Urologie Flashcards

1- Décrire l’anatomie des glandes surrénales et leurs rapports anatomiques 2- Comprendre l’anatomie du rein et ses rapports anatomiques 3- Décrire la vascularisation du rein 4- Comprendre la fonction, l’anatomie et le trajet des uretères 5- Décrire l’anatomie de la vessie 6- Décrire les différences anatomiques entre l’urètre féminin et l’urètre masculin

1
Q

Qu’est-ce que le rétropéritoine?

A

C’est une région non investie par le péritoine occupant le 1/3 postérieur de la cavité abdominale

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2
Q

Par quoi est limité en supérieur et en inférieur le rétropéritoine?

A

Il est limitée supérieurement par le diaphragme et s’ouvre inférieurement sur le petit bassin

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3
Q

Nomme les trois espaces du rétropéritoine.

A

Pararénal antérieur
Périrénal
Pararénal postérieur

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4
Q

Contenu du pararénal antérieur.

A

§ Graisse pararénale
§ Pancréas
§ Duodénum (D2, D3, D4)
§ Côlons ascendant et descendant, face postérieure

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5
Q

Contenu du périrénal.

A

Rein
Glande surrénale
Graisse périrénale
Tissu adipeux
Fascia de Gerota (fascia rénal)

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6
Q

Contenu du pararénal postérieur.

A

Graisse pararénale postérieure

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7
Q

Avec quoi communique la graisse pararénale postérieure?

A

Avec la graisse extrapéritonéale de la paroi abdominale antérolatérale

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8
Q

Est-ce que l’aorte et la veine cave inférieure appartiennent à un espace rétropéritonéal particulier?

A

Non

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9
Q

Qu’est-ce que le fascia rénal (fascia de Gerota)?

A

Il délimite l’espace périrénal et constitue un moyen de fixité des reins grâce à ses différents points d’attache

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10
Q

Où s’attache le fascia rénal?

A

Haut: diaphragme
Bas: muscle iliaque
Intérieur: fusion des feuillets antérieur sur la ligne médiane

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11
Q

Quelle est la fonction des reins?

A

La fonction principale des reins est de filtrer les liquides corporels en maintenant leur volume, leur tonicité et leur composition.

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12
Q

Le rein est un organe _____.

A

rétropéritonéal

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13
Q

Où sont situés les reins?

A

Ils sont disposés de chaque côté de la colonne selon un axe oblique, se projetant vers l’extérieur en inférieur. À leur pôle inférieur, les reins sont accolés au muscle psoas, et sont protégés par les deux dernières côtes.

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14
Q

Le rein _____ est plus bas que le ____.

A

droit
gauche

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15
Q

Nomme les relations anatomiques du rein droit.

A

§ Surrénale droite
§ Face postérieure du duodénum (D2)
§ Péritoine pariétal postérieur
§ Face inférieure du foie
§ Angle hépatique colique (angle colique droit)

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16
Q

Nomme les relations anatomiques du rein gauche.

A

§ Surrénale gauche
§ Péritoine pariétal postérieur
§ Queue du pancréas
§ Angle splénique du colon (angle colique gauche)

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17
Q

Quelle est la forme, le poids, la couleur et la taille du rein?

A

Forme: haricot
Couleur: brun-rouge
Poids: 135-150 g
Taille: 9-12 cm x 5 x 2,5

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18
Q

Nomme les 4 parties du rein.

A

Pôle sup
Pôle inf
Bord ext convexe
Bord int concave

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19
Q

Qu’est-ce que la capsule propre du rein?

A

La capsule propre du rein enveloppe ce dernier. Elle est fibreuse, résistante et très adhérente au parenchyme rénal.

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20
Q

Quelle est la structure du rein?

A

Cortex
Medulla
Sinus
Système collecteur

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21
Q

Que contient le cortex rénal?

A

Partie périphérique du rein
Colonnes de Bertin
Glomérule (++ important)
Tubule proximal et distal
Artérioles efférente et afférente

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22
Q

Que retrouve-t-on au niveau des glomérules?

A

C’est au niveau des glomérules que se trouve la plus petite formation de l’artère rénale et que s’effectue la filtration glomérulaire, qui forme l’urine primaire.

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23
Q

Quelle partie du rein contient la médulla du rein?

A

Partie interne du rein

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24
Q

Que contient la médulla?

A

Entre colonnes de Bertim
Pyramides de Malpighi
Structures tibulaires
Papille rénale

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25
Q

À quoi servent les structures tibulaires du rein?

A

Les structures tubulaires du rein, qui collectent les urines

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26
Q

À quoi sert la papille rénale et où se trouve-t-elle?

A

Au sommet de chaque pyramide de Malpighi se trouve un orifice appelé « papille rénale » qui laisse passer les urines vers le système collecteur.

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27
Q

Où va l’urine après avoir traversé la papille rénale?

A

Elle rejoint le système collecteur (calices mineures, majeurs et bassinet)

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28
Q

Où sont situées les calices mineurs et de quoi sont-elles constituées?

A

Sur les pyramides et sont le même nombre que celles-ci (1 calice par pyramide)

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29
Q

Combien sont les calices majeurs et de quoi sont-elles constituées?

A

Au nombre de 3 (sup, moyen et inf)
Formé de la réunion de 2 à 4 calices mineurs

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30
Q

Où est situé le bassinet et à quoi sert-il?

A

Il se situe entre le sinus rénal et l’extérieur du rein (vers l’uretère)
Il reçoit les calices majeurs

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31
Q

Que contient le sinus rénal?

A

Ø une quantité variable de graisse;
Ø le système collecteur du rein (bassinet et calices);
Ø les vaisseaux rénaux (artères, veines et lymphatiques);
Ø les nerfs du rein

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32
Q

Comment se nomme l’espace au centre du rein qui est entouré par le parenchyme rénal?

A

Sinus rénal

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33
Q

L’artère rénale droite passe __________ la veine cave inférieure.

A

derrière

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34
Q

Quelle est la grandeur de l’uretère?

A

30 à 40 cm (musculaire)

35
Q

Que relie les uretères?

A

Le bassinet à la vessie

36
Q

Quelle est la fonction de l’uretère?

A

Transport de l’urine

37
Q

Nomme les trois sites de constriction physiologique de l’uretère.

A

§ à la jonction avec le bassinet
§ au croisement des vaisseaux iliaques
§ à l’entrée de la vessie

38
Q

Que se passe-t-il au niveau des sites de constriction physiologique de l’uretère?

A

Blocage des calculs rénaux

39
Q

Nomme les artères responsables de la vascularisation des uretères.

A

Portion pelvienne, devant vaisseaux iliaques:
- Artères rénales
- Artères gonadiques
- Iliaque commune
(bref, branches de l’aorte)

40
Q

Explique le drainage veineux des uretères.

A

Le réseau veineux des uretères accompagne les artères et draine vers la veine cave inférieure

41
Q

Où se situe la portion abdominal de l’uretère?

A

Para-vertébrale
Devant le psoas

42
Q

Quel sorte d’organe est la vessie?

A

Extrapéritonéal

43
Q

Où est situé la vessie?

A

Dans la cavité pelvienne, derrière la symphyse pubienne

44
Q

Chez l’homme, la vessie est au-dessus de quel organe?

A

La prostate

45
Q

Chez la femme, la vessie est au-dessus de quel organe?

A

Plancher musculaire pelvien

46
Q

Qu’est-ce qui diminue la capacité d’expansion de la vessie féminine?

A

L’utérus

47
Q

Où est situé le cul-de-sac de Douglas?

A

Devant rectum chez l’homme
Derrière utérus chez femme

48
Q

Nomme le récessus important du péritoine qui se trouve derrière la vessie chez l’homme et derrière l’utérus pour la femme.

A

Cul-de-sac de Douglas

49
Q

Nomme les 3 régions de la vessie.

A

Dôme vésical
Base vésicale
Col vésical

50
Q

Quel est la fonction de la vessie?

A

Réservoir pour l’urine

51
Q

Qui donne l’élasticité à la vessie?

A

3 couches musculaires lisses de la vessie

52
Q

Qu’est-ce que le trigone vésical?

A

Zone triangulaire formé par la musculeuse de la vessie au niveau de sa paroi postérieure.

53
Q

Quelle structure s’ouvre aux angles supérieurs du trigone vésical?

A

Les orifices urétéraux

54
Q

Quelle structure se situe à l’angle inférieur du trigone vésical?

A

Col vésical

55
Q

Quelles artères assurent la vascularisation de la vessie?

A

Artères iliaques interne

56
Q

Quelle veine effectue le drainage veineux de la vessie?

A

Iliaque interne

57
Q

Combien de sphincter urinaire?

A

2

58
Q

Nomme les deux sphincter urinaire.

A

Interne
Externe

59
Q

Lors de la miction, qui, entre les sphincter et la vessie, travaille?

A

La vessie

60
Q

Lors du remplissage, qui, entre les sphincter et la vessie, travaille?

A

Le sphincters

61
Q

Vrai ou faux? L’innervation de la vessie et des sphincters est autonome et volontaire.

A

Vrai

62
Q

D’où proviennent les fibres cholinergique (parasympathique de la vessie)?

A

S2-S3-S4

63
Q

Qu’innerve les fibres somatiques volontaires de la vessie?

A

innervent le sphincter externe ou inférieur de l’urètre (volontaire)

64
Q

D’où viennent le fibres somatiques volontaires de la vessie?

A

Centre sacré

65
Q

À quoi sert le centre protubérantiel au niveau de la vessie?

A

Permet la synergie entre la vessie et les sphincters, donc d’intégrer les signaux nerveux

66
Q

Nomme les 4 parties de l’urètre masculin.

A

Préprostatique
Prostatique (sphincter interne)
Membraneux (sphincter externe)
Pénien (urètre spongieux)
- Total longueur: 15-20 cm

67
Q

Par où s’ouvre l’urètre féminin?

A

Méat urétral au niveau du vestibule

68
Q

Longueur de l’urètre féminin?

A

4 cm

69
Q

Que permet l’urètre féminin?

A

Continence: sphincter externe et interne
- Plus de risque d’infections urinaires

70
Q

Quel sorte d’organe est la glande surrénale? À quelle système appartient-elle?

A

Rétropéritonéal, glande qui appartient au système endocrinien

71
Q

Quelle est la forme et le poids des glandes surrénales?

A

Triangle
5 g (petite glande)

72
Q

De quoi est entouré et limité la glande surrénale?

A

Entouré de graisse et limité par le fascia rénal

73
Q

Nomme les deux parties des glandes surrénales.

A

Cortex/cortex surrénalien (ext.)
Medulla/médullosurrénale (int.)

74
Q

Fonction du cortex surréalien?

A

Sécréter des hormones stéroïdiennes: glucocorticoïdes (cortisol), minéralocorticoïde (aldostérone) et androgènes

75
Q

Fonction de la médullosurrénale?

A

Sécrétion de noradrénaline et d’adrénaline

76
Q

Où est situé la surrénale droite?

A

§ Derrière la VCI
§ Sous le foie
§ En externe du pilier diaphragmatique droit
§ Au-dessus et en interne du rein droit

77
Q

Où est situé la surrénale gauche?

A

§ Derrière la queue du pancréas
§ En externe du pilier diaphragmatique gauche
§ Au-dessus et en interne du rein gauche

78
Q

Nomme les artères responsables de la vascularisation artérielle et veineuse des glandes surrénales.

A

Artérielle:
Aorte abdominale
Artère phrénique inférieure
Artère rénale

Veineuse:
Veine cave inférieur (droite)
Veine rénale (gauche)

79
Q

Une ___ vascularisation est nécessaire pour assurer la fonction endocrinienne de la glande surrénale.

A

riche

80
Q

Explique le retour veineux des glandes surrénales.

A

Surrénale droite :
o Veine surrénale droite (qui provient de la veine cave inférieure)
Surrénale gauche
o Veine surrénale gauche (qui provient de la veine rénale gauche

81
Q

Explique la provenance de l’innervation des glandes surrénales.

A

SNA: plexus coeliaque (solaire)

82
Q

D’où provient la v. surrénale droite?

A

VCI

83
Q

D’où provient la v. surrénale gauche?

A

Rénale gauche