal população afetada?
95% Homens que fazem sexo com Homens
MPox: lesão inicial?
No provável local de inoculação
Evolução: mácula ➝ pápula ➝ vesícula ➝ pseudo-pústula ➝ centro umbilicado ➝ centro necrótico ➝ crostas
Pseudo-pústula: pápula que se assemelha a pústula, porém com centro sólido (ao invés de líquido e purulento)
Obs em outros locais como mucosa tem aspecto diferente
MPox: distribuição de lesões? Multiplicidade de lesões?
Mais comuns: genitais, face, braços, mãos, perianal
Múltiplas ou únicas
- mais de 50% casos de 2 a 10 lesões
- podem ter diferentes estágios de desenvolvimento
- podem confluir
- disseminados: imunossuprimidos
MPox: sintomatologia local
Sintomas locais
Dor no local de lesões
- internação para analgesia pode ser necessário
Lesões confluentes ➝ edema ➝ pode causar obstrução uretral ou retal
Imunossuprimidos: lesões disseminadas
MPox: sintomatologia sistêmica (5)
Sintomas sistêmicos: maioria dos pacientes (80-95%)
- febre
- mialgia
- linfonodomegalia
- dor de garganta
- cefaleia
podem aparecer antes da lesão de pele em mais da metade dos casos
MPox: sintomatologia imunossuprimidos
Lesões disseminadas
Manifestações graves relacionadas a HIV
- encefalite
- pneumonia
- miopericardite
MPox: apresentações diferentes?
Mucosas: úlceras
Dedos: paroníquia (inflamação periungueal)
MPox: Diagnóstico?
Detecção do vírus em reação em cadeia de polimerase quantitativa (qPCR)
Amostra: swab em lesão de pele, orofaringe ou mucosa + crosta
MPox: notificação?
Suspeita de MPox: notificação imediata (até 24 horas)
MPox: precauções?
Precaução de contato + gotícula
Suspeitos ou confirmados:
- proteção ocular
- máscara cirúrgica
- luvas descartáveis
- avental descartável
Procedimento que produza aerossol:
- máscara N95 ou equivalente
MPox: isolamento?
Isolamento contato + gotícula
Até que erupção cutânea esteja totalmente resolvida (crostas caíram e e formou nova camada de pele intacta)
MPox: tempo de transmissão?
Média de 25 dias
MPox: tratamento?
Maioria casos leves
Tratamento ambulatorial com suporte clínico
2022: motivos de internação
- infecção bacteriana secundária
- dor retal e perianal
- acometimento ocular
MPox: vacinação
Vacina recomendada para
1) pessoas vivendo com HIV sendo
- homens cisgêneros
- travestis
- mulheres trans
(com idade maior ou igual a 18 anos)
2) profissionais de laboratório que trabalham diretamente com Orthopoxvirus
3) como profilaxia pós exposição
estoques esgotados na maior parte dos estados
MPox: antiviral específico?
Tecovirimat
- antiviral em investigação para MPox
- pré clínicos: eficaz em modelos animais
- usada em 2022 porém sem estudos randomizados
Indicações
EUA-CDC
- imunossuprimidos
- manifestações graves
- risco de manifestações graves
Brasil
- sob demanda, adquirivel via email institucional
- Brasil obteve novas doses porém sem dados
