Uveítes posteriores: virais Flashcards
Uveítes posteriores: Virais
Necrose retiniana aguda
Epidemiologia?
Imunocompetentes (+comum);
Imunodeprimidos (+grave).
Uveítes posteriores: Virais
Necrose retiniana aguda
Agente etiológico?
VZV (principal) e HSV.
Uveítes posteriores: Virais
Necrose retiniana aguda
Clínica?
Sepultura de Panuveíte;
Retinite necrosante periférica (marco).
(bilateral em 33%)
Uveítes posteriores: Virais
Retinite necrosante periférica
Estágios?
Estágio inicial: áreas de necrose na periferia;
Estágio intermediário: confluência das áreas de necrose/palidez retiniana;
Estágio tardio: acometimento da parte macular/central da retina.
Uveítes posteriores: Virais
Necrose retiniana aguda
Tríade?
Vitreíte;
Vasculite;
Necrose retiniana multifocal periférica.
Uveítes posteriores: Virais
Necrose retiniana aguda
Complicação?
Descolamento da retina.
(75% dos casos)
Uveítes posteriores: Virais
Necrose retiniana aguda
Tratamento?
Ataque: aciclovir 10 mg/kg 8/8h EV 14 dias OU valaciclovir 2g 8/8h VO 14 dias;
Prednisona 40-60 mg/dia VO;
AAS 500 mg/dia VO.
Uveítes posteriores: Virais
Necrose retiniana aguda
Perfil da bilateralidade?
Aciclovir 800 mg 5x/dia VO 14 semanas
OU
Valaciclovir 1g 12/12h VO 14 semanas.
Uveítes posteriores: Virais
Necrose retiniana aguda
Profilaxia do descolamento de retina?
Laser na transição.
Uveítes posteriores: Virais
Necrose retiniana aguda
Tratamento de complicação (DR)?
Vitrectomia.
Uveítes posteriores: Virais
Retinite por CMV
Epidemiologia?
Imunodeprimidos.
(clássico: HIV / AIDS)
Uveítes posteriores: Virais
Retinite por HIV
Tríade?
Microaneurismas;
Hemorragias;
Manchas algodonosas.
(CD4 < 100)
Uveítes posteriores: Virais
Retinite por CMV
Caracterizar uma forma típica.
Hemorrágica (ketchup de queijo);
Fulminante;
Vasculite.
Uveítes posteriores: Virais
Retinite por CMV
Caracterizar uma forma atípica.
Granular;
Indolente;
Não há vasculite.
Uveítes posteriores: Virais
Forma de retinite por CMV que causa “vasos congelados” e descolamento de retina?
“Angeíte de ramo fosco” (6%).
Uveítes posteriores: Virais
Retinite por CMV
Tratamento?
Ataque: ganciclovir 5 mg/kg 12/12h EV 14 dias;
Manutenção: ganciclovir 5 mg/kg/dia EV até melhora.
(resistência? usar Foscarnet)
Uveítes posteriores: Virais
PORN (Necrose Progressiva da Retina Externa)
Epidemiologia?
Imunodeprimidos.
Uveítes posteriores: Virais
PORN (Necrose Progressiva da Retina Externa)
Agente etiológico?
VZV.
Uveítes posteriores: Virais
PORN (Necrose Progressiva da Retina Externa)
Clínica?
Necrose retiniana rápida e progressiva que comete o pólo posterior:
Acometimento macular precoce;
Pouca vitreíte;
Vasculite de Pouca;
Descolamento de retina (70% dos casos).
Uveítes posteriores: Virais
PORN (Necrose Progressiva da Retina Externa)
Tratamento?
Ganciclovir 5 mg/kg 12/12h EV 14 dias
+
Ganciclovir IVT.
