Refração Flashcards
Fórmula da tolerância acomodativa
4,5 - 0,1X (X = idade do paciente)
Equivalente esférico
Soma algébrica do componente esférico com a metade do cilindro
Cálculo do equivalente esferocilíndrico
Exemplo: +5.00 -4.00 x 180
1) Escolha o cilindro que você quer passar: -2.00
2) Calcule o EE da refração total: +3.00
3) Calcule o EE da sua refração, considerando seu cilindro e o EE total, sendo que o X da sua equação será o esférico que você quer achar: X + (-2.00/2) = +3.00
4) X = +4.00
Dentro do espectro visual de cores, qual é a diferença cromática em dioptrias entre a cor de maior comprimento de onda e a de menor?
2.00 D
Quais são as aberrações monocromáticas de baixa e de alta ordem?
- Baixa ordem: miopia, hipermetropia e astigmatismo
2. Alta ordem: coma, trefoil e aberração esférica
Qual o tratamento no controle da progressão da miopia?
Uso tópico de atropina a 0,01% (1 gota, 1 vez ao dia)
Quando pode iniciar o uso de Atropina a 0,01% para controle da miopia?
Entre 5 e 13 anos, porém antes é necessário fazer refração cc, topografia corneana e biometria óptica
Quais são as possíveis complicações da capsulotomia por YAG laser?
- Marcas ou fissuras na LIO
- Aumento da PIO
- Deslocamento da LIO
- Uveíte
- Edema macular cistoide
- DR
- Buraco macular
- Hemorragia retiniana
O que causa a Opacidade de Cápsula Posterior?
A proliferação e migração das células epiteliais restantes no saco capsular do cristalino para o eixo visual
Quais são as indicações da capsulotomia por YAG laser?
- OCP com prejuízo à AV
- Síndrome da contração capsular (capsulorhexis pequena, retinose pigmentar e retinopatia diabética)
- Síndrome da distensão do saco capsular (adesão da capsulorhexis à superfície anterior da LIO e acúmulo de fluído entre a CP e a superfície posterior da LIO)
- Disfotopsia negativa (sombra escura no CV temporal devido a reflexão da porção nasal da cápsula anterior sobre a retina nasal)
O PAM superestima a AV de quais pacientes?
1) Amblíope
2) Buraco Macular
3) Alterações de EPR macular (ou outras alterações maculares pequenas)
O PAM subestima a AV em quais casos?
1) Catarata densa (AV <20/200)
Bons exames para avaliação macular pré FACO
1) AV de perto
2) Teste de cilindro de Maddox
3) PAM e interferometria (com muitas limitações)
Quais os tipos de miopia?
1) Axial
2) Índice
3) Curvatura
Astigmatismo oblíquo tem qual eixo?
Entre 160° e 110° e entre 70° e 20°
Como é o astigmatismo regular?
Os principais meridianos são perpendiculares
Quais as classificações de anisometropia?
1) Isometrópica: dois olhos com miopia ou hipermetropia
2) Antimetrópica: um olho míope e o outro hipermetrope
3) Astigmata: composta, simples, antimetrópica
O que é a anisoforia induzida?
É o deslocamento da imagem quando o olhar se desloca da PPO
Qual o tipo de astigmatismo mais prevalente no primeiro ano de vida?
Contra a regra
Qual o tipo de astigmatismo mais prevalente na idade escolar?
Na regra
Quando é mais provavel que ocorra aniseiconia meridional?
Quando as lentes corretivas possuirem poder dióptrico diferente ou principalmente, se os eixos do astigmatismo não forem paralelos.
A partir de quando prescrever miopia em crianças? (Referência SBOP)
<1 ano (-4,00 D)
1-2 ano (-3,00 D)
2-3 anos (-2,50 D)
A partir de 4 anos prescrição de toda miopia
Quando prescrever Atropina para Miopia em progressão em crianças?
1) Evidência de progressão da miopia (0.50D/ano)
2) Topografia corneana estável
3) Diâmetro Axial em crescimento 0,15mm/ano
4) 5-14 anos
Qual concentração de Atropina para crianças com Miopia progressiva?
Progressão > 0,75D/ano ou miopia >= 4,00D = 0,025%
Progressão < 0,50D/ano ou miopia < 4,00D = 0,01%
Qual a classificação das Anisometropias pelo erro refrativo?
1) Hipermetrópica composta (+2 +8)
2) Hipermetrópica simples (0 +3)
3) Antimetrópica (-2 +2)
4) Miópica composta (-2 -8)
5) Miópica simples (0 -3)
6) Astigmática simples
7) Astigmática composta
Qual a classificação das Anisometropias pelo erro refrativo?
1) Hipermetrópica composta (+2 +8)
2) Hipermetrópica simples (0 +3)
3) Antimetrópica (-2 +2)
4) Miópica composta (-2 -8)
5) Miópica simples (0 -3)
6) Astigmática simples
7) Astigmática composta
Qual a classificação das Anisometropias pela magnitude?
1) Baixa < 2 D
2) Moderada 2-4 D
3) Alta > 4 D
Qual a classificação das Anisometropias pelo componente ocular?
Refrativa ou Axial
Quais os fatores que influenciam na tolerância às Anisometropias?
1) Tipo de anisometropia
2) Idade do paciente
3) Capacidade fusional
4) Uso prévio de óculos
5) Perfil psicológico
Qual a diferença na correção óptica da Anisometropias Axial e Refracional?
Os olhos com anisometropia axial têm o mesmo poder óptico e portanto a introdução da lente corretora tende a desfazer o equilíbrio original de poder, gerando aniseiconia.
Nas anisometropias refrativas, a lente corretora trata simultaneamente a diferença de poder e a de refração, apesar de não eliminar totalmente a aniseiconia.
O que a Anisoforia?
É a diferença do efeito prismático induzido por uma lente quando a deslocamento dos olhos em relação ao centro óptico da mesma.
Quando as lentes possuem poderes diferentes elas submetem os olhos a efeitos prismáticos distintos fora dos centros ópticos, o que provoca desalinhamento dos eixos visuais − anisoforias − que terão de ser compensados pela fusão.
Isso só ocorre com os óculos, NÃO ocorre com LC.
Embora, os óculos sejam mais apropriados para as anisometropias axiais e as LC para as refrativas, porque a freqüência de queixas de astenopia parece ser sempre maior com os óculos?
Devido a Anisoforia
Quais as anisometropias Axiais e Refracionais?
Axiais: de um modo geral, miopia alta
Refracionais: associadas às variações de índice de refração do cristalino, afacia, Ceratocone
Qual a porcentagem de magnificação causada por 1D na Anisometropia Refracional?
1,5%
Qual a porcentagem de magnificação causada por 1D na Anisometropia Axial?
1,0%
Qual a porcentagem de diferença de magnificação entre imagens (aniseiconia) que inviabiliza a visão binocular?
5% ou mais
Qual a maior diferença de dioptrias tolerada entre olhos com Anisometropia, somente em ternos de aniseiconia?
3,5D para Refracionais e 5D para Axiais
Fatores de risco para espasmo de acomodação (pseudomiopia na refração dinâmica)?
1) Iridociclite
2) Trauma
3) Anticolinesterásicos (colinérgicos)
4) Distúrbio neurológico ou psiquiátrico
Como medir a convergência necessária para uma determinada distância?
C = Distância inter-pupilar em CM x Distância do observador em Dioptrias
Fatores de risco para aniseiconia meridional?
1) Lentes de poder dióptrico diferentes
2) Eixos do astigmatismo em cada olho não forem paralelos
Quais os fatores que facilitam a adaptação dos pacientes a lentes cilíndricas?
1) Óculos com armações pequenas
2) Quanto menor for a distância vertex, menor será a disparidade na magnificação da imagem entre os meridianos
3) Uso de lentes cilíndricas negativas por estas localizarem a correção do astigmatismo na parte posterior da lente e conseqüentemente mais próximas do globo ocular.
O que é o ângulo Kappa?
É o ângulo formado entre o eixo visual (onde incide o reflexo luminoso no olho) e o eixo óptico (centro da pupila). Geralmente ele é discretamente positivo, porém muito positivo simula um XT e muito negativo simula um ET.
