Urologie (abréger) Flashcards
À quoi sert le rétropéritoine
Repère anatomique
Quels organes du système urinaire font partie du rétropéritoine?
- Reins
- Uretères
- Glandes surrénales (Ça fait pas partie du système urinaire, mais vu que c’est dans le ppt, je l’ai inclus)
Où se situe le rétropéritoine?
Derrière le péritoine
Dans quel système les glandes surrénales ont un plus grand rôle?
Système endocrinien
Où se trouvent les glandes surrénales (Localisation plus générale) ?
Au-dessus des reins en interne
Quelles sont les caractéristiques physiques des glandes surrénales (Forme, Taille, Poids)?
- Petite glande
- Environ 5g
- Forme triangulaire
Qu’est-ce qui entoure les glandes surrénales?
De la graisse
Qu’est-ce qui limite les glandes surrénales?
Le fascia rénal (ou fascia de Gerota)
Quelle glande surrénale est la plus difficile à enlever et pourquoi?
La droite à cause de la présence de la veine cave inférieure
Quelle est la situation anatomique du rein droit?
- Sous le foie
- Derrière la veine cave inférieure
- En externe du pilier diaphragmatique
- Au-dessus du rein
Quelle est la situation anatomique du rein gauche?
- Derrière le pancréas
- En externe du pilier diaphragmatique
- Au-dessus du rein
Quelles sont les deux structures présentes dans les glandes surrénales et à quoi elles servent?
1) Cortex surrénal
2) Médulla surrénale
Rôle: Sécréter des hormones
Quelles hormones sont sécrétées par le cortex surrénal?
Stéroïdes (Cortisol, Aldostérone, Androgènes)
Quelles hormones sont sécrétées par la médulla surrénale?
- Adrénaline
- Noradrénaline
Quelle structure est sur la partie extérieure de la glande surrénale?
Cortex
Quelle structure est sur la partie intérieure de la glande surrénale?
Médulla
Quelles structures permettent la vascularisation artérielle de la glande surrénale?
- Artère phrénique inférieure
- Aorte
- Artère rénale
Quelles structures permettent la vascularisation veineuse de la glande surrénale?
Glande droite: Veine cave inférieure
Glande gauche: Veine rénale
Qu’est-ce qui innerve les glandes surrénales?
Plexus coeliaque ou solaire
(Note: pour l’adrénaline et la noradrénaline, les influx partent des racines spinales et déclenchent directement la sécrétion des hormones sans passer par le ganglion coeliaque)
Quel système nerveux innerve les glandes surrénales?
Système nerveux autonome
Où sont situés les reins dans le corps?
- Rétropéritoine
- De chaque côté de la colonne
- Accolé au muscle du psoas
- Protégé par les côtes
Quel rein est plus haut que l’autre et pourquoi?
Rein gauche à cause de la présence du foie
Comment sont orienter les reins dans le corps ?
Selon un axe oblique (Vers l’extérieur en inférieur / \ )
Où est situé plus précisément le rein droit?
- Sous la glandes surrénale droite
- À la face postérieure de D2 (Duodénum)
- Sur le péritoine pariétal en postérieur
- Face inférieure du foie
- À l’angle hépatique colique
Où est situé plus précisément le rein gauche?
- Sous la glandes surrénale droite
- Derrière la queue du pancréas
- Sur le péritoine pariétal en postérieur
- À l’angle splénique du colon
Que contient l’espace péri-rénal?
- Tissus adipeux
- Fascia de Gerota/fascia rénal (Feuillet ant. et post.)
- Glandes surrénales
Quel est le rôle du fascia de Gerota?
Fixer le rein au diaphragme en haut et au muscle iliaque en bas
De quoi est composé l’intérieur du fascia de Gerota (fascia rénale)?
Fusion des feuillets antérieurs sur la ligne médiane
Quelles sont les caractéristiques physique du rein (Couleur, Forme, Taille…)?
- Forme d’haricot
- Couleur brun-rouge
- Environ 135-150g
- 9-12 X 5 X 2,5 cm
Quels sont les différents contours du rein?
- Pôle supérieur
- Pôle inférieur
- Bord externe convexe
- Bord interne concave
Quelles sont les structures présentes dans le rein?
- Capsule
- Cortex
- Médulla
- Sinus rénal
- Système collecteur
Quelles sont les 3 caractéristiques de la capsule du rein?
- Fibreuse
- Résistante
- Contient le parenchyme
Où se trouve la médulla rénale?
Entre les colonnes de Bertin
Que contient la médulla rénale
- Pyramides de Malpighi
- Structures tubulaires qui commencent à collecter l’urine
- Papilles (Orifices au sommet des pyramides)
Que contient le système collecteur du rein?
- Une calice mineure par pyramide
- Des calices majeures qui regroupent 2 à 4 calices mineures
- Bassinet
Que contient le sinus rénal? (4)
- Graisse
- Système collecteur
- Vaisseaux sanguins
- Nerfs
Quelles sont les caractéristiques de l’uretère
- Organe musculaire
- Environ 30-40 cm
- Organe rétropéritonéal
- Va du bassinet du système collecteur à la vessie
Qu’est-ce qui permet de différencier l’uretère d’une artère ou d’une veine?
Le péristaltisme chez l’uretère
Par où passe les uretères
- Para-vertébrale
- Devant le psoas
- Devant les vaisseaux sanguins (Devant vaisseaux iliaques pour la portion pelvienne)
- Passe en interne dans l’épine ischiatique
- En orientation médiane pour entrer dans la vessie
Qu’est-ce qui permet la vascularisation artérielle de la vessie?
Artère illiaque interne
Qu’est-ce qui permet la vascularisation veineuse de la vessie?
Veine iliaque interne
Quels systèmes nerveux gèrent l’innervation de la vessie?
- Autonome sympathique (Pour le sphincter interne)
- Autonome parasympathique (Nerfs provenant de S2 à S4, nerfs sacrés)
- Sommatique (Action volontaire de se retenir)
Quel est le centre qui gère l’innervation de la vessie?
Le centre protubérentiel
Quelles sont les caractéristiques de l’urètre masculin?
- 15-20 cm
- Divisé en 3 parties (Du plus “intérieur” au plus “extérieur”):
1) Urètre prostatique (Sphincter interne)
2) Urètre membraneux (Sphincter externe)
3) Urètre spongieux (Urètre pénien)
Quelles sont les caractéristiques de l’urètre féminin?
- Environ 4 cm (Plus court que chez les hommes)
- Plus sujet à l’incontinence à cause de la proximité des sphincter interne et externe
- Plus sujet aux infections urinaires
Décrit le chemin du sang qui vas filtrer dans le rein avant d’atteindre la papille
Artétiole afférente —> Glomérule —> Artériole efférente —> Vasa recta
L’artère segmentalle du rein est une division de quelle artère?
Artère rénale
Quels 5 muscles délimitent le rétropéritoine?
- Psoas majeur
- Psoas mineur
- Muscle iliaque (Iliacus)
- Muscle abdomen transversal (Transversus abdominis)
- Quadratus lumborum (carré des lombes)
