cardiovascular

Question 1

historia clinica: ficha de identificacion

Answer 1

edad
genero
fecha de nacimiento
ocupacion: microbusero
residencia
lugar de origen
familiar responsable
numero de contacto
grupo rh
alergias
religion

Question 2

historia clinica: antecedentes heredo familiares

Answer 2

de primer grado: mama, papa, hermanos
muerte subita <60min

Question 3

antecedentes personales no patologicos

Question 4

antecedentes personales patologicos

Answer 4

DM, HAS, EVC, isquemia cardiaca, toxicomanias: tabaquismo, alcohol, drogas

Question 5

Arterias coronaria derecha EX

Answer 5

+freq en obstruirse, art coronaria derecha + circunfleja= descendente post > nodo AV

Question 6

arteria coronaria izuierda

Answer 6

rama circunfleja, rama descendente ant (le da la vuelta al apex del corazon)

Question 7

auricula derecha

Answer 7

cuadrangular, 2 venas cavas, capacidad 57cc, prolongacion: orejuela derecha, fosa oval, nodo sinusal

Question 8

ventriculo derecho

Answer 8

triangular, palpable, 3 superficies (ant, inf,post), 2 orificios: tricuspide y pulmonar, 1mm papilar de 3er orden: banda moderadora: atraviesa horizontalmente el ventriculo, pasa el haz de his

Question 9

auricula izq

Answer 9

cuboide, orejuela izq, normal: 2-3cm, sobrecarga de presion o sobrecarga de volumen

Question 10

ventriculo izquierdo

Answer 10

conica, normal: 7-10mm, aparato Valvular mitral: valvas, anillo fibroso, cuerdas tendinosas, mm papilar, infarto inferior: necrosis de mm papilar: insuf ventricular aguda

Question 11

3 tipos de musculo cardiaco

Answer 11

auricular
ventricular
fibras de exitacion y conduccion

Question 12

potencial de membrana en reposo EX

Answer 12

-90mV

Question 13

EX potencial de accion: fase 0

Answer 13

apertura canales rapidos de Na > carga + > despolariza 105mV

Question 14

fase 1

Question 15

fase 2

Answer 15

meseta: 15 veces mas prolongado, asegura un buen bombeo cardiaco, poca permeabilidad al K

Question 16

fase 3 y 4 EX

Answer 16

permabilidad a K, repolarizacion > carga -, lista para despolarizar

Question 17

velocidad de conduccion

Answer 17

ventricular: 0.25-0.30 seg
auricular: 0.15 seg

Question 18

alteraciones en periodos refractarios

Answer 18

se prolonga o acorta el QT
periodo refractario relativo: 0.05seg, cualquier extrasistole puede generar arritmias

Question 19

la fuerza de contraccion del corazon depende del

Answer 19

Ca en el liquido extracelular
reservas de Ca en reticulo sarcoplasmico y tubulos T: se guarda por bomba Ca-NA y Na-K

Question 20

conduccion cardiaca

Answer 20

Nodo sinusal > AD > ases internodales (2-3) > despolariza: contraccion auricular > nodo AV (triangulo de Khorch) > has de hiz
rama derecha: mm papilar o banda moderadora
rama izq: se divide: fasiculo postero inf y antero superior
fibras de purkinje

Question 21

En frecuencias cardiacas normales:

Answer 21

Diastole: ocupa el 60% del tiempo
Sistole : ocupa el 40% del tiempo
si FC+: distole se acorta: llenado incompleto, sistole: se alarga, menor volumen sistolico

Question 22

ciclo cardiaco

Answer 22

contraccion isovolumetrica: S1, voltelediastolico: 120ml, +presion VI: supera 80mmHg
eyeccion: supera la presion aortica 120mmHg, vol sistolico: vol x latido: 70ml, vol telesistolico: 50ml
relajacion isovolumetrica: - presion VI > abre mitral
llenado rapido: se llena 70-80%
llenado lento: fase pasiva
contraccion auricular: empuja 20-30% del vol diastolico total

Question 23

etapas de llenado ventricular

Answer 23

3

Question 24

etapas de la diastole

Answer 24

4

Question 25

Fraccion de eyeccion:

Answer 25

es el % de vol telediastolico que se expulsa, normal 58.3%, normal: 50-75%

Question 26

S3

Answer 26

ventriculo con baja fraccion de eyeccion > sangre se estanca en ventriculo > sangre de la auricula choca con la del ventriculo > sonido despues del S2: galope ventricular

Question 27

S4

Answer 27

ventriculo se relaja mas lento (hipertrofia) > auricula contrae mas fuerte > + presion > la sangre choca con la sangre del ventriculo > sonido antes del S1

Question 28

valvulas

Answer 28

mantienen la direccion de la sangre

Question 29

regulcion del bombeo cardiaco

Answer 29

Simpatico: bombeo, +4-7 veces mas el GC, +FC: adrenalina, noradrenalina
Mecanismo de frank starling: compensatorio, con el tiempo falla
Parasimpatico: meyor longevidad, si se actua el simpatico de manera exagerada, pero el parasimpatico lo detecta y lo bloquea, causa mas frecuente: sincope vaso vagal

Question 30

insuf cardiaca

Answer 30

izq: + presion pulmonar > - oncotica > extravasacion de plasma > edema
derecha: + presion venosa central > regurgitacion yugular
global
repercute hacia atras, alteracion en precarga, poscarga o ambos,
cronica >60
aguda < 60
NHYA: 1-4 disena, si se salta una fase es descompensada
ACCA: A, B, C,D, a y b son asintomaticas
S3: sistolica, s4: diastolica

Question 31

electrocardiograma

Answer 31

Registro grafico de los potenciales electricos que produce el corazon
Obtenido desde la superficie corporal: 12 derivaciones

Question 32

Papel de registro:

Answer 32

1 cuadro chico: 1mm ancho: 0.04 seg tiempo
1 cuadro grande: 5mm= 0.20seg o 200 miliseg
1mm de altura: 0.1 mV voltaje

Question 33

derivaciones del plano frontal

Answer 33

bipolareS: D1, D2, D3
unipolares: AvL, aVF, aVR

Question 34

derivaciones precordiales

Answer 34

del plano frontal
v1-v6