Urologia Flashcards
O crescimento da HPB é de dentro para fora. V ou F?
Verdadeiro.
Próstata fica maromba internamente (periuretral)
Qual o tipo histológico + comum de CA próstata? E onde geralmente se localiza?
Adenocarcinoma.
Se localiza perifericamente na próstata
Quais os sintomas IRRITATIVOS da HBP?
Redução do intervalo entre micções Urgência miccional Urgeincontinência Disúria Noctúria (>1x)
Próstatas com volumes maiores, causam mais sintomas?
Não!
Volume maior nem sempre estão ligadas com sintomas
Quando solicitamos urodinâmica para HPB?
Apenas em Extremo de idade! e/ou Neuropatia associada
Qual exame de imagem deve ser solicitado para HPB?
USG e Fluxometria (ml/seg) - curva achatada pq esvaziamento lento da bexiga
Qual tamanho normal da próstata ao USG?
20 gramas (cada polpa digital de “dedão” conta como 10 gramas)
Quais exames pedir para HPB?
PSA (investigativo, não de rastreio)
USG
UroFluxometria
Qual medicação facilita a micção na HPB?
Alfa-bloqueador (doxasozina, tansulosina)
O que é a Síndrome Pós RTU (ressecção transuretral)?
Hiponatremia dilucional (confusão mental, hipertensão, bradicardia, distúrbios visuais)
Quais os sinais do exame físico + específicos para torção testicular?
Reflexo cremastérico AUSENTE e Testis Redux (testículo horizontalizado alto)
Qual o tratamento para torção testicular?
Se viável, orquidopexia do testículo torcido e do testículo contralateral (ambos possuem riscos)
Se inviável, orquiectomia + orquidopexia contralateral
Qual doença está intimamente relacionada a priaprismo?
Anemia falciforme
Qual a diferença de priaprismo de alto fluxo e de baixo fluxo?
Alto fluxo - fístula A-V para corpos cavernosos (não causa isquemia, pênis “meia fase”)
Baixo fluxo - sd. compartimental (isquemiante, corpo esponjoso s/ fluxo sanguíneo, glande murcha, cavernosos “duro que é o pau”)
Quais as principais recomendações dietéticas na prevenção de nefrolitíase?
1 - aumento de ingesta hídrica
2 - Reduzir ingesta de SÓDIO
3 - Evitar consumo de proteína animal
É preciso reduzir a ingesta de cálcio para evitar formação de cálculos de fosfato de cálcio. V ou F?
FALSO!
MITO. Mentira.
O uso de diuréticos tiazídicos reduzem a formação de alguns cálculos. V ou F?
Verdade! Reduz hipercalciúria
Qual exame padrão ouro para dx de nefrolitíase?
Tomografia SEM CONTRASTE
Qual analgésico 1ªlinha para cólicas nefréticas?
1ª linha: AINEs + analgesia simples
2ª linha: opioides
Quando está indicado tto conservador para litíase?
Cálculos até 1 cm
Quais drogas podem ser usadas para expulsão de litíase renal (conservadora)?
Alfa-bloqueadores (tansulosina)
Bloqueadores de canal de cálcio (BCC)
Qual tto para cálculos renais > 2cm ou coraliformes?
Nefrolitotripsia percutânea (NLPC)
PADRÃO OURO
Qual tto para cálculos de 1 a 2 cm?
LECO (litotripsia extra-corpórea) ou ureteroscopia flexível (proximais, no rim) ou semi-rígida (cálculos distais no ureter)
Qual tto para obstrução de via urinária por cálculo + pielonefrite infecciosa?
DRENAR por via percutânea ou cateter duplo J! - resolução do cálculo apenas depois da drenagem
*CONTRAINDICADO qqr litotripsia, seja endoscópica ou percutânea
Biópsia de bexiga é suficiente para manejo de neoplasia vesical. V ou F?
FALSO! NÃOO!
Deve fazer RTU de bexiga com ressecção até músculo detrusor para ver infiltração (invasão)
Qual tipo histológico mais comum de CA de bexiga?
Carcinoma de células transicionais (ou urotelial)
Qual indicação de biópsia para neoplasia renal?
CONDUTA DE EXCEÇÃO:
- rim único
- pré-ablação renal
- suspeitas de linfoma renal ou doença metastática
Neoplasia renal tem boa resposta para quimioterapia e radioterapia convencionais?
NÃO!
TU de rim não responde à Radio e QT convencionais.
Qual a tríade de CA de rim sintomático (MAIORIA É ASSINTOMÁTICO)?
Hematúria, massa palpável e dor em flanco
Qual tipo histológico de tumor de testículo que causa invasão local?
Não-Seminomas (teratomas, coriocarcinoma, saco vitelínico, etc)
Quais os marcadores tumorais dos tumores NÃO-seminomas?
DHL (presente em seminomas e não-seminomas)
Alfafetoproteína
Beta-HCG
