CUIDADOS PALIATIVOS, MAUS TRATOS E NEGLIGÊNCIA

Question 1

Qual a definição de cuidados paliativos?

Answer 1

incrementação de qualidade de vida dos pacientes e seus familiares pela prevenção e alivio do sofrimento, tratando de dor, problemas físicos, psicossociais e espirituais

Question 2

cite habilidade3s de comunicação importantes nos paliativos

Answer 2

olho no olho
perguntas abertas
corresponder afeto
empatia
consulta centrada no paciente, e não em exames

Question 3

quando o paciente não que saber de sua condição, o que fazer?

Answer 3

não utilizar mentira piedos
paciente escolhe alguém da família para falar do quadro com o médico

Question 4

O que é a conspiração do silêncio?

Answer 4

paciente não fala da doença pra não fazer família sofrer e família não fala da deonça para não faze o paciente sofrer

Question 5

O que é a sinceridade pridente?

Answer 5

é vc contar as informações de forma progressiva e tolerável

Question 6

Cite quais são as estratégias de Buckman (ou protocolo de spike) para a comunicação de más notícias - ETAPA 1

Answer 6

PREPARAR LOCAL

ter certeza do diagnóstico e ter todas as informações do paciente e de seu quadro

ambiente com privacidade

celular desligado e tempo (pelo menos 1 hora), estar disponível para o paciente

pessoas importantes se assim o paciente quiser, devem estar presentes

mais de um membro da equipe

Question 7

Cite quais são as estratégias de Buckman (ou protocolo de spike) para a comunicação de más notícias - ETAPA 2

Answer 7

O QUE O PACIENTE JÁ SABE?

pergunta como o paciente percebe de sua donça e o que já sabe

ver se está com alguma negação, pensamento mágico, omissãode dados desfavoráveis e expectativas não realistas do tratamento

Question 8

Cite quais são as estratégias de Buckman (ou protocolo de spike) para a comunicação de más notícias - ETAPA 3

Answer 8

O QUE O PACIENTE QUER SABER

procurar saber se paciente deseja infos detalhadas ou se prefere gradativa

oferecer pararesponder qualquer pergunta

negociar a transmissão de informaçãoi na hora que pede os exames, se ele vai querer ou não detalhes do resultado ou apenas esboço das possibilidades

Question 9

Cite quais são as estratégias de Buckman (ou protocolo de spike) para a comunicação de más notícias - ETAPA 4

Answer 9

COMPARTILHANDO A NOTÍCIA

anunciar com delicadeza e dar tempo para paciente se dispor

evitar termos técnicos

evitar dureza excessiva

infromar aos poucos e conferir progresso da compreensão

se prognóstico ruim, evitar transmitir desesperança e desistência, valorizando os paliativos e alivio de sintomas e acompanhamento solidário

Question 10

Cite quais são as estratégias de Buckman (ou protocolo de spike) para a comunicação de más notícias - ETAPA 5

Answer 10

RESPONDER ÀS EMOÇÕES DE PACIENTES E FAMILIARES

Faborecer a expressão de pacientes e familia, ajudar a superar estado de choque

acolher a legítima expressão de sentimentos, dando tempo para se acalmarem

Question 11

Cite quais são as estratégias de Buckman (ou protocolo de spike) para a comunicação de más notícias - ETAPA 6

Answer 11

PLANO DE CUIDADOS

Question 12

QQuais são os 8 sintomas da escala de avaliação de sintomas de Edmonton

Answer 12

dor
cansaço
falta de apetite
sensação de bem estar diminuída
depressão
tontura
ansiedade
dispneia

Question 13

descreva a escada analgésica em ordem crescente de potência

Answer 13

AINEs e analgésicos
Opióides moderados como codeína e tramadol
opióides fortes como morfina, fentanil, metadona e oxicodona

com eles an ticonvulsivantes e antidepressivos são usados como adjuvantes

Question 14

Quais são as preocupações com a morfina

Answer 14

supressão respiratória (nao importante em baixas doses)
dependência, mas é raro no Brasil

Question 15

O que usamos para analisar a funcionalidade do paciente com neoplasia?

Answer 15

escala de karnofsy

pacientes abaixo de 70 pontos já precisa de cuidados e de 40 para baixo há menos de 50 vidas de vida

Question 16

qual a sobrevida de um paciente com demência?

Answer 16

abaixo de 69 são 10 anos

acima dos 90 são 4

se tiver pneumonia, febre e problemas alimentares tem alta mortalidade em 6 meses

Question 17

quais são os principais sintomas de demêmncia em fase avançada?

Answer 17

dispneia
dor
ulcera
agitação
aspiração
problemas com alimentaç~~ao

Question 18

Fale sobre o uso de antibióticos em pacientes demência grave

Answer 18

usa se for mudar curso da doença
não usa se não for, senão só serve para aumentar desconforto

Question 19

Como usamos antipsicoticos em pacientes com demência grave

Answer 19

usa-se para acalmar paciente e melhorar cuidado da equipe

Question 20

como identificar dor em paciente com demência grave?

Answer 20

gemência contínua

mudança de frequ cardíaca não justificada

na duvida trata a dor e v a resposta

Question 21

Quando usar alimentação artificial em pacientes com demêcia grave?

Answer 21

se for avançada não adianta
por outro lado se for precoce ajuda
mas estimulo de alimentação via oral é melhor, participação de familiares é necessária

Question 22

defina maus tratos e negligência

Answer 22

ação única ou repetida ou ausência de ação devida que casua sofrimento ou angústia dentro de uma relação de confiança

Question 23

quias os tipos de maus tratos?

Answer 23

físicos
psicológicos
financeiro
abuso sexual
negligência (ativa ou passiva)

Question 24

O que é o auto-abandono?

Answer 24

conduta da propria pessoa idosa que a coloca em risco com recusa ou fracasso de prover seu próprio cuidado

Question 25

Quais são os níveis de violência contra idosos no tocante ao alcance?

Answer 25

macro: etarismo, dificuldade de acesso, aposentadorias ridículas, desrespeito aos sesu direitos

médio: como idoso é tratado no seu dia a dia por pessoas de sua comunidade

micro é entre os familiares

Question 26

Por que cresceu o interesse pela violência na área de saúde?

Answer 26

crescente importancia de valores da vida e direito de cidadania e mudança no perfil de morbimortalidade

a violência se tornou um problema de saúde pública pelo numero de vítimas e sequelas orgânicas que gera. virou endêmica

Question 27

fale o perfil da vítima de maus tratos

Answer 27

mulher
acima de 75
viúva
dependente física ou emocionalmente
reside com família e um é agressor

Question 28

descreva o perfil do agressor nos maus tratos

Answer 28

adulto meia idade, geralmente filho
financieramente dependente da vítima com problemas mentais ou etilista ou drogas

Question 29

cite os fatotres de risco para maus tratos

Answer 29

probema de saúde mental do cuidador

álcool ou drogas

idoso dependente

estresse do cuidar

dependência e isolamento do agressor

ciclo de violência intergeracional

isolamento do idoso pré dispõe a negligência ou autonegligência

relacionamento ruim entre cuidador e idoso

Question 30

quais são os tipos de violência que ocorrem mais em ILPs?

Answer 30

falta de privacidade ou higiene
cuidados precários
condições de trabalho ruim e esgotamento de profissionais é fator de risco
drogas para dopar
desnutrição
contenção
yortura
manutenção em cárcere levando ao suicídio
assassinato

Question 31

quando se suspeita de maus tratos em ILP?

Answer 31

aumento de número óbitos /mês

Question 32

O que fazer se idoso dá entrada na emerg^Çencia vitima de maus tratos em uma ILP?

Answer 32

contatar a família mas geralmente afastados

contatar vigilância sanitária para fiscalização da situação

avaliar possibilidade de mudança de ILP

Question 33

Para quais ótgãos podemos denunciar a suspeição ou confirmação de maus tratos no idoso?

Answer 33

policia
ministerio publico
conselho municipal, estadual ou nacional do idoso

isso dará inicio a uma fscalização da situação

a falha em fazer isso é crime

Question 34

como se avalia o exame físico idoso para encontrar sinais de maus tratos?

Answer 34

avaliar higiene, roupas, pele e mucosa em busca de lesoes como as por pressssão, escriações, hematomas

cabeça, pescoço

lesão de punho e calcanhar que sugira contenção

examew de estado mental que sugira demência

Question 35

como se avalia a história clinica, familiar e social do idoso em busca de sinais de maus tratos

Answer 35

avaliar idoso sem cuidador, sozinho, explicando que o cuidador sera avaliado depois

ter tempo

ouvir antes de examinar

prestar atenção em história de queimaduras, traumatismo, nutrição e mudança recente de condições socioeconomicas

não diagnosticar nem fazer plano de intervenção para abuso ou negligência até esclarecer todos os fatos

fazer contatos colaterais assim que possível indo ao domicilio ou ILP, vistitando vizinhos e amigos

Question 36

Ci6e alguns indicios de viol´^encia nãopresentes no exame físico

Answer 36

não é o cuidador que traz para o atendimento

grande intervalo entre trauma e trazer pro serviço

descrição da historia do trauma incompativel com a lesão

frascos de reedios indicam que medicação nãos estão sendo tomadas corretamente

problemas psicosocioeconomicos do cuidador

cuidador infantiliza paciente, não deicxa idoso falar ou idoso não olha para cuidador ou vice e versa

Question 37

Qual profissional deve trabalhar junto com o medico em suspeita de maus tratos?

Answer 37

assistente social e equipe multi
trabalho e tomada de decisões deve ser conjunto

Question 38

Quais os pontos principais a serem abordados em caso de suspeita de maus trats que não envolvem os profissionais da saude e os órgãos responsáveis?

Answer 38

procedimentos devem ser cuidadosos para evitar maior risco para o idoso

devem ser explorados todos os recursos da comunidade para ajudar a prioteger aquele idoso

o suporte familiar deve ser dado com orientações relativas à doença do isdoso, tomadas de decisoes, divisão de responsabilidade entre familiares e informação de rede de suporte comunitário

Uso da lei é visto como ultimo recurso e para isso contatar os órgãos públicos como SOS idoso, delegacia do idoso, MP, conselho do idoso

Question 39

quais são os fatores de risco do idoso para ocorrer s maus tratos?

Answer 39

deficit cpognitivo

alterações depersonalidade

privação sensorial

incapacidade física

problemas mentais

constrole financeiro-patrimonial feito por outra pessoa que não o idoso

Question 40

Cite medidas efetivas de prevenção de viol´~encia contra o idoso

Answer 40

infromar e conscientizar a sociedade sobre as questões dos maus tratos

treinamento de profissionais da gerontologia para identificar tratar e prevenir violencia

defesa de isdosos que sofreram abuso

estimular pesquisas sobre aquestão da violência contra idosos para definir necessidadews e avaliar eficacia de modelos de prevenção e intervenção

desenvolver programas educativospara idosos para viabilizar melhor autocuidado, ajuda mutua e dedefesa do direito da autodeterminação

estimular políticas públicas de prevenção de violência como o estatuto do idoso que previne as penalidades e sanções pelo não cumprimento das leis pro idosos