Estrabismo Flashcards
Amplitude normal das vergências fusionais
Convergência 25-30 PD (por isso é mais fácil fundir exodesvios)
Divergência 6-8 PD
Vergência vertical 1-2 PD
Quais são os tipos de convergência?
- Fusional (precisa de fusão binocular)
- Acomodativa (não precisa de fusão binocular)
- Proximal (percepção de instrumento próximo)
Quais são os métodos para mensurar AC/A?
- Lens gradient method (usa lentes e não precisa de distância interpupilar. Se for ET coloca lentes positivas e se for XT coloca negativas)
- Heterophoria method (perto vs longe)
Quanto é um AC/A normal?
Entre 4-5 PD
Características de Esotropia Acomodativa
1) Adquirida
2) Início na infância (média 2 anos)
3) Geralmente intermitente
4) Hipermetropia moderada a alta (+2 a +7), mas pode ser causada raramente por alto AC/A
5) Bom potencial de fusão binocular
Qual o tratamento para pacientes hipermetrópicos que mesmo com uso da correção total apresentam Esotropia para perto?
Óculos bifocais com a adição para perto
Como os mióticos (drogas colinérgicas) diminuem a AC/A?
Estes agentes são inibidores da colinesterase, fazendo com que a acetilcolina no corpo ciliar dure mais e produza mais acomodação para um mesmo estímulo nervoso.
O que é uma Esotropia Parcialmente Acomodativa?
É aquela na qual, mesmo após correção total da hipermetropia, persiste uma esotropia residual para longe e perto, necessitando de tratamento cirúrgico (indicada se ET > 15 PD para longe).
O que se deve investigar nas Esotropia Não-acomodativas Adquiridas?
Doenças neurológicas (como paresias de sexto nervo)
Qual a consequência da baixa amplitude de divergência nos humanos?
- Esodesvios tendem a ser tropias constantes associadas a ambliopia e baixa visão binocular
- Exodesvios tendem a ser controlados, intermitentes, associados a um alto grau de estereoacuidade
Características da Esotropia infantil (cite 10)
- Esotropia de grande ângulo (> 30DP)
- Aparece durante os primeiros 06 meses de vida
- Tropia constante
- Hipermetropia moderada (+1 a +3)
- Associada a DVD 50-90%
- Associada a hiperatividade de OI 70%
- Associada a nistagmo latente 40% (horizontal jerk)
- Ambliopia 40-50% caso haja preferência de fixação
- Aparente limitação a abdução devido a fixação cruzada, porém completamente elucidada no reflexo vestibulo-ocular ou óculo-cefálico
- Smooth pursuit assimetria (vista apenas quando um olho é ocluído)
Movimentos anormais associados a visão binocular prejudicada
- DVD (elevação do olho não fixador quando coberto ou inatento)
- Nistagmo latente (nistagmo horizontal produzido ou piorado ao tampar o olho).
- Smooth pursuit asymmetry
Qual lei do movimento ocular o DVD viola?
Hering’s Law
Para ser nistagmo verdadeiro tem que ter uma
Fase lenta
Hiperação dos oblíquos inferiores geram um padrão em…?
V (a divergência aumenta na supradução)