Uveítes disusas: sarcoidose Flashcards
Uveítes difusas: Sarcoidose
V ou F?
A sarcoidose é uma inflamação multissistêmica, crônica e idiopática.
Verdadeiro.
Uveítes difusas: Sarcoidose
Epidemiologia?
Mulher > homem;
20-50 anos;
Negros.
Uveítes difusas: Sarcoidose
Fisiopatogenia?
Antígeno → imunidade celular → resposta inflamatória inespecífica (granulomas não caseosos).
Uveítes difusas: Sarcoidose
Locais mais acometidos?
PRINCIPAL
Tórax;
Olhos;
Pelé.
Uveítes difusas: Sarcoidose
Fase aguda?
< 2 anos.
Uveítes difusas: Sarcoidose
Fase crônica?
> 2 anos.
Uveítes difusas: Sarcoidose
Clínica sistêmica?
Linfadenopatia hilar bilateral;
Eritema nodoso;
Neurossarcoidose (apresentação pleomórfica);
Miocardite e arritmias.
Uveítes difusas: Sarcoidose
Síndrome de Löfgren
Clínica?
Linfadenopatia hilar bilateral;
Artrite de grandes articulações;
Eritema nodoso;
Uveíte anterior.
Uveítes difusas: Sarcoidose
Síndrome de Heerfordt-Waldenström
Clínica?
Febre;
Inflamação da parótida;
Paralisia facial;
Uveíte anterior.
Uveítes difusas: Sarcoidose
V ou F?
A doença ocular da sarcoidose geralmente é bilateral e tem uma apresentação pleomórfica.
Verdadeiro.
Uveítes difusas: Sarcoidose
Doença ocular
Anexos e superfície?
Granuloma/dacrioadenite (ptose palpebral em “S”);
Nódulos conjuntivos.
Uveítes difusas: Sarcoidose
Doença ocular
Segmento anterior?
Uveíte anterior;
Granulomatosa (PKs em gordura de carneiro);
Nódulos de Busacca;
Nódulos de Koeppe;
Nódulos de Berlim;
Sinéquias em tenda.
Uveítes difusas: Sarcoidose
Doença ocular
Segmento posterior?
Uveíte divertida (bolas de neve/banco de neve);
Granuloma de coróide e retina;
Periflebite e papilite (exsudação em cera de vela).
Uveítes difusas: Sarcoidose
Exames diagnósticos?
Biópsia (definitivo);
Exame radiológico: linfadenopatia hilar bilateral;
Complementares: ECA/Lisozima (monitoramento).
Uveítes difusas: Sarcoidose
Diagnóstico presuntivo?
Uveíte pleomórfica;
Excluir diferenciais (síflis/Tb/linfoma);
Linfadenopatia hilar bilateral.
Uveítes difusas: Sarcoidose
Tratamento?
Uveíte anterior: midriático/corticóide tópico;
Uveíte posterior e interativa: corticoide local + prednisona VO 0,5-1 mg/kg/dia (2-4 semanas + desmame 3-6 meses);
Se uveíte posterior ou refratária: Metotrexato.
Uveítes difusas: Sarcoidose
Complicações?
Catarata;
Glaucoma;
Neovascularização.
