Oncologia

Question 1

Como deve ser feita a biópsia de melanomas?

Answer 1

Biópsia EXCISIONAL com incisão no sentido da drenagem linfática.
NÃO PRECISA SER MARGENS AMPLAS, apenas margens livres.

Se Breslow < 1 mm = 1 cm de margem
Se Breslow > 1 mm = 2 cm de margem

Question 2

Qual fenótipo de paciente que tem mais risco de desenvolver melanoma?

Answer 2

Peles claras! (Ruivos, loiros, olhos claros > risco)

Exposição intensa e intermitente à luz solar (ex: férias, feriados, infância)

Question 3

Quais as áreas mais comuns de aparecer melanoma?

Answer 3

Homem: Tronco!

Mulher: Quadril e coxas

Question 4

Qual a regra do ABCDE nas lesões cutâneas?

Answer 4

A - Assimetria
B - Bordas irregulares
C - Cores variadas
D - Diâmetro > 6 mm
E - Evolução

*Na maioria dos casos, aparecem de NOVAS pintas, não de pintas existentes

Question 5

Como confirmamos o DX de melanoma?

Answer 5

Biópsia EXCISIONAL com espessura total, até subcutâneo

Question 6

Quais os achados histopatológicos que tem correlação direta com prognóstico do melanoma?

Answer 6

Profundidade e ULCERAÇÃO

Abaixo de 0,8 mm tem BOM prognóstico.
Acima de 0,8 mm tem pior prognóstico à medida que aumenta

Question 7

Quando devemos fazer a pesquisa do linfonodo sentinela no melanoma?

Answer 7

• Quando houver risco maior de metástase (p.e: profundos) > 0,8 mm ou ulcerados

Question 8

Qual subtipo histológico MAIS COMUM de melanoma?

Answer 8

Extensivo Superficial (70% dos casos)
Como o nome já diz, é superficial é com prognóstico bom!

Question 9

Quais são os subtipos histológicos de melanoma?

Answer 9

• Extensivo superficial
• Nodular (cresc. vertical - profundidade)
• Lentiginoso acral (+ comum em negros - palmas, plantas e leito ungueal)
• Lentigo maligno (melanoma in situ)