Síndrome Metabólica - HAS e DISLIPDEMIA*

Question 1

SÍNDROME METABÓLICA
Critérios diagnósticos

Answer 1

Circunferência abdominal: mulher > 88 / homem > 102
PA ≥ 130 x 85
Triglicerídeo ≥ 150mg/dl
HDL: mulher < 40 / homem < 50
Glicemia de jejum: ≥ 100mg/dl

Question 2

Meta pressórica do paciente diabético hipertenso?

Answer 2

< 130 x 80mmHg

Question 3

EMERGÊMCIA HIPERTENSIVA
Definição

Answer 3

PA ≥ 180x120mmHg + lesão AGUDA de órgão-alvo (encefalopatia, IAM, edema agudo de pulmão…)

Question 4

EMERGÊNCIA HIPERTENSIVA
Conduta?
Quais drogas?

Answer 4

Reduzir 20-25% da PA em 1H
Em 2-6 horas: manter PA 160x100

Drogas IV: nitroprussiato, nitroglicerina (IAM), B-bloqueador (dissecção)

Question 5

URGÊNCIA HIPERTENSIVA
Conceito

Answer 5

PA ≥ 180x120mmHg
SEM lesão de órgão-alvo

Question 6

URGÊNCIA HIPERTENSIVA
Conduta
Drogas?

Answer 6

Em 24-48h: manter PA 160x100
Drogas VO: IECA, furosemida, clonidina…

Question 7

PA ≥ 180X120mmHg + dissecção de aorta ou AVE hemorrágico
Conduta?

Answer 7

“Normalizar” PA rapidamente
(Não respeita o tempo tradicional da emergência hipertensiva)

Question 8

PA ≥ 180X120mmHg + AVE isquêmico
Conduta?

Answer 8

diminuir PA se > 220x120 ou 185x110 (se usar trombolítico) - hipertensão permissiva

Question 9

Qual classe de anti-hipertensivo não é indicado em paciente com gota?

Answer 9

Tiazidicos (Hidroclorotiazida)

Question 10

Quais exames deve ser solicitado no atendimento primário do paciente com HAS?

Answer 10

Glicemia em jejum, hbA1c,
Ácido úrico, potássio, creatinina, colesterol total e HDL, triglicerídeo
EAS + ECG

Question 11

Efeitos colaterais dos diuréticos tiazidicos?

Answer 11

4 HIPO: volemia, Na, K, Mg
3 HIPER: glicemia, lipidemia, urecemia
Disfunção erétil
CONTRAINDICADO NA GOTA!!!

Question 12

Qual classe anti-hipertensivo devemos evitar em paciente com disfunção do VE?

Answer 12

Betabloqueador

Question 13

Quando devemos indicar B-bloqueador como 1º linha de tratamento em HAS?

Answer 13

IC, IAM e Exaqueca

Question 14

Indicação de fenofibrato

Answer 14

Triglicerídeo > 500mg/dL

Question 15

Indicação de terapia de alta intensidade para reduzir LDL-c ≥ 50%
Quais drogas e dosagem?

Answer 15

1. Doença cardiovascular aterosclerótico (IAM, AVE, arteriopatia periférica)
   Risco muito alto LDL < 50
2. LDL ≥ 190
3. Escore de risco ≥ 20%

Atorvastatina 40-80mg, rosuvastatina 20-40mg

Question 16

Classes dos anti-hipertensivos que POUPAM potássio

Answer 16

IECA / BRA / espironolactona

Question 17

Valor da PA normal no MAPA

Answer 17

<130x80