USO DE MEDICAMENTO NO IDOSK E IATROGENIA Flashcards
Quais são os problemas de absorções de remédio em idosos?
Pelo esvaziamento gástrico lentificado uma medicação que precisa ter efeito rápido terá seu efeito prejudicado
Hipocloridria prejudica absorção de medicamentos como cetoconazol, ampicilina, bisfosfonatos, ferro e Ca
Quais alterações metabólicas afetam o uso de fármacos em idosos?
Ligeira lentificaçäo de atividade hepática por leve queda de atividade enzimática e queda de fluxo esplancnico o que eleva nível plasmáticos de drogas que passam pelo metabolismo de primeira passagem
Esses problemas dão mais pq há uso de mais de um medicamento que competem pelas enzimas hepáticas
reduz clearance de creatinina
por que no idoso ocorre redução do clearance de creatinina?
reduz numero de nefrons
espessa membrana basal
reduz fluxo plasmatico renal e TFG
alterações tubulares
quanto a farmacodinâmica em idosos, o que tende a acontecer em idosos?
reduzir quantidade e sensibilidade de receptores
cite 3 receptores importantes que reduzem em quantidade com o envelhecimento
colinérgicos do SNC (cognição )
de dopamina D2 no SNC (D2 inibe movimento - antidopaminérgicos causam parkinsonismo - neurolépticos antipsicótios)))
beta adrenérgicos (dificuldade de broncodilatar e betabloquear)
O que são os critérios de Beers?
são critperios utilizados para classificar medicamentos como inapropriados para idosos
poedm ser potencialmente inapropriados (alto risco de efeitos colaterais, ineficazes ou perigosos se combinados com outras medicações) e medicamentos que devem ser usados com precaução (efeitos colaterais ou interações medicamentosas mais comuns em idosos)
Quais são os efeitos adversos mais comuns em idosos que usam anticolinérgicos?
confusão mental
boca seca
retenção urinária
constipação
sedação
hipotensão ortostática
(tricíclicos, antiespasmódicos, neurolépticos, metildopa, clinidina, biperideno
Quais são os efeitos adversos mais comuns em idosos que usam antidopaminérgicos?
tremores em repouso
bradicinesia
rigidez em roda denteada
instabilidade postural/ quedas
antipsicóticos, antieméticos, antivertiginosos, como flunarizina e cinarizina)
Quais são os efeitos adversos mais comuns em idosos que usam benzodiazepínicos?
sedação, delirium, hipoventilação e aspiração
prejuízo psicomotor com quedas
preferência aos de curta duração e por período limitado
Quais são os efeitos adversos mais comuns em idosos que usam antidiabéticos?
hipoglicemia nas insulinas e sulfonilureias (por que aumenta a secreção de insulinas)
acidose lática, IC, insuf renal, hepática e circulatória quando metformina
O que faço para evitar a cascata iatrogênica?
dou preferência sempre para trocar a medicação ou suspender o uso se possívelpara não ter que introduzir outra medicação para tratar efeito colateral
Qual o jeito mais eficiente de descobrir as medicações que o idoso usa visto que eles tendem a subrrelatar?
não esperar chegar na lista de medicamentos
a cada sintoma que ele relata já pergunta o que ele toma para isso
