Pré e Pós-Operatório, Anestesio Flashcards
Quando suspender varfarina no pré-op? E que droga introduzir no lugar?
Suspender 5 dias antes da cirurgia.
Administrar heparina de baixo peso em dose terapêutica.
Pós-operatório de cx torácica que evolui com drenagem de líquido leitoso, qual o dx e conduta?
Lesão de Ducto Torácico (linfático)
Conduta Conservadora!
NPT + JEJUM
Dose tóxica da Lidocaína na anestesia local
5 mg/kg SEM vasoconstritor
7 mg/kg COM vasoconstritor
Após laparotomia, quando deve voltar a normalidade da mobilidade do aparelho digestivo (estômago, delgado e cólon)?
Estômago em 24h, no intestino delgado em 4 HORAS e no cólon em 3 dias.
Qual célula tem seu pico de presença na ferida operatória no 2° PO e está praticamente ausente no 6° PO?
Neutrófilos!
Qual dos anestésicos locais tem a maior probabilidade de reação alérgica grave?
Procaína
A adição de bicarbonato à um anestésico local diminui o tempo de latência. Vdd ou falso?
Verdadeiro.
A adição de uma base ao anestésico local aumenta as formas não ionizadas desta, que são exatamente aquelas que ultrapassam a membrana lipídica das células nervosas para executar a ação anestésica. Com isso, tanto a potência quanto a latência são alterados. A primeira aumenta a a segunda diminui.
Após reparação de uma lesão nervosa, a primeira percepção sensorial que retorna é…?
A DOR!
Além dos exames usuais, qual exame pré-op deve ser solicitado em um diabético de 50 anos que realizará cirurgia de médio porte?
Hemoglobina glicada e/ou jejum
A partir de qual valor glicêmico devemos realizar correção de insulina visando melhor evolução perioperatória?
Glicemia > 180 mg/dl
Estatinas devem ser introduzidas no perioperatório de cirurgias vasculares, pois está atrelada à uma MENOR MORTALIDADE. V ou F?
VERDADEIRO!
AAS de prevenção 2ª NÃO deve ser suspenso no pré-op de paciente de risco. V ou F?
Verdadeiro!
Qual medicação é imprescindível no pré-op de cirurgia vascular por diminuir mortalidade?
Estatina!
Paciente em uso de dupla antiagregação plaquetária (AAS+clopidogrel) após colocada de stent farmacológico há 1 mês, deve esperar 6 a 12 meses da colocação para realizar cirurgia eletiva, com suspensão apenas do clopidogrel. V ou F?
Verdadeiro!
*stent convencional é 6 SEMANAS (diferença gigante para 6 meses)
Paciente SEM doença cardiovascular, o AAS deve ser suspenso quantos dias antes da cirurgia eletiva?
Devo suspender AAS quando é usado para prevenção primária no mínimo 7 dias antes da cx.
Em quais situações cirúrgicas a avaliação perioperatória é dispensável?
Cirurgia de urgência e emergência
Qual exame deve ser solicitado em um pcte de 65 anos que realizará uma laparotomia exploradora por abdome agudo?
NADA! Cx de URGÊNCIA
Quanto tempo devemos suspender metformina (ou outro hipoglicemiante oral) no pré-cirurgia?
Os agentes hipoglicemiantes orais dever ser suspensos no mínino 8 horas antes do procedimento cirúrgico, o que significa que pacientes que normalmente os usam devem utilizá-los na noite anterior à cirurgia.
