Tumeurs, masses et pathologies urologique Flashcards
Dans quelle zone de la prostate survient l’hypertrophie bénigne?
Zone péri-urétrale (de transition)
Quels sont les symptômes irritatifs du bas appareil urinaire?
- Nycturie
- Urgence mictionnelle
- Pollakiurie/fréquence accrue
Quels sont les symptômes obstructifs du bas appareil urinaire?
- Retard pour amorcer le jet
- Jet lent
- Jet intermittent
- Vidange incomplète
Quelles sont les deux composantes de l’obstrurtion en HBP?
- Statique: tissu glandulaire, stroma
2. Dynamique: Tonus musculaire lisse
Nommer 3 complications de l’HBP
- Hernie
- Calcul vésical
- Hydronéphrose avec vessie trabéculée
Nommer deux effets indésirables des alpha-bloquants
- Congestion nasale
2. Éjaculation anormale
Quel est le mécanisme d’action du:
- Dutastéride
- Finastéride
- Inhibition de la 5 alpha-réductase de type I et II
2. Inhibition de la 5 alpha-réductase de type II
Nommer 4 effets indésirables des inhibiteurs de la 5AR
- Baisse de libido (3-8%)
- Troubles de l’éjaculation (1-5%)
- Dysfonction érectile (5-10%)
- Sensibilité mammaire (1%)
Quel est l’objectif thérapeutique avec les inhibiteurs de la 5AR?
Diminution de 50% de la PSA en 6 mois
À partir de quel moment doit-on considérer la chirurgie en HBP?
Sympotômes modérés/sévères avec gêne ressentie modéré importante
Comment interprète-t-on le score IPSS pour l’HBP?
7 et moins: Léger
8 à 19: Modéré
20 et plus: Sévère
Quels sont les facteurs de risque du cancer de la prostate?
- Âge
- Hx familiale
- Race (afro-américains)
- Environnement
- Habitudes de vies
- Génétique: BRCA2
Vrai ou faux. La vitamine E et le sélénium diminuent le risque de cancer de la prostate
FAUX
Nommer 4 causes de nodules prostatique autre que le cancer
- HBP
- Prostatite granulomateuse
- Calcul
- TB
Nommer les 3 caractéristiques suspectes au toucher rectal de la prostate
- Asymétrie
- Induration
- Nodularité
Comment interprète-t-on le score de Gleason?
5-6: bien différencié
7: modérément différencié
8-10: mal différencié
Quels sont les deux complications neurologiques d’une prostatectomie?
- Troubles de l’érection
2. Incontinence (atteinte sphincter externe)
Quels sont les agents utilisés en hormonothérapie pour le cancer de la prostate?
- Analogue LHRH
2. Anti-androgènes
Vrai ou faux. L’hormonothérapie intermittente est équivalente à l’hormonothérapie en continue en cancer de la prostate métastatique
FAUX. Elle est équivalente seulement si non-métastatique
Quelles sont les étiologies des cancers primaires testiculaires?
- Cellules germinales: Séminomes (30%)
Non-séminomateuses (60%) - Cellules stromales: Leydig/Sertoli (rares)
Quelle est la cause principale des tumeurs secondaires testiculaires?
Lymphome (>60%) (5%)
Quelle est la différence entre la dissémination des tumeurs séminomateuses vs non-séminomateuses?
Séminomateuses: lymphatique
Non-séminomateuses: sang et lymphatique
Quels sont les marqueurs de cancer testiculaire métastatique?
- B-HCG
2 Alpha-foeto protéines
Quelle est la différence dans la prise en charge post-orchidectomie d’une tumeur séminomateuse vs non-séminomateuse?
- Séminomateuse: radiothérapie
2. Non-séminomateuse: dissection des ganglions du rétropéritoine
Quels sont les facteurs de risque des tumeurs du pénis?
- Non-circoncis
- Manque d’hygiène (phimosis)
- HPV 16 et 18
- Tabagisme
Quelles sont les masses testiculaires qui transilluminent?
2. Ne transilluminent pas
- Hydrocèle
- Spermatocèle
- Kyste du cordon
Quelles sont les masses testiculaires qui ne transilluminent pas?
- Varicocèle
- Hernie inguinale
- Hématocèle
- Tumeur testiculaire
Que faut-il suspecter lors d’un hématocèle?
Néoplasie si pas d’histoire de trauma
Dans quel cas voit-on le blue dot sign?
Torsion d’un appendice
Dans la torsion testiculaire, de quel côté est la rotation?
Vers l’intérieur
