Abdo 1 Flashcards
Paroi abdominale Gros vaisseaux Cou-Thorax Abdomen Pelvis
Nomme les 4 repères osseux de la cavité abdominale.
Côte 7-10
Crêtes iliaques postérieure
Épines iliaque antérieure
Ligament inguinal
Nomme les limites internes de la cavité abdominale.
Diaphragme qui forme une barrière entre thorax et abdomen
Nomme les limites antérieure, latérale et postérieure de la cavité abdominale.
Antérieur: s’attache sur l’appendice xyphoïde
Latéral: s’attache en partie sur les 6 dernières côtes
Postérieur: vient s’attacher sur les vertèbres lombaires
Avec quoi est en relation le nombril?
L4 et les crêtes iliaques antérieurs
Où est situé la faiblesse de la paroi abdominale, un site récurrent d’hernies?
Faiblesse en postérieur gauche à l’angle costovertébral
Vrai ou faux? Il n’existe qu’une seule façon de diviser l’abdomen de surface.
Faux, il en existe deux
Nomme, en ordre, les structure qui vont se déposer sur la paroi postérieure.
Les muscles de la paroi
Les vaisseaux principaux
Les organes digestifs
Les organes solides
Nomme les 4 vaisseaux principaux de l’abdomen.
- Aorte
- Veine cave inférieure
- Canal thoracique
- Système nerveux autonome et somatique
Nomme les 4 organes digestifs à proprement parler.
Estomac, duodénum, intestin grêle, colon
Nomme les organes solides de la paroi postérieure de la cavité abdominale.
Foie, rate et pancréas
Nomme les 2 muscles qu’il est possible de voir en anatomie de surface de la paroi postérieure.
Trapèze
Grand dorsal
Nomme les 4 muscles du dos profonds.
Abdominal transverse
Carré des lombes
Oblique interne
Thoracolombaire
Nomme les 2 muscles du dos superficiels.
Oblique externe
Grand dorsal (latissimus dorsi)
Vrai ou faux? Les muscles ne vont pas créer de zone de découverture, puisqu’ils se chevauchent tout le temps.
Faux
Nomme les 3 couches de muscles profonds du dos.
Superficiels
Intermédiaires
Profonds
Pourquoi les muscles profonds du dos sont important dans l’anatomie de la cavité abdominale?
Parce que le fascia qui enveloppent ces muscles sert de point de départ pour les muscles de la paroi abdominale
Où se trouvent les muscles profonds du dos et sur quelles structures s’accrochent ils?
De la base du crane jusqu’au bassin, s’accrochant au passage sur le ligament nucal, le processus épineux des vertèbres, le ligament supraépineux et la crête iliaque
En coupe axiale, sur la paroi postérieure du dos, quels muscles servent de plancher à la cavité et d’ancrage aux muscles de la paroi abominales?
Carré des lombes
Grand dorsal
Muscles du dos
Psoas
Le colon s’accroche dans le _____ du ventre.
fond
Quels muscles se situent à la face interne, sous les reins, de la paroi postérieur musculaire?
Psoas
Carré des lombes
Quels muscles se situent au niveau de la paroi postérieure?
Muscles du dos (l’iliocostal, l’interspinal, le longissimus et
multifudus)
Nomme les 4 muscles du dos.
l’iliocostal, l’interspinal, le longissimus et le multifudus
Par quoi sont enveloppé les muscles postérieurs?
Fascia thoracolombaire
Que possède le fascia thoracolombaire?
Fascia postérieur, moyen et antérieur
- En antérieur: retrouve un peu de gras et le fascia du rein qui entourne le rein et devant le péritoine
Quel muscle se retrouve en latéral du dos?
Transverse (horizontal)
À quoi servent le psoas, carré des lombes et les mx profonds du dos?
Ancrage au reste des muscles de la paroi abdominale en
partageant le fascia (une seule unité musculaire)
À quoi sert le psoas?
Fléchir la hanche et à lever la jambe vers le corps
À quoi sert le carré des lombes? (2 fonctions)
Fléchir unilatéralement le tronc vers le bassin
Expirateur accessoire en déplaçant la dernière côte
Comment sont positionnées les muscles obliques internes et externes?
L’oblique externe est en antérieur accroché sur la crête iliaque et rejoint les côtes
L’oblique interne est la couche immédiatement en dessous orienté à 90 degrés
Où retrouve-t-on les ganglions de l’abdomen?
Au niveau du plexus coeliaque, du ganglion mésentérique supérieur, du ganglion mésentérique inférieur et du plexus hypogastrique
Quels artères sont antérieures à l’aorte?
Artères viscérales digestives, c’est-à-dire le tronc coeliaque (artère gastrique gauche, artère splénique et artère hépatique commune), artère mésentérique supérieur et inférieur
Nomme les artères latérales et pairées à l’aorte.
phréniques, rénales, lombaires
En quoi se termine l’aorte?
Artères iliaque commune et sacrée moyenne
Nomme les nombreuses division de l’aorte. (9)
Artères phréniques inférieures
Artères suprarénales
Artères rénales
Artères gonadiques
Artères lombaires
Tronc coeliaque
Artère mésentérique supérieure
Artère mésentérique inférieure
Artère sacrée médiane
Explique le trajet de l’aorte.
L’aorte devient abdominale en passant à travers diaphragme (12éme thoracique) et se termine à l’ombilic (4ème lombaire).
Que vascularise le tronc ceoliaque?
Estomac
Duodénum
Foie
Que vascularise l’artère mésentérique supérieure?
Petit intestin
Colon droit
Que vascularise la mésentérique inférieure?
Rectum
Colon gauche
Colon transverse
D’où provient la veine gonadique droite?
Vient de la veine cave
D’où provient la veine gonadique gauche?
Pas de la veine cave!
La veine cave inférieure rapporte le sang vers ____________.
l’oreillette droite
Quelles veines reçoit la veine cave inférieure et où se forme-t-elle?
Elle reçoit les veines iliaques pour se former à la droite et en postérieur à l’aorte, à la hauteur de la 5ème lombaire
Quelle veine est comprimé par l’artère iliaque gauche?
Veine iliaque gauche
Que draine les veines iliaques externes?
Sang des membre inférieurs
Que draine les veines iliaques internes?
Sang des organes pelviens
Dans quoi se jettent les veines testiculaires/ovariennes?
Veine rénale à gauche ou directement dans veine cave inférieure à droite
Nomme les veines qui drainent les reins.
Rénale droite et gauche
Nomme les veines qui drainent la région lombaire.
Veines lombaire
Nomme les veines qui reçoivent le sang filtré par le foie.
Veine Sus-hépatique
Que sont les veines gonadiques chez les femmes et chez les hommes?
F: ovariennes
H: testiculaires
Situation du neurone pré-ganglionnaire parasympathique.
Noyaux du tronc cérébral; S2 à S4
Situation du neurone pré-ganglionnaire sympathique.
T1 à L2
Type de ganglion du parasympathique.
Un seul, près de l’effecteur ou dans celui-ci
Type de ganglion du sympathique.
2 ganglions: un paravertébral et l’autre prévertébral proche de la colonne vertébrale
Étendue des ramifications du parasympathique.
Un axone pré-ganglionnaire fait synapse avec quelques neurones ganglionnaires.
Un axone ganglionnaire fait synapse avec un organe effecteur
Étendue des ramifications du sympathique.
Un axone pré-ganglionnaire fait synapse avec de nombreux neurones ganglionnaires.
Un axone ganglionnaire fait synapse avec plusieurs organes effecteurs
Distribution du parasympathique.
Tête, viscères du tronc et quelques vaisseaux sanguins
Distribution du sympathique.
Corps entier
Effet du neurone somatique sur les muscles squelletique?
Stimulation
Est-ce que le neurone somatique est mylénisé?
Oui
Neurotransmetteur du somatique?
Acétylcholine
Effet des deux neurones du SNA sur les organes.
Stimulation ou inhibition
Est-ce que les deux neurones du SNA sont mylénisé?
Pré-ganglionnaire oui
Post-ganglionnaire non
Nomme quelques ganglions du SNA sympathique.
Supérieurs et moyens cervicaux
Stellaire
Ceoliaque
Mésentériques supérieur et inférieur
Plexus hypogastriques
Est-ce que le parasympathique possède des relais ganglionnaires?
Non
Nomme le principal nerf du parasympathique.
Vague
Que couvre le nerf vague?
le coeur, poumons, et le tractus digestif de l’estomac jusqu’au colon transverse gauche
Par quoi se fait remplace le nerf vague au niveau du colon transverse gauche?
Nerfs splanchniques pelviens
À quel niveau se trouvent les ganglions du SNA?
T1-L1/L3
Les nerfs issus de niveaux vertébraux se ___________________________________________________________________.
joignent ensemble et ensuite se redivisent au niveau ganglions pré-aortique
L’iliaque commune va se diviser en __ branches.
2
Où passe l’iliaque externe?
Sous le ligament inguinal et entre dans la jambe
Nomme les positions de l’artères, la veine et le nerf qui se retrouvent sous le ligament inguinal.
V-A-N
Veine/artère/nerf
Quelles sont les 4 branches de l’artère iliaque externe?
- Épigastrique supeficielle
- Circonflexe superficielle
- Artères honteuses externes superficielles
- Artères honteuse externes profondes
Quelles sont les 2 divisions de l’artère iliaque interne?
Antérieure et postérieure
Quelles sont les 8 branches de l’artère iliaque interne antérieure?
surtout des branches viscérales:
- les artères ombilcales oblitérées
- les artères vésicale supérieure
- obturatrice
- vaginale ou vésicale inférieure (F ou H)
- utérine ou art du canal déférent (F ou H)
- rectale moyenne
- honteuse interne
- glutéale inférieure
Quelles sont les 6 branches de l’artère iliaque interne postérieure?
- glutéale inférieure
- honteuse interne
- glutéale supérieure
- iléolombaire
- sacrée latérale
- sacrée moyenne
Nomme les tributaires de la veine iliaque interne.
Iliolombaire
Obturatrice
Glutéale
Dans le bassin, les veines se forment en _________________
des différents organes.
plexus de drainage
Où est situé le plexus nerveux pelvien?
Sous le fascia pariétal pelvien -
étroitement relié à la surface antérieure du piriforme
Racines du nerf honteux?
S4
Trajet du nerf honteux?
Sort via le foramen sciatique et rejoint le canal obturateur
Innervation du nerf honteux?
Peau et muscles du périnée
D’où viennent les fibres nerveuses parasympathiques?
Racines sacrées
D’où viennent les fibres nerveuses sympathiques?
Plexus hypogastrique
Le larynx permet?
La déglutition
L’oesophage traverse __ zones.
3
Explique la localisation de l’oesophage.
Localisation postérieure – déplacé lègèrement vers la gauche dans le cou puis devient central et un peu à gauche à nouveau lorsqu’il franchit le diaphragme
Nomme les composantes de la vascularisation artérielle de l’oesophage.
Art thyroïdienne inférieure
Branches de l’aorte
Branches de l’artère gastrique gauche
Branches de la phrénique inférieure
Nomme les composantes du drainage veineux de l’oesophage.
Portion cervicale = thyroïdienne inférieure
Portion thoracique = les veines azygos et hemiazygos
Portion dans le système porte = la gastrique droite
Une portion via les veines gastriques courtes vers la rate
De quoi origine l’artère thyroidienne inférieure?
branche du tronc thyrocervical qui est issu de la sous-clavière
Où passe l’artère thyroidienne inférieure?
Sous la carotide et qui donne
des branches vers l’œsophage cervical
Dans quoi se draine la veine thyroidienne inférieure?
Sous-clavière
Comment se situent les nerfs vagues dans le cou et le thorax supérieur?
Latéral
Comment se situent les nerfs vagues dans le thorax inférieurs?
Gauche = antérieur
Droit = postérieur
Au niveau du pharynx, les muscles sont des muscles _____, et dans l’œsophage, un changement des fibres se fait progressivement de ________.
striés
strié à lisse
Qu’y-a-il de particulier concernant les muscles lisses de l’oesophage?
Ils sont en 2 couche: longitudinal et transverse
Où est situé la portion la plus étroite de l’oesophage?
Au niveau du muscle cricopharyngé
La portion du muscle squelettique est innervé par le système _____, le nerf _____ et des troncs ________
Somatique (nerf récurrent laryngé et des troncs sympathiques vasomoteurs)
La portion de muscles lisses est innervé via le nerf…
vague
Que comprend le système lymphatique abdominal?
2 systèmes non communiquant
À quoi sert le système lymphatique abdominal #1?
Récupérer les lipides captés par les villis de la paroi du grêle, de même que le liquide qui transsude des capilaires
À quoi sert le système lymphatique abdominal #2 et avec quoi est-elle en lien?
Draine la couche musculaire – qui est plus en lien avec immunité et éventuellement cancer
Où vont s’unir tout les canaux lymphatiques intestinal?
Citerne de Pecquet pour aller dans le canal thoracique qui rejoint la sous-clavière
Les ____ lymphatiques suivent les veines et les _____ lymphatiques suivent les artères.
Petit
Gros
Quel ganglion correspond au dernier ganglion avant la jonction canal thoracique et veine sous-clavière gauche?
Ganglion de Troisier (signe de maladie avancée)
À quoi sert la jonction oesophago-gatrique?
Permet d’éviter que la pression de l’estomac ne fasse passer le contenu gastrique dans l’œsophage
Qu’est-ce qui se passe au niveau de l’épithélium dans la jonction oesophago-gastrique?
Transformation de l’épithélium squameux de l’œsophage a un épithélium glandulaire
Nomme les organes rétropéritonéaux digestifs.
Le pancréas et le duodénum
Nomme les organes rétropéritonéaux urologiques.
Reins
Uretères
Nomme les organes rétropéritonéaux vasculaires.
Aorte, veine cave inférieure et leurs tributaires
Nommes les parties (portions et repères) de l’estomac.
Portion:
Fundus
Cardia (incisure cardiale)
Corps
Antre
Pylore (bulbe)
Repères:
Pli angulaire (incisura angularis)
Petite et grande courbure
Qu’est-ce que le fundus?
Le fundus est la portion de l’estomac qui est au dessus de l’incisure cardiale
Quelle est la plus grosse partie de l’estomac?
Le corps
Qu’est-ce que le pylore?
Un sphincter qui bloque la sortie des aliments
Nomme les 3 artères que donne le tronc coeliaque.
Gastrique gauche
Hépatique commune
Splénique
Nomme les deux artères que donne l’hépathique commune.
Gastrique droite
Gastro-duodénale
Quelle est la branche terminale de l’artère gastro-duodénale?
Artère gastro-épiploïde
Nomme les 4 veines principale du drainage veineux de l’estomac.
V Porte
V més supérieure
V més inférieure
V splénique
Nomme les 3 veines spécifique à l’estomac.
V. Gastriques gauche et droite
V. Gastroépipolïques droite et gauche
V. Gastriques courtes
Dans quoi se draine la v. gastrique gauche et droite?
V. porte
Dans quoi se jette la v. gastro-épiploique droite?
V. mésentérique supérieure
Dans quoi se jette la v. gatro-épiploique gauche?
V. splénique
Dans quoi se jette la v. gastrique courte?
V. splénique
Nomme les portions du duodénum.
D1
D2
D3
D4
Nomme le ligament du duodénum.
de Treitz
Qu’est-ce que l’ampoule de Water?
Sortie du canal pancréatique (Wirsung) et du cholédoque
Nomme les deux parties du pancréas.
Ventral
Dorsal
Nomme les deux rôles du pancréas.
Exocrine
Endocrine
Explique le rôle exocrine du pancréas.
Il sécrète dans le tractus digestif des enzymes pour digérer les protéines (lipase pour les gras; plusieurs enzymes pour les protéines, et l’amylase qui découpe les sucres complexes, les fibres etc.)
Explique le rôle endocrine du pancréas.
Il est un sécrétant d’insuline-glucagon pour maintenir la glycémie.
Nomme les artères participant à la vascularisation du duodénum/pancréas/rate.
-Art gastroduodénale ant. et post.
-Art pancréatico-duodénales sup. et inf.
-Art pancréatique dorsale
-Art pancréatique transverse
Avec quoi communiquent les artères gastro-duodénale antérieures et supérieures?
Réseau mésentérique supérieur
Où est situé l’artère pancréatique transverse?
Court sur la face postérieure du pancréas, plus près du rebord inférieur
Que forment les artères pancréatico-duodénales?
Une arcade autour de la tête du pancréas
Avec quoi communique l’arcade artérielle de l’artère pancréatico-duodénale autour de la tête du pancréas?
Tronc coeliaque
Artère mésentérique supérieure
possibilité de détour si bloquage
Nomme les veines de la veine porte.
v mésentérique sup
v mésentrique inf
v splénique
Qui draine la queue du pancréas?
Veine splénique
Nomme le deux papilles du duodénum.
Mineure
Majeure
Où est situé le pancréas?
Le pancréas est couché sur l’aorte, immédaitement adjacent aux gg lymphatiques du tronc coeliaque et de la mésentèrique supérieure
Explique la pince duodénale.
Art et veine més supérieure passe sous le pancreas et s’élève par la suite pour passer au-dessus du pancreas…ce qui peut former une pince duodenale et provoquer une occlusion duodénale
Après le duodénum, on retrouve…
Le jéjunum et l’iléon
Explique les différences entre le jéjunum et l’iléon.
Les arcades artérielles sont plus développées dans le jéjunum à cause du rôle important de l’absorption à cette partie et l’énergie qui est requise pour l’absorption qui se fait par osmose ou par transport actif des produits à travers la muqueuse cellulaire.
L’iléon est plus petit que le jéjunum
Nomme les différentes fonctions de la paroi digestive.
- Protection environnement extérieur
- Digestion
- Absorption
- Transport - évacuation
La paroi du grêle est conçue pour…
optimiser la surface d’absorption
Nomme des caractéristiques du jéjunum.
La paroi est plus épaisse à cause des villis plus nombreux
La lumière est plus grande
Le gras se limite au mésentère
Les arcades vasculaires sont un vaisseau à la fois
On retrouve aux 2 endroits les gg lymphatiques dans le mésentère
Explique la vascularisation du grêle.
Artère mésentérique supérieure:
* Branches vers la gauche du patient vont vers le jéjunum et l’iléon
= branches jéjunales, branches iléales
* Branches vers la droite du patient vont vers l’iléon terminal le colon droit jusqu’au transverse:
= branches iléo-colique, colique droite et colique moyenne
Que permet les artères dans le grêle?
Beaucoup d’artères pour donner oxygène et énergie afin d’absorber la nourriture
Le jéjunum comme l’iléon reçoivent leur apport artériel via l’artère _______________________.
mésentérique supérieure
L’iléon se joint au colon au niveau de la ______________.
valvule iléo-caecale
A la base du ________, on retrouve l’appendice
caecum
Qu’est-ce qui permet de faire la différence entre le grêle et le colon?
Les taenia coli (les trois bandelettes longitudinales) qui sont présentes dans le côlon, mais pas dans le grêle
Où s’unissent les taenia coli? Qu’est-ce que cela cause?
Unissent à la jonction recti-sigmoïdienne : donne 3 couches complètes de muscle au rectum
Quelles structures sont exclusives au colon?
Appendices épiploïques (languettes de gras) et épiploon (tabliers graissseux) sur le colon transverse
