PERDA DE PESO INVOLUNTÁRIA E FRAGILIDADE NO IDOSO Flashcards
QUAL O TRIPÉ DA FRAGILIDADE DEFINIDA POR fRIED?
sarcopenia
desregulção neuroendócrina
disfunção imunológica
O que ocorre com idosos que tem presente a tríade de fried?
estado inflamatório constante e perda muscular progressiva
junta-se a isso deonças, imobilidade e redução de ingestão alimentar
ciclo vicioso de redução de energia, aumento de dependência e suceptibilidade a agressores
cite como os pilares da fragilidade de fried interagem entre si formando um ciclo
alterações hormônais com queda anabólica e estado inflamatório crônico induzem sarcopenia, que reduz a atividade física promovendo mais inflamação e mais alterações hormonais
qual é o resultado do cilco da fragilidade?
redução de energia
perda de peso
inatividade
baixa ingestão alimentar
sarcopenia
Cite alguns fatores que colaboram para que o dioso entre no ciclo da fragilidade
deonças
alterações do encelhecimento
medicamentos
quedas
Quais fatores são propostos por Bortz para a entrada no ciclo de fragilidade?
carga genética
estilo de vida
deonças ou lesões
Oq ue é carga alostática?
acúmulo de estresse o copro humano ao longo do tempo
juntando os autores FRied, morley e bortz, quais fatores são responsáveis pela entrada no ciclo da fragilidade?
idade
genética
nivel educacional
prejuizo cognitivo
estilo de vida
deonças ou lesões
sarcopenia
alterações neuroendócrinas
inflamação crõnica
imunossupressão
carga alostática
redução de manutenção da integridade do DNA
quais são as manifestações da sindrome da fragilidade propsotas por Fried?
perda de peso não intencional
fraqueza muscular
fadiga
redução de velocidade da marcha e de atividade física
diferencie a fragilidade da incapacidade?
fragilidade se instala de forma insidiosa e é multissistêmica, com vulnerabilidade homeostática
incapacidade pode se instalar de froma aguda e oomprometer um [unico sistema, um AVC por exemplo
Qual a diferença da caquexia e da fragilidade?
caquexia é necessáriamente induzida por uma doença como o câncer, ou IC, etc
Por que a abordagem de rocwood é antiquada comparada a de Fried?
Pois ela considera apenas alterações funcionais de dependência, e não as caracteristiucas fisiopatológicas no desenvolvimento da fragilidade
como uso os critérios de Fried para classificar a fragilidade do idoso?
são 5 critérios
se ele apresenta 3 é frágil
um ou dois é pré-frágil
sem critérios é não frágeis
Qual o problemas dos críterios de exaustã e de redução de atividade física de Fried?
são subjeticvos
qual o problema de usar velocidade de marcha, força de preensão palmar e nível de atividade física como um critério, o que ocorre em Fried?
é usado um percentil abaixo do qual é considerado frágil, mas esse valor de corte varia em diferentes populações
Qual a importância do diagnóstico de sindrome de fragilidade?
aumenta chance de eventos adversos e desfechos negativos
Quais as intervenções propostas para tratamento da fragilidade em idosos?
atividade física
suplementação alimentar
mas de todos a atividade f´pisica (ecercícios de força mais flexibilidade, aeróbicos e equilíbrio) em primeiro lugar, seguida da suplementação parecem quebrar o ciclo
como prevenimos a sindrome da fragilidade?
mudança de estil0o de vida
suspensão de etilismo e tabagismo, grogas
tratamento rigoroso de deonças crônicas e rápido de doenças agudas
alimentação balanceada
atividade física adequada
uso judicioso de medicamentos
prevenir quedas
correção de perdas com órteses
O que atua na dsarcopenia e na desregulação neuroendócrina na fragilidade?
queda de GH e esteroides sexuais
desregulação da adrenal
O que atua na desregulação neuroendócrina e na disfunção imunológica?
desregulação adrenal
O que atuana disfunção imunológica e na sarcopenia?
aumento de citocinas catabólicas
Qual perda de peso não intencional entra no critério de fragilidade?
5% em um ano
Quais são os critérios de fragilidade de Fried?
redução de força de preensão palmar abaixo do percentil 20 corrigido por genero e IMC
redução de velocidade de marcha abaixo do percentil 20 corrigido por genero e estatura
perda de peso não intencionade 5% em 1 ano
sensação de exaustão auto referida no CES-D
baixa atividade fisica abaixo de percentil 20 em kcal/semana
3 desses 5 classificam como frágil
Por que aperda de peso no idoso preocupa, mesmo quando sem comorbidades?
perda de peso e de gordura na vida tardia está associada a maior risco de desenvolvimento de incapacidades e até morte prematura
cite as 4 grandes classes de causas de perda de peso involuntária no idoso fde acordo com Wise
sociais
psiquiátricas
médicas
idade
O que ocorre com a composição corporal até os 65?
reduz massa magra e gordura dobra
O queocorre com o corpo após os 65 anos?
perda de grdura progressiva
tudo bem se a perda de peso do idoso for voluntária?
nem sempre, até a perda de peso voluntária está asscociada a mnaior risco de mortalidade
Como a insuficiência cardíaca causa perda de peso?
falta de motilidade do TGI
congestão hepática
aumento de esforço respiratório
fadoiga e fraqueza por baixa perfusão de musculos
perda de peso leve por enteropatia relacionada a aumento de produção de TNF que também é chamado de xaquexina
esse quadro pode levar a caquexia cardíaca
cite doenças que podem estar associadas a perda de peso involuntária
DPOC pelo aumento de metabolismo basal pelo esforço resp
parkinson ou hipercalcemia pois causa anorexia
neoplasias
litíase vesicular
hipertireoidismo
cite 4 causas sociais de perda de peso
pobreza
viver sozinho
isolamento emocional
conhecimento nutricional ruim
cite duas causas psiquiátricas de perda de peso
demencia (vagancia)
depressão
cite 4 problemas medicos que causam, perda de peso
disfuhnções (hipertireoidismo)
doenças
drogas
dentição
cite duas causas relacionadas a idade que causam perda de peso
disgeusia (pode ser causada por medicamentos)
supressão de apetite no SNC
cite 4 medicamentos que causam disgeusia
antistaminico
captopril
alopurinol
levodopa
cite os 9 Ds da perda de peso em idosos
demencia
depressão
deonça aguda ou cronica
disfagia
disgeusia
diarreia
drogas
dentes
deficiencias funcionais
quais exames pedir para pacientes com perda de peso involuntária?
hemograma completo
urina rotina
albumina urinária
função renal creatinina e ureia
enzimas hepáticas
albumina serica
calcio e fosforo
eletrolitos (NA, K, Cl, Mg)
glicemia
tireoidianos
radiografia de tórax
teste para tuberculose
teste de HIV se fatores de risco resentes
se não hpa sintomas localizados
PSOF
retosgmoidoscopia
papa nicolau
mamografia
PSA
