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MMD1041 - Examen 3 > Anatomie Thoracique (bonhommes Mauves) > Flashcards

Anatomie Thoracique (bonhommes Mauves) Flashcards

1
Q

Par quoi est délimité le défilé thoracique supérieur?

A

Muscles scalènes
Première côte
Clavicule

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Q

De quoi est fait l’espace intercostal

A

Muscles
Paquet vasculonerveux

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Q

Quel est le site d’accès privilégié dans la cavité thoracique lors d’une chirurgie?

A

Espace intercostale préféré au paquet intercostal

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4
Q

Combien de couches musculaire dans l’espace intercostal?

A

2

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5
Q

Quelles sont les couches musculaires de l’espace intercostal?

A

Externe
Interne

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6
Q

Quelle est la fonction de la couche externe de l’espace intercostal?

A

Soulève les côtes

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7
Q

Quelle est la fonction de la couche interne de l’espace intercostal?

A

Abaisse les côtes

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8
Q

Comment est disposé la couche externe de l’espace intercostal?

A

Trajet oblique en avant et vers le bas

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9
Q

Comment est disposé la couche interne de l’espace intercostal?

A

Trajet oblique en avant vers le haut

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10
Q

Comment sont disposés les couches musculaires intercostales l’une par rapport à l’autre ?

A

Perpendiculaire

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11
Q

Où se trouve l’angle de Louis?

A

T4-T5 (ou D4-D5)

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12
Q

Quelle est l’utilité de l’angle de Louis?

A

Localiser la 2e côte

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13
Q

Quelles sont les corrélation cliniques (pertinence clinique) des muscles de la paroi thoracique?

A
  • Peuvent agir comme muscle accessoire de la respiration
  • Peuvent être utilisés comme lambeaux pédiculés sur leur apport vasculaire pour recouvrir des déficits de tissus mous
    Donc, effet sur le mouvement des membres supérieurs et le mouvement des côtes
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14
Q

Quelle est l’innervation du grand dentelé? Par où chemine ce nerf?

A

Nerf long thoracique (C5-C7), il voyage le long de la surface du muscle dentelé, au fond de l’aisselle

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15
Q

Quelles sont les fonctions du grand dentelé?

A
  • Applique l’omoplate sur la paroi thoracique
  • Élevation et abduction du bras
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16
Q

Qu’est-ce qui peut causer un traumatisme du nerf long thoracique (Corrélation clinique)?

A

Dissection axillaire (résultat déficit: Winged scapula)

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17
Q

Quelle est l’innervation du trapèze?

A

Nerf spinal accessoire ou NC 11 (au niveau C3-C4)

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18
Q

Quelles sont les fonctions du trapèze?

A
  • Élévation de l’épaule
  • Participe à tous les mouvements de l’épaule
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19
Q

Quel est le trajet du NC 11? (Corrélation clinique)

A

Traverse le triangle cervical postérieur. Trajet très superficiel le rendant vulnérable aux traumatismes opératoires

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20
Q

Quel est le contenu de l’hiatus aortique

A
  • Aorte descendante
  • Veine azygos
  • Canal thoracique
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21
Q

Quel est le contenu de l’hiatus oesophagien?

A
  • Œsophage
  • Nerfs vagues
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22
Q

Que contient et où es situé l’hiatus cave?

A
  • Contient la veine cave
  • Situé au niveau de T8
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23
Q

Qu’est-ce que le médiastin?

A

Partie centrale du thorax entre les 2 poumons

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24
Q

Quelle est l’importance des subdivisions du médiastin?

A

Orienter le diagnostic des tumeurs et des autres lésions (Divisions conceptuelles pour objectifs cliniques et non anatomique)

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25
Q

Quelles sont les caractéristiques physiques de la trachée?

A
  • Structure semi-rigide
  • 10 à 12 cm
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26
Q

Où se trouve la trachée?

A

Entre cartilage cricoïde et la carène

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27
Q

Où se trouve la carène?

A

T5 (À peu près même niveau que l’angle de Louis)

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28
Q

Quelle est la corrélation clinique (pertinence clinque) de la bronche souche droite ?

A

Son anatomie (courte, large , + verticale) la rend plus sujette à l’aspiration de corps étrangers et de sécrétions digestives (Les trucs pas normaux vont à droite)

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29
Q

Où est situé l’oesophage?

A

Dans le médiastin. Situé derrière la trachée et la bronche souche gauche, derrière le péricarde et à droite de l’aorte

30
Q

Pourquoi l’oesophage et la trachée ont un rapport anatomique intime?

A

parce que la trachée et l’œsophage ont une origine embryologique commune

31
Q

Où débute la crosse de l’aorte?

A

En regard de l’angle de Louis (T4-T5)

32
Q

Quel est l’origine des artères bronchiques droite et gauche?

A

Concavité de la crosse

33
Q

Que donne l’aorte thoracique ?

A

2 ou 3 artères radiculaires qui contribuent à la vascularisation médullaire via l’artère spinale antérieure

34
Q

Qu’est-ce que l’artère d’Adamkiewicz et où se situe-t-elle?

A

Artère radiculaire très importante. Elle origine habituellement du côté gauche en bas de T6

35
Q

Quelle est la conséquence d’une section de l’artère d’Adamkiewicz?

A

Parapplégie causée par le manque de sang (ischiémie) dans la moelle inférieure

36
Q

Par où passe le nerf récurrent laryngé droit?

A

Décrit une boucle autour de l’origine de l’artère sous-clavière droite

37
Q

Qu’est-ce que le nerf récurrent laryngé droit innerve et quelle est la conséquence d’une atteinte du nerf ?

A
  • Innervation motrice de la corde vocale droite
  • Atteinte = Voix rauque
38
Q

Quelle est l’origine de l’artère carotide commune gauche et où monte-t-elle?

A
  • Origine de la crosse aortique postérolatéralement au tronc innominé
  • Monte à gauche de la trachée
39
Q

Quelle est l’origine de l’artère sous-clavière gauche et où monte-t-elle?

A
  • Origine de la partie postérieure de la crosse aortique
  • Monte de façon postéro-latérale par rapport à la carotide
  • Sa partie postérieure est en contact avec l’apex du poumon gauche
40
Q

Que croise la veine innominée (brachiocéphalique) gauche?

A

Croise la ligne médiane devant les artères et tout juste devant le sternum

41
Q

Que draine la veine cave supérieure ?

A

Draine tout le sang supradiaphragmatique (Sauf coeur et poumons)

42
Q

Quelle est la corrélation clinique (pertinence clinique) du système azygos ?

A

Réseau collatéral important permettant de contourner une obstruction de la veine cave supérieure

43
Q

Où origine le nerf récurrent laryngé droit?

A

Derrière l’origine de l’artère sous-clavière

44
Q

Où origine le nerf récurrent laryngé gauche?

A

Sous la crosse de l’aorte

45
Q

Où remonte le nerf récurrent laryngé (corrélation clinique) ?

A

Dans le silon trachéo-oesophagien

46
Q

Qu’est-ce que le nerf récurrent laryngé innerve?

A

Tous les muscles intrinsèques du larynx (incluant les cordes vocales) sauf le muscle cricothyroïdien

47
Q

Vrai ou faux: Le nerf récurrent laryngé est protégé contre la paralysie à certains endroits

A

Faux: Il peut être paralysé par tout processus pathologique le long de son trajet

48
Q

Quelle est l’origine du nerf phrénique?

A

C3-C5

49
Q

Quelle est l’innervation motrice du nerf phrénique?

A

Innervation motrice et sensitive du diaphragme

50
Q

Qu’est-ce qu’un abcès sous-phrénique

A

Infection sous le diaphragme

51
Q

Comment peut se manifester un abcès sous-phrénique?

A

Douleur au-dessus de la clavicule

52
Q

Quel est le trajet des nerfs phréniques?

A
  • Croisent sur la surface antérieure du scalène antérieur
  • Relation étroite avec les artères mammaires au niveau du défilé thoracique
  • Descend sur le péricarde en avant des hiles pulmonaires, jusqu’au diaphragme
53
Q

Qu’est-ce que le ganglion stellaire?

A

Fusion du ganglion cervical inférieur et du 1er ganglion thoracique

54
Q

Où est situé le ganglion stellaire?

A

Au niveau de la 1ere côte

55
Q

Quelle est la conséquence d’un traumatisme du ganglion stellaire?

A

Syndrome de Claude-Bernard / Horner (Inclut la paupière tombante)

56
Q

Quelle est l’origine du canal thoracique?

A

Cysterna chyli de T12

57
Q

Quel est la trajet du canal thoracique ?

A
  • Traverse l’hiatus aortique puis remonte le long des corps vertébraux entre l’oesophage et l’aorte
  • À T4, croise la ligne médiane puis remonte la paroi postérolatérale gauche de l’oesophage
  • À la base du cou, décrit un arc au-dessus de l’artère sous-clavière gauche et se jette dans la partie postérieure de la confluence de la veine jugulaire et la veine innominée
58
Q

Quelle est la conséquence d’une déchirure du canal thoracique?

A

Chylothorax: Fuite de liquide lymphatique claire ou blanc (si présence de gras)

59
Q

Quelle est la corrélation clinique (pertinence clinique) du segment supérodorsal du lobe inférieur

A

Possède la branche la plus déclive (incliné) de l’arbre respiratoire et est donc particulièrement sujet à la pneumonie d’aspiration

60
Q

Comment s’appelle l’espace entre l’aorte et l’artère pulmonaire ?

A

Fenêtre aorto-pulmonaire

61
Q

Que contient la fenêtre aorto-pulmonaire?

A

Ganglions lymphatique
Nerf récurrent laryngé

62
Q

Dans quel domaine la fenêtre aorto-pulmonaire est-elle particulièrement importante?

A

Oncologie (Cancérologie)

63
Q

Un patient a une dilatation anormale («anévrysme») de l’artère sous-clavière droite. Sachant qu’une telle dilatation peut entraîner une compression des structures voisines, quelle réponse est vraie:

Ce patient présente:
a) Une paralysie du diaphragme
b) Une paupière tombante
c) Une paralysie de la corde vocale
d) Un rétrécissement de la bronche souche droite

A

c)

64
Q

Un patient a une accumulation de liquide lymphatique («chyle») dans le thorax après une intervention chirurgicale. Il s’agit le plus probablement d’un chirurgie:

a) Près la fenêtre aorto-pulmonaire.
b) De réparation du corps du sternum.
c) Près du hiatus aortique du diaphragme.
d) De reconstruction de la veine cave supérieure.

A

c)

65
Q

Un enfant de 5 ans est amené à l’urgence car il s’est étouffé avec une arachide. Le médecin effectue une bronchoscopie (examen de l’intérieur des bronches avec un endoscope flexible). Où l’arachide est-elle la plus susceptible de se retrouver?

a) Lobe supérieur du poumon gauche.
b) Segment antéro-médio-basal du lobe inférieur gauche.
c) Bronche souche gauche.
d) Segment supéro-dorsal du lobe inférieur droit.

A

d)

66
Q

Quel type de glande est le sein?

A

Glande apocrine modifié

67
Q

Comment est divisé le sein?

A

Divisé en 15-20 segments qui convergent tous vers le mammelon

68
Q

Vers où draine le sein?

A

Drainent vers les canaux collecteurs puis vers les sinus lactifères sous-auréolaires

69
Q

Par quoi est suspendu le sein

A

Ligaments de Cooper

70
Q

Qu’est-ce qui donne l’apport sanguin du sein?

A
  • Artère perforantes (au niveau du muscle pectoral)
  • Branches de l’artère mammaire
71
Q

Le sein assure le drainage lymphatique de quelle partie du corps?

A
  • Aisselle (95%)
  • Chaine ganglionnaire mammaire interne (5%)
72
Q

Qu’est-ce que la queue de Spence?

A

Prolongement du tissu mammaire vers l’aisselle.

MMD1041 - Examen 3 (13 decks)

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