urologia

Question 1

ca de prostata

fisiopatologia

Answer 1

Crecimiento glandular por testosterona liberada: por testiculos, suprarrenal
Receptores en escroto, mm, folículos pilosos

Question 2

Cancer de prostata

Answer 2

> 40 años, latino y afroamericano, revisión a partir de los 40, FR: tabaco, carne roja, lácteos, grasas

epidemiologia

Question 3

CLX

Answer 3

síntomas iniciales: sintomas obstructivos bajos, hematuria indolora, fracturas patológicas

Question 4

DX

Answer 4

tacto rectal a partir de los 65 años: cancer: duro, fijo
AFP: evita que el semen se coagule, sospecha >10, AP total: <4
AFP libre: para px que tienen >4 y <10, normal: >25% de la AP total
APE >3 o 4, repetir
Antigenos de 10-20: riesgo intermedio, >20 hacer estudio de imagen

Question 5

indicación de biopsia de prostata

Answer 5

Tacto rectal sospechoso, APE >10 que ya recibió tx para prostatitis y no baja el APE , APE Libre <25% del total
RM: clasificacion PIRRADS 4-5

Question 6

Estudios de extension:

Answer 6

PET PTSMA

Question 7

TX farmacologico

Answer 7

Inicial: análogos de LHRH (testosterona): feedback negativo
bloquea testosterona en suprarrenal: embatusamida, ampalutamida, abiraterona

Question 8

QX

Answer 8

cancer organo confinado
prostatectomia radical: localizado y temprano, (prostatas y vesiculas seminales)
EA: incontinencia urinaria de esfuerzo, disfuncion erectil
Orquiectomia bilateral
RTUP:

Question 9

Quimioterapia

Answer 9

si hay metastasis osea

Question 10

radioterpia

Answer 10

a px que no se operan, EA: cistitis o proctitics post radiación