Urologie et miction

Question 1

À quel niveau se trouve le centre sacré de la miction et quelles structures innerve-t-il (nommer les nerfs)?

Answer 1

S2-S4

Parasympathique innerve le detrusor (nerf perlvien) et le sphincter externe strié (nerf honteux)

Question 2

À quel niveau se trouve le centre thoraco-lombaire de la miction et quelles structures innerve-t-il (nommer le nerf)?

Answer 2

T12-L2

Sympathique innerve le detrusor, le col vésical et le sphincter interne lisse (nerf hypogastre)

Question 3

Quel est le mécanisme d’action des alpha-bloqueurs?

Answer 3

Bloquent le récepteur alpha 1-A

Question 4

Nommer les deux facteurs pouvant expliquer l’incontinence d’effort

Answer 4

1. Manque de support uréthral

2. Déficience sphinctérienne

Question 5

Lors d’une obstruction rénale, quelle est la première fonction tubulaire à être affectée?

Answer 5

Pouvoir de concentration

Question 6

Quelles sont les 3 caractéristiques principales de la débitmétrie?

Answer 6

1. Non invasif
2. Objectif
3. Ne différencie pas l’atonie de l’obstruction

Question 7

Que permet la cystomanométrie?

Answer 7

Des contractions involontaires ou une atonie vésicale

Question 8

Quel est le rôle de la protubérance dans la miction?

Answer 8

Synergie vésico-sphinctérienne

Question 9

Quelle est la différence entre la diurèse post-obstructive appropriée et pathologique?

Answer 9

Appropriée: surcharge de volume secondaire à l’obstruction et diurèse osmotique à l’urée
Pathologique: dysfonction tubulaire avec défaut de concentration

Question 10

Quelle est l’incontinence mixte?

Answer 10

Combinaison d’incontinence à l’effort et d’urgence

Question 11

À quelles lésions correspondent les répercussions suivantes sur la miction:

1. Vessie atone
2. Vessie hyperréflexique avec dyssynergie du sphincter interne
3. Vessie hyperréflexique avec synergie du sphincter interne

Answer 11

1. Infrasacré ou centre sacré
2. Supra-sacré au dessus de D6
3. Supra-sacré en dessous de D6 ou supraprotubérantiel

Question 12

Vrai ou faux. Il y a toujours synergie du sphincter externe peu importe la lésion nerveuse.

Answer 12

FAUX. Dans les lésions supra-sacrées, il y a dyssynergie du sphincter externe

Question 13

Nommer les phénomènes retrouvés dans les 3 phases de compensation suite à une obstruction

Answer 13

Phase 1: Augmentation du débit rénal et de la pression urétérale
Phase 2: Diminution du débit rénal et augmentation de la pression urétérale
Phase 3: Diminution du débit rénal et de la pression urétérale

Question 14

Quelles sont les 2 indications de procédures d’urgence lors d’une obstruction?

Answer 14

1. Urine infectée en amont

2. Fonction rénale compromise

Question 15

De quel côté voit-on majoritairement l’hydronéphrose?

Answer 15

Du côté droit (côté gauche protégé par le segmoïde)