EXAME CLÍNICO DO IDOSO E LESÕES POR PRESSÃO

Question 1

Qual o problema da autopercepção do idoso sobre sua saude?

Answer 1

tende a atribuir problams com idade e subestimar problams
atribui sintomas a causas externas mas que não justificam queixas

por isso é necessário busca ativa

Question 2

como idosos minimizam seus problemas de saúde, devemos fazer uma bisca ativa para quais doenças?

Answer 2

IC
problemas visuais e auditivos
Tb
anemia
DPOC
claudicação intermitente
neoplasias
deficiencias nutricionais
problemas em pés
DM não controlada
problemas orais
demência
depressão

Question 3

Em idosos, cite uma caracteristica de sintomas que aponta para doença, e não para envelhecimento normal

Answer 3

sintomas ou perdas agudas

Question 4

quanto mais doenças, pior a função?

Answer 4

não necessariamente, há pacientes com muitas doenças e pouca função e mpaciente com uma só doença e função pobre

Question 5

cite caracteristicas do loval da consulta ideais para atender o idoso

Answer 5

silencioso devido a presbiacusia

bem iluminado, piso nivelado e acesso fácil
altura de cadeiras e da maca adequadas

organização dos móveis facil movimentaão do idoso

sentar de frete para o idoso

Question 6

O que é o princípio da lâmina de Occam?

Answer 6

principio da parcimonia ou da simplicidade

entre várias explicação, geralmente a mais simples é a correta

Question 7

O que devo procurar no idoso no IDA?

Answer 7

cabeça: tonturas

olhos: presbiopia, catarata

ouvidos: presbiacusia e zumbidos

nariz: diminuiu olfato

boa? dentição, próteses, lesões

sistema cardiorespiratório: dispneia, dor precordial, equivalentes anginosos

sistema digestório: disfagia, constipação, queixas gástricas

sistema gênito urinário: incontinência, menopausa, sangramentos, atividade sexual

sistema endocrino? hipertireoidismo apático, disfunções de tireoide

sistema locomotor: quedas, artrose, postura

sistema nervoso: tremores, memória, padrão de sono, marcha

Question 8

O que é importante nos antecedentes dos idosos?

Answer 8

recursos da familia e comunidade

historia social e dietética

vacinas

medicações

obtenção de dados de outras fontes como fparentes, amigos e outros prof da saúde

Question 9

O que é o sinal de Osler? o que se deve prestar atenção quando eleeestá presente?

Answer 9

arteria radial fica em canudinho por causa da calcificação,

isso indica que se pode superestimar a pressão do paciente, o que pode incorrer em erro médico

PSEUDOHIPERTENSÃO

Question 10

Em idosos acima de 65, como fica o IMC?

Answer 10

entre 24 e 29 é o normal

Question 11

O que são lesões actínicas?

Answer 11

neoplasias ou hiperceratoses

hiperceratoses é o espessamento da camada córnea por exposição solar e perda de lubrificação da pele

Question 12

Por que palpo as artérias temporais dos idosos?

Answer 12

em busca de arterite temporal que só ocorre no idoso

Question 13

por que faço ausculta das carotidas

Answer 13

para encontrar sopro para possível esclerose da valvula aortica

Question 14

O que pode estar ausente no idoso em quadros de pneumonias?

Answer 14

estertores ou sinais de condensação (fremito toraco vocal aunetado, macicez a percussão)

Question 15

O que procuro nos membros inferiores do isdoso?

Answer 15

lesões ou úlceras
pulsos
edemas
varizes
coloração

Question 16

O que avalio no exame neurolóigico do idoso?

Answer 16

funções sensitivas
postura
marcha
tremores
reflexos
memória

Question 17

quais são os 2 agentes na lesão por pressão?

Answer 17

pressão e cisalhamento em cima de proeminência óssea

acrescenta-se a fricção e a umidade como agentes menores

Question 18

quais os tempos até o desenvolvimento da lesão porpressão??

Answer 18

at´´e 30min hiperemia local que volta ao normal após 1h

de 2 a 6h ocorre isquemia do local

mais que 6h omeça necrose

Question 19

quais os 3 fatores de risco para lesões por pressão?

Answer 19

idade
Doenças cronicas como DM, HAS
condições nutricionais

Question 20

O que é escala de Braden?

Answer 20

escala de risco de desenvolvimento de ulcera por pressão

Question 21

qual pontuação da escala Braden identifica paciente com risco de desenvolver ulcera por pressão?

Answer 21

entre 15 e 18 baixo risco

13 ou 14 moderado

10 a 12 elevado

menor que 9 muito elevado

Question 22

Como e quando classifico uma Lesão por pressão?

Answer 22

só classifico apos tirar tecido necrótico

1 é pele integra só com eritema

2 perda de esoessura da pele que povoca exposição da derme mas pode ser bolha rompida ou intacta, não se v teido adiposo profundo, de granulação, esfacelo ou escara

3 perda total de espessura da pele com esfacelo ou escara visiveis, sem exposição de fáscia,músculo, ligamento, cartilagem ou osso.

4 exposição de fácia, músculo, tendão, ligamento, cartilagem ou osso

Question 23

O que é esfacelo?

Answer 23

tecido necrosado mucoide, macio amarelo formado por fibrina, bacterias, elastina, colágeno, exudato e DNA
podem estar firmes ou frouxamente aderidos ao leito ou às bordas da ferida

Question 24

O que é LP não classificáveçl?

Answer 24

quando a extensão do dano não pode ser visualizada por presença de esfacelo ou escara, depois de remover será 3 ou 4

Question 25

O que é lesão por pressão tissular profunda?

Answer 25

pele intacta ou não

vermelha escura, marrom ou purpura não embranquece

leito escurecido ou bolha com exudato sangu9inolento

Question 26

qual o desfecho da lesão tissular?

Answer 26

pode evoluir rapidamente com perda tissualr e visualização da extensão ou se resolver sem perda tissular

Question 27

qual o problema da necrose

Answer 27

atrapalha a cicatrização

Question 28

O que é tecido de epitelização?

Answer 28

tecido rosado novo que vai se formando nas bordas das lesões que estão cocatrizando

Question 29

O que são as coberturas?

Answer 29

substâncias ou materiais usados para eliminar infecções, preencher espaços mortos, absorver exudatos, manter leito da ferida umido, promover isolamento térmico e proteger a ferida de traumas e infecções

Question 30

cite as vantagens do filme transparentecite uma cobertura e suas vantagens

Answer 30

permite trocas gasosos mas não an entrada de microorganismos e fluidos

usado na prevenção de lesões por pressão ou curativos secundários

Question 31

quando é contraindicado o uso de filmes transparentes

Answer 31

lesões einfectadas, exudativas ou queimaduras

Question 32

quando troco o filme transparente?

Answer 32

quando perder a transparencia, soltar da pele ou sinais de infecção ou exudato

mas como profilático pode ficar la indeterminadamente

Question 33

Qual a indicação dos acidos graxos essenciais?

Answer 33

prevenção de lesões por pressão ou tratamento de feridas abertas

troca a cada 24h

Question 34

para que usa hidrogel?

Answer 34

amolecer e remover tecido desvitalizado e crostas por debridamento autolítico em lesões abertas

sobre ele deve ser colocada compressa absorvente não aderente

Question 35

quais as indicações e as contraindicações do hidrocoloide?

Answer 35

indicado para feridas abertas não infectadas com pouco exudato

contraindicado para infectadas, queimadura de sedundo e terceiro grause altamente exudativas

trocar quando saturado

Question 36

quais as indicaçlões do alginato de Cálcio?

Answer 36

lesões com exudato moderado ou grande, com ou sem infecção, sangrante ou deiscência cirúrgica

troca quando satura

Question 37

fale quando está indicado ou contraindicado o carvão ativado com prata?

Answer 37

indicações para lesões fétidas, infectadas ou não, com exudato de moderado a grande, deiscências cirúrgicas, fúngicas, lesões por pressão venosas ou neoplásicas

contraindicado em lesões de pouco exudato, sangrantes, comperda tecidual só superficial e recobertas por escaras ou queimaduras

depois que reduz odor e exudato trocar por outro método

Question 38

quando uso colagenase em lp?

Answer 38

para debridamento quimico, mas devo evitar contatocom areas de granulação ou epitelização,para evitar maceração desses tecidos

melhor usar colagenase que papaina pois papaína causa dor e não pode usar papaina em pessoas alergicas a latex

Question 39

quando uso sulfadiazina de prata?

Answer 39

queimaduras

Question 40

Por que faço a escarotomia?

Answer 40

para não atrasar cicatrização
levitar sindrome de compartimento facilitando circulação