USP-SP*

Question 1

Critério e exame para identificar Infecção latente da TB

Tratamento?

Answer 1

Contactante com indivíduos com TB com prova tuberculinica ≥ 5mm

Isoniazida ou Rifampicina

Question 2

Qual tratamento dos indivíduos com infecção latente (PT ≥ 5mm)

Answer 2

Isoniazida - adultos
Rifampicina por 120 dias - menores de dez anos e maiores que cinquenta anos

Question 3

Criança de 6 a 11 anos com crise asmática grave não responsivo a salbutamol e brometo de ipratópios inalátorio + corticoide sistêmico?

Answer 3

Sulfato de magnésio e/ou corticoide em altas dose

Question 4

História de anafilaxia pós transfusão de hemococentrado?

Answer 4

Transfundir concentrado de hemácias desleucocitado

Question 5

Exames identificamos no teste do pézinho

Answer 5

TSH - Hipotireoidismo congênito
Fenilalanina - Fenilcetonúria
17-OH progesterona - Hiperplasia adrenal congênita
IRT (tripsina imunorreativa) neonatal - Fibrose cística
Hemoglobinopatias - A. Falciforme
Biotinidase fetal

Question 6

Qual ion excretado pelo organismo por causa da fibrose cística

Answer 6

Sódio (suor salgado)

Question 7

Diferença da Púrpura de Henoch-Schonlein X Púrpura trombocitopenica idiopática (PTI)

Answer 7

PHS: menores de 17 anos com púrpura pálpavel (critério obrigatório); artrite ou artralgia (em qualquer articulação); doença gastrointestinal; envolvimento renal

PTI: plaquetopenia e mais nada - pode aparecer púrpuras sem apresentar outros sinais/sintomas

Question 8

TCE LEVE MENORES DE 2 ANOS
Indicação da TC

Achados isolados (vômitos, cefaleia hematomas em couro cabeludo, perda da consciente) precisam de intervenção?

Answer 8

GSC = 14
Alteração do estado mental / fraturas de crânio palpáveis
Fraturas palpáveis
Hematoma occipital, parietal ou temporal ou historia de perda de consciência > 5 seg

NÃO

Question 9

TCE LEVE EM MAIORES DE DOIS ANOS

Indicação da TC?

Answer 9

GCS ≤ 14 ou outros sinais de alteração de estado mental / fraturas na base do crânio
História de perda de consciência ou vômitos, cefaleia grave

Question 10

Tratamento da trombose da veia porta

Answer 10

Anticoagulação

Question 11

Evidências de bom prognóstico para resolução espontânea das fístulas
Conduta?

Answer 11

Trajeto longo > 2cm
Baixo débito (< 200 a 500ml/dia)
Ausência de abcessos
Orifício único
Doença benigna

Expectante

Question 12

Exame indicado antes de realizar transfusão maciça

Answer 12

Tromboelastograma

Question 13

Tinea que atinge a região bilateral do períneo e poupa a região escrotal sem presença de lesões satélites

Answer 13

Tinea crural

Question 14

Tinea que acomete a palma ou planta ou dedos com coloração enegrecida

Answer 14

Tinea negra

Question 15

Significado?

Answer 15

Linhas B - síndrome intersticial

Question 16

Significado?

Answer 16

Linhas A - São linhas hiperecogenicas artefatuais horizontal de repetição.

Question 17

Encontramos deslizamento pleural + perfil A no protocolo BLUE, qual linha de raciocínio devo seguir?

Answer 17

Encontramos TEP?
Não?
Avaliar ponto posterior do tórax para encontra derrame ou consolidação - pneumonia
Não achou?
Então será DPOC exarcebada ou asma

Question 18

Qual droga sedativa que não causa hipotensão e hipertensão? - CARDIOPROTETORA

Answer 18

Etomidato

Question 19

Qual anestésico neuroprotetora? Diminui a PIC
Qual efeito colateral?

Answer 19

Tiopental
Hipotensão + depressão respiratória

Question 20

Anestésico de ação rápida que pode causar hipotensão e acidose?

Answer 20

Propofol

Question 21

Anestésico com efeitos sedoanalgésico
Qual indicação e efeitos colaterais?

Answer 21

Cetamina

Melhor no choque | HAS + taquicardia + efeitos psicotrópicos

Question 22

Diagnóstico provável?

Answer 22

Intubação esofágica

Question 23

Significado?

Answer 23

Hiperventilação

Question 24

Significado?

Answer 24

Hipoventilação

Question 25

ABCDE do melanoma
Primeiro passo

Answer 25

Avaliar a lesão…

A: Assimetria
B: Bordas irregulares
C: Cores diferentes (> 2 diferentes)
D: Diâmetro > 6mm
E: Evolução (crescimento ou alteração das características)

Question 26

Após verificar alterações nas características do melanoma, qual o próximo passo?

Answer 26

Biópsia excisional com ressecção cirúrgica com o mínimo de margens livres (1mm).

Question 27

Após ressecção com margens mínima do melanoma, como cálculo o Breslow?

Answer 27

Carcinoma in situ = margens de 0,5 a 1 cm
Espessura < 1mm = margens de < 1cm
Espessura > 1 e < 2 mm = margens de 1 a 2 cm
Espessura > 2mm = margem de 2cm

Question 28

Paciente internada por pancreatite aguda leve, evoluiu com melhora da dor 2 dias após inicio dos sintomas, realizou USG de abdômen que encontrou vesícula biliar sem cálculo e colédoco sem apresentar dilatação. Conduta?

Answer 28

Ecoendoscopia para procurar microlitíase.
Se negativo: alta e investigar causas raras de pancreatite.
Se encontrar microcálculo: colecistectomia

Question 29

Quais os 4 tipos de cirurgias?
Qual delas necessitam de antibiótico e por quanto tempo?

Answer 29

Limpa: não há processo infeccioso ou inflamatório. Não invade o trato respiratório, alimentar, genital ou urinário
Potencialmente contaminada: ausência de evidencia de inflamação, porem cirurgia do trato respiratório, digestório, genital ou urinário. Ex: colecistectomia
Contaminada: feridas traumáticas recentes (até 6h), inflamação aguda NÃO PURULENTA - atb profilático por 24h
Infeccionada: feridas traumáticas com mais de 6 horas, sinais de sepse… - antibióticoterapia por 7 dias

Question 30

Qual a técnica cirúrgica ?

Answer 30

Separação de componentes anterior

Question 31

Paciente vítima de arma branca na região dorsal, com estabilidade hemodinâmica e FAST negativo. Qual a melhor conduta neste momento?

Answer 31

Tomografia de abdômen

Question 32

Qual sequência de intubação rápida?

Answer 32

I. Pré oxigenação
II. Indução anestésica rápida (fentanil seguida de etomidato)
III. Bloqueio neuromuscular (succilcolina ou rocurônico)
IV. Intubação orotraquel

*Mnemônico: QUAIS DROGAS VOCÊ FES?
- Fentanil, Etomidato e Succilcolina

Question 33

Recém nascido com malformação + polidramnia materna, quais malformações devemos procurar?

Answer 33

VACTREL

• Vertebral
• Anorretal
• Cardíaca
• Traqueal
• Renal
• Esofágica
• Membros (Limbs)

Question 34

RN com salivação abundante, qual PRIMEIRO exame devemos solicitar?

Answer 34

RX de abdômen