Plástica Ocular Flashcards
Quais as características do Hemangioma infantil ou capilar?
1) Tu orbitário benigno primário + comum crianças
2) Ao nascimento ou 1as semanas
3) Aumenta 6-12 meses
4) Involui > 1 ano
5) 75% resolve espontaneamente (3-7 anos)
6) RNM ou US doppler (alto fluxo)
7) Ambliopia, estrabismo e anisometropia
8) Observação, BB (1a linha), corticoide
Quais as características do Linfangioma?
1) Malformações linfáticas
2) Baixo fluxo sanguíneo
3) 1a e 2a décadas de vida
4) Macro ou microcístico (proptose aguda com hemorragia intra-lesional) = cisto chocolate
5) RNM com lesões saculares em cacho de uva com níveis de plasma e sangue
Quais as características das Varizes orbitárias?
1) Malformações venosas distensíveis
2) Baixo fluxo sanguíneo
3) Proptose aumenta com Valsalva
4) Exame oftalmológico SEM alterações clínicas
5) TTO conservador exceto se dor intensa e neuropatia óptica compressiva
Quais as características do Hemangioma Cavernoso?
1) Malformações venosas NÃO distensíveis
2) Baixo fluxo sanguíneo
3) Mulheres, 40-50 anos (progride com hormônios)
4) Proptose lentamente progressiva, indolor
5) Achados clínicos possíveis: estrias retinianas, hipermetropia, compressão de NO, elevação de PIO e estrabismo
6) Intra conal ou extra conal
7) TTO excisão cirúrgica
Quais as características da Malformação Arteriovenosa?
1) Alto fluxo sanguíneo
2) Vasos episclerais dilatados e tortuosos, Proptose pulsátil
3) Aumenta gradativamente
4) TTO angiografia com embolização e ressecção do nidus
Quais as características da Fístula Arteriovenosa?
1) Direta: seio cavernoso ACI
- Causa: trauma ou neurocirurgia
- Vasos episclerais dilatados e tortuosos, Proptose pulsátil com ruído audível
- Complicações oculares: Isquemia ocular, PIO elevada, efusão coroideana, sangue no canal de Schlemm, UA não granulomatosa, engurgitamento dos MOE, alterações de motilidade ocular (III, IV e VI pares) e engurgitamento da veia Oftálmica superior
- TTO cirurgia endovascular
2) Indireta: fístula Dural, Ramos meníngeos seio cavernoso
- Causa: degenerativa em idosos vasculopatas
- Início insidioso, com congestão moderada, dor e proptose (olho vermelho crônico), PIO elevada e assimétrica
- TTO se pequenas se resolvem espontaneamente
Quais as características do Glioma de NO?
1) Incomum
2) Geralmente benigno
3) Crianças na 1a década de vida
4) Proptose axial gradual, indolor e unilateral com BAV e DPAR
5) Atrofia ou edema de NO, nistagmo e estrabismo
6) 50% envolve quiasma
Qual o tipo de ptose congênita mais comum?
Miogênica
Qual o tipo de ptose adquirida mais comum?
Aponeurótica
Qual o sinal de violação do osso frontal e esfenóide com comunicação do conteúdo cerebral com a órbita (como na fratura do TETO da órbita)?
Proptose pulsátil SEM sopro
Linfoma orbitário
Orbita, GL ou conjuntiva (salmon patch) Não Hodkin de células B (pequenas) Não identa, se molda ao globo Biópsia sempre (hiperplasia reativa, atípica e linfoma) Screening sistêmico RT/QT
Mucocele
Cisto NS (seio paranasal fronto-etmoidal) e distopia TI Rápido crescimento EROSÃO óssea
Adenoma pleomórfico
GL benigno misto
Malignização se lesar a CÁPSULA do tumor (NÃO faz biópsia incisional)
Carcinoma adenóide cístico
Tu maligno GL mais comum Pior = basalóide PÉSSIMO prognóstico NÃO encapsulado Exenteração + QT intra-arterial
Mtx orbitária
20% pode ser a primeira manifestação
Mama + comum (enoftalmo = esquirroso)
Pulmão em homens
Neuroblastoma e sarcoma de Ewing (crianças)
