PERDA DE PESO INVOLUNTÁRIA E FRAGILIDADE NO IDOSO

Question 1

QUAL O TRIPÉ DA FRAGILIDADE DEFINIDA POR fRIED?

Answer 1

sarcopenia
desregulção neuroendócrina
disfunção imunológica

Question 2

O que ocorre com idosos que tem presente a tríade de fried?

Answer 2

estado inflamatório constante e perda muscular progressiva
junta-se a isso deonças, imobilidade e redução de ingestão alimentar
ciclo vicioso de redução de energia, aumento de dependência e suceptibilidade a agressores

Question 3

cite como os pilares da fragilidade de fried interagem entre si formando um ciclo

Answer 3

alterações hormônais com queda anabólica e estado inflamatório crônico induzem sarcopenia, que reduz a atividade física promovendo mais inflamação e mais alterações hormonais

Question 4

qual é o resultado do cilco da fragilidade?

Answer 4

redução de energia
perda de peso
inatividade
baixa ingestão alimentar
sarcopenia

Question 5

Cite alguns fatores que colaboram para que o dioso entre no ciclo da fragilidade

Answer 5

deonças
alterações do encelhecimento
medicamentos
quedas

Question 6

Quais fatores são propostos por Bortz para a entrada no ciclo de fragilidade?

Answer 6

carga genética
estilo de vida
deonças ou lesões

Question 7

Oq ue é carga alostática?

Answer 7

acúmulo de estresse o copro humano ao longo do tempo

Question 8

juntando os autores FRied, morley e bortz, quais fatores são responsáveis pela entrada no ciclo da fragilidade?

Answer 8

idade
genética
nivel educacional
prejuizo cognitivo
estilo de vida
deonças ou lesões
sarcopenia
alterações neuroendócrinas
inflamação crõnica
imunossupressão
carga alostática
redução de manutenção da integridade do DNA

Question 9

quais são as manifestações da sindrome da fragilidade propsotas por Fried?

Answer 9

perda de peso não intencional
fraqueza muscular
fadiga
redução de velocidade da marcha e de atividade física

Question 10

diferencie a fragilidade da incapacidade?

Answer 10

fragilidade se instala de forma insidiosa e é multissistêmica, com vulnerabilidade homeostática

incapacidade pode se instalar de froma aguda e oomprometer um [unico sistema, um AVC por exemplo

Question 11

Qual a diferença da caquexia e da fragilidade?

Answer 11

caquexia é necessáriamente induzida por uma doença como o câncer, ou IC, etc

Question 12

Por que a abordagem de rocwood é antiquada comparada a de Fried?

Answer 12

Pois ela considera apenas alterações funcionais de dependência, e não as caracteristiucas fisiopatológicas no desenvolvimento da fragilidade

Question 13

como uso os critérios de Fried para classificar a fragilidade do idoso?

Answer 13

são 5 critérios
se ele apresenta 3 é frágil
um ou dois é pré-frágil
sem critérios é não frágeis

Question 14

Qual o problemas dos críterios de exaustã e de redução de atividade física de Fried?

Answer 14

são subjeticvos

Question 15

qual o problema de usar velocidade de marcha, força de preensão palmar e nível de atividade física como um critério, o que ocorre em Fried?

Answer 15

é usado um percentil abaixo do qual é considerado frágil, mas esse valor de corte varia em diferentes populações

Question 16

Qual a importância do diagnóstico de sindrome de fragilidade?

Answer 16

aumenta chance de eventos adversos e desfechos negativos

Question 17

Quais as intervenções propostas para tratamento da fragilidade em idosos?

Answer 17

atividade física
suplementação alimentar

mas de todos a atividade f´pisica (ecercícios de força mais flexibilidade, aeróbicos e equilíbrio) em primeiro lugar, seguida da suplementação parecem quebrar o ciclo

Question 18

como prevenimos a sindrome da fragilidade?

Answer 18

mudança de estil0o de vida
suspensão de etilismo e tabagismo, grogas
tratamento rigoroso de deonças crônicas e rápido de doenças agudas
alimentação balanceada
atividade física adequada
uso judicioso de medicamentos
prevenir quedas
correção de perdas com órteses

Question 19

O que atua na dsarcopenia e na desregulação neuroendócrina na fragilidade?

Answer 19

queda de GH e esteroides sexuais
desregulação da adrenal

Question 20

O que atua na desregulação neuroendócrina e na disfunção imunológica?

Answer 20

desregulação adrenal

Question 21

O que atuana disfunção imunológica e na sarcopenia?

Answer 21

aumento de citocinas catabólicas

Question 22

Qual perda de peso não intencional entra no critério de fragilidade?

Answer 22

5% em um ano

Question 23

Quais são os critérios de fragilidade de Fried?

Answer 23

redução de força de preensão palmar abaixo do percentil 20 corrigido por genero e IMC

redução de velocidade de marcha abaixo do percentil 20 corrigido por genero e estatura

perda de peso não intencionade 5% em 1 ano

sensação de exaustão auto referida no CES-D

baixa atividade fisica abaixo de percentil 20 em kcal/semana

3 desses 5 classificam como frágil

Question 24

Por que aperda de peso no idoso preocupa, mesmo quando sem comorbidades?

Answer 24

perda de peso e de gordura na vida tardia está associada a maior risco de desenvolvimento de incapacidades e até morte prematura

Question 25

cite as 4 grandes classes de causas de perda de peso involuntária no idoso fde acordo com Wise

Answer 25

sociais
psiquiátricas
médicas
idade

Question 26

O que ocorre com a composição corporal até os 65?

Answer 26

reduz massa magra e gordura dobra

Question 27

O queocorre com o corpo após os 65 anos?

Answer 27

perda de grdura progressiva

Question 28

tudo bem se a perda de peso do idoso for voluntária?

Answer 28

nem sempre, até a perda de peso voluntária está asscociada a mnaior risco de mortalidade

Question 29

Como a insuficiência cardíaca causa perda de peso?

Answer 29

falta de motilidade do TGI
congestão hepática
aumento de esforço respiratório
fadoiga e fraqueza por baixa perfusão de musculos
perda de peso leve por enteropatia relacionada a aumento de produção de TNF que também é chamado de xaquexina

esse quadro pode levar a caquexia cardíaca

Question 30

cite doenças que podem estar associadas a perda de peso involuntária

Answer 30

DPOC pelo aumento de metabolismo basal pelo esforço resp

parkinson ou hipercalcemia pois causa anorexia

neoplasias

litíase vesicular

hipertireoidismo

Question 31

cite 4 causas sociais de perda de peso

Answer 31

pobreza
viver sozinho
isolamento emocional
conhecimento nutricional ruim

Question 32

cite duas causas psiquiátricas de perda de peso

Answer 32

demencia (vagancia)
depressão

Question 33

cite 4 problemas medicos que causam, perda de peso

Answer 33

disfuhnções (hipertireoidismo)
doenças
drogas
dentição

Question 34

cite duas causas relacionadas a idade que causam perda de peso

Answer 34

disgeusia (pode ser causada por medicamentos)
supressão de apetite no SNC

Question 35

cite 4 medicamentos que causam disgeusia

Answer 35

antistaminico
captopril
alopurinol
levodopa

Question 36

cite os 9 Ds da perda de peso em idosos

Answer 36

demencia
depressão
deonça aguda ou cronica
disfagia
disgeusia
diarreia
drogas
dentes
deficiencias funcionais

Question 37

quais exames pedir para pacientes com perda de peso involuntária?

Answer 37

hemograma completo
urina rotina
albumina urinária
função renal creatinina e ureia
enzimas hepáticas
albumina serica
calcio e fosforo
eletrolitos (NA, K, Cl, Mg)
glicemia
tireoidianos
radiografia de tórax
teste para tuberculose
teste de HIV se fatores de risco resentes

se não hpa sintomas localizados
PSOF
retosgmoidoscopia
papa nicolau
mamografia
PSA