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Oftalmologia :) > Uveíte > Flashcards

Uveíte Flashcards

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Medcards Oftalmologia flashcards
1
Q

Qual o tratamento oral de Bartonelose ocular?

A

Doxiciclina (100mg BID)ou Eritromicina com ou sem Rifampicina durante um mês.

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Q

Uveítes unilaterais?

A

1) Posner Schlosmann
2) Herpética
3) Ciclite hererocrômica de Fuchs
4) CMV

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3
Q

Uveítes bilaterais?

A

1) UA associada ao HLA B27
2) AIJ
3) AR
4) VKH

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4
Q

Qual a característica da uveíte recorrente?

A

Períodos de inatividade sem tratamento com duração maior que 3 meses.

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5
Q

Qual a característica da uveíte crônica?

A

Recidiva em menos de 3 meses após a interrupção do tratamento.

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6
Q

Características da UA relacionada ao HLA B27

A

UA hiperaguda recorrente, não granulomatosa, sinequiante, bilateral e assimétrica, inicialmente hipotensiva e com hipópio fibrinóide, que acomete homens jovens.

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7
Q

Características da UA da AIJ?

A

UA não granulomatosa, sinequiante, bilateral e crônica, com olho calmo e silencioso, mais comum na forma pauciarticular da doença.

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8
Q

Características da Iridociclite de Fuchs

A

UA não granulomatosa crônica
Idiopática (rubéola??)
Unilateral 90%
Início insidioso
Olho calmo, PKs estrelados difusos, nódulos e atrofia estroma iriano (heterocromia), SEM sinéquias posteriores
Vasos angulares anormais (Amsler = sangramento pós paracentese na CA)
Catarata 80%
Corticóide SÓ nas exacerbações (tolerar um pouco de inflamação)
Glaucoma 60%

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9
Q

Características da UA herpética

A

UA granulomatosa ou não granulomatosa, unilateral, recorrente, hipertensiva, com hipoestesia, ceratouveíte e atrofia iriana setorial

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10
Q

Características da UA por Sarcoidose

A

UA granulomatosa, PKs mutton fat, nódulos irianos, nódulos no trabeculado e sinéquias anteriores periféricas em tenda

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11
Q

Características de Posner Schlosmann

A

UA hipertensiva, unilateral, recorrente, com irite discreta a moderada, SEM sinéquias posteriores e PO > 35mmhg

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12
Q

Etiologias da UI

A

Sistêmicas

1) LES e vasculites
2) EM
3) Sarcoidose
4) Behçet

Infecciosas:

1) TB
2) Sífilis
3) Lyme
4) HTLV

Mascaradas

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13
Q

Características da UI

A

Uveíte crônica e recidivante
Acomete vítreo, para plana e retina periférica
Indolor, bilateral 80% (inicialmente unilateral) e assimétrica
Olho calmo, snowbank, snowball, periflebite periférica e EMC, endoteliopatia autoimune
Idiopática 50% (pars planite)
EM 15%, sarcoidose, TBC, Sífilis, Lyme, Toxocaríase, Hepatites e linfoma intra-ocular
TTO unilateral = triamcinolona subtenoniana / bilateral = corticoide sistêmico

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14
Q

Características da UP por CMV

A

UP em imunossuprimidos ou ravemente enfermos de característica granular (margem da lesão), edematosa (grandes áreas de necrose, edema e hemorragias) ou frosted branch angiitis

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15
Q

Características da ARN (Necrose Retiniana Aguda)

A

Panuveíte aguda, unilateral, associada a periarterite (vasculite oclusiva), retinite necrotizante (lesões se iniciam na periferia e tendem a coalescer chegando ao PP) e vitreíte

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16
Q

Etiologias da ARN

A

1) HSV
2) HZV
3) CMV (raro)

17
Q

Quais as diferenças da PORN para a ARN?

A

É uma necrose rapidamente progressiva, SEM reação inflamatória (< 40% RCA e < 20% vitreíte) e que se apresenta inicialmente com lesões multifocais que confluem para a periferia

18
Q

Quais as doenças se associam com os Nódulos de Dalen Fuchs?

A

1) Sarcoidose
2) Oftalmia simpática
3) VKH

19
Q

Causas de Pan Uveíte

A

1) TB
2) Sífilis
3) VKH
4) Behçet
5) Sarcoidose
6) Endoftalmite
7) Mascarada

20
Q

Características de VKH

A

Panuveíte granulomatosa crônica, autoimune idiopática, unilateral, que na sua fase aguda pode causar papilite, DR exsudativo, vitreíte e coroidite multifocal

21
Q

Qual a classificação das esclerites?

A

Anterior:

  • Difusa
  • Nodular
  • Necrosante (com ou sem inflamação)

Posterior

22
Q

Em qual uvéite pode haver endotelite auto-immune (geralmente inferior)?

A

Uveíte intermediária

23
Q

Hanseníase ocular

A

Baixa patogenicidade mas ALTA infectividade
Locais frios = lóbulo da orelha, cotovelo
Afeta ANEXOS oculares (fase tardia), superficie, espessamento dos nervos (precoce), UA granulomatosa crônica
Patognomônico = pérolas de íris e ceratite em pó de giz (avascular)
TTO rifampicina + dapsona (+ clofazimina se multibacilar)

24
Q

Hanseníase ocular

A

Baixa patogenicidade mas ALTA infectividade
Locais frios = lóbulo da orelha, cotovelo
Afeta ANEXOS oculares (fase tardia), superficie, espessamento dos nervos (precoce), UA granulomatosa crônica
Patognomônico = pérolas de íris e ceratite em pó de giz (avascular)
TTO rifampicina + dapsona (+ clofazimina se multibacilar)

25
Q

Hanseníase ocular

A

Baixa patogenicidade mas ALTA infectividade
Locais frios = lóbulo da orelha, cotovelo
Afeta ANEXOS oculares (fase tardia), superficie, espessamento dos nervos (precoce), UA granulomatosa crônica
Patognomônico = pérolas de íris e ceratite em pó de giz (avascular)
TTO rifampicina + dapsona (+ clofazimina se multibacilar)

26
Q

Toxocaríase ocular

A

Unilateral
Através do liquor acomete o olho
Endoftalmite crônica (+ comum)
Granulomas
DUSN (neurorretinite subaguda unilateral difusa)
TTO Albendazol 12/12h 30 dias + corticóide

27
Q

DUSN

A 
Unilateral, insidiosa e proressiva
Fase precoce = retinite multifocal migratória (DPAR + escotomas)
Fase tardia = degeneração do EPR, atrofia óptica e atenuação vascular
Larva identificada < 50% dos casos
Sinal de Garcia (áreas de calcificação na retina = túneis sub-retinianos causados pela larva)
Sinal de Oréfice (brilho aumentado da MLI)
ERG negativo (onda B muito reduzida ou invertida)
28
Q

ARN

A

Imunocompetentes (+ comum)
VZV e HSV
Vitreíte + vasculite + hemorragias + necrose multifocal periférica
Pontos que coalescem
Bilateral 33%
DRR 75%
TTO ataque + profilaxia contra bilateralidade por 14 semanas

29
Q

Retinite por CMV

A

Imunocomprometido
Típica ou hemorrágica (necrose fulminante + vasculite)
Atípica ou granular (mais indolente)
Frosted branch angiitis
Bilateralidade 50%
DRR 50%
TTO Ganciclovir ataque 14 dias e depois manutenção até melhora da imunidade (resistência = foscarnet)

30
Q

Retinopatia HIV

A

Exsudatos algodonosos + microaneurismas e microhemorragias
NÃO tem exsudatos duros
CD4 < 100

31
Q

PORN

A 
Imunocomprometidos
VZV
Necrose retiniana RÁPIDA e progressiva
Acometimento macular PRECOCE
Pouca vasculite e vitreíte
Bilateralidade 70%
DRR 70%
TTO Ganciclovir EV + IV
32
Q

Síndrome dos pontos brancos

A

Lesões branco-amareladas INFLAMATÓRIAS na retina EXTERNA e COROIDE
AFG geralmente hipo precoce e hiper tardia

33
Q

Birdshot

A

Mulheres 30-60 anos
HLA 29
Bilateral, crônica, com exacerbações/remissões
Múltiplas lesões caractéristicas PP e média periferia
Vitreíte e vasculite
EMC e extravasamento do DO

34
Q

Serpiginosa

A 
\+ HOMENS (a única)
HLA B7
Acomete peripapilar e tem progressão CENTRÍFUGA
Assintomática até acometer mácula
Recorrência nas MARGENS da lesão
CNV 35%
35
Q

MEWDS

A 
Mulher jovem MÍOPE
UNILATERAL
Pródromos virais 50%
Mácula granular
Pode ter DPAR e edema de DO
HIPER precoce e HIPER tardia
Fotorreceptorite = redução da onda A ERG
Aumento da mancha cega ou escotomas temporal
Resolução espontânea 2 meses
36
Q

EPPMPA

A 
Homens = mulheres
Pródromos virais 33%
Bilateral
Lesões mais cremosas e confluentes que MEWDS
Hipo precoce e hiper tardia
Vasculite SNC
Resolução espontânea 2 meses
37
Q

PIC

A 
Mulher jovem MÍOPE
Bilateral
Pólo posterior (perifoveal)
SEM vitreíte ou muito leve
CNV (por isso pode ter hiper precoce, devido a neovascularização)
38
Q

Coroidite multifocal e panuveíte

A

Mulheres jovens míopes
Lesões em DIFERENTES ESTÁGIOS de cicatrização
VITREÍTE
CNV

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