Pré e Pós-Operatório, Anestesio

Question 1

Quando suspender varfarina no pré-op? E que droga introduzir no lugar?

Answer 1

Suspender 5 dias antes da cirurgia.

Administrar heparina de baixo peso em dose terapêutica.

Question 2

Pós-operatório de cx torácica que evolui com drenagem de líquido leitoso, qual o dx e conduta?

Answer 2

Lesão de Ducto Torácico (linfático)

Conduta Conservadora!
NPT + JEJUM

Question 3

Dose tóxica da Lidocaína na anestesia local

Answer 3

5 mg/kg SEM vasoconstritor

7 mg/kg COM vasoconstritor

Question 4

Após laparotomia, quando deve voltar a normalidade da mobilidade do aparelho digestivo (estômago, delgado e cólon)?

Answer 4

Estômago em 24h, no intestino delgado em 4 HORAS e no cólon em 3 dias.

Question 5

Qual célula tem seu pico de presença na ferida operatória no 2° PO e está praticamente ausente no 6° PO?

Answer 5

Neutrófilos!

Question 6

Qual dos anestésicos locais tem a maior probabilidade de reação alérgica grave?

Answer 6

Procaína

Question 7

A adição de bicarbonato à um anestésico local diminui o tempo de latência. Vdd ou falso?

Answer 7

Verdadeiro.
A adição de uma base ao anestésico local aumenta as formas não ionizadas desta, que são exatamente aquelas que ultrapassam a membrana lipídica das células nervosas para executar a ação anestésica. Com isso, tanto a potência quanto a latência são alterados. A primeira aumenta a a segunda diminui.

Question 8

Após reparação de uma lesão nervosa, a primeira percepção sensorial que retorna é…?

Answer 8

A DOR!

Question 9

Além dos exames usuais, qual exame pré-op deve ser solicitado em um diabético de 50 anos que realizará cirurgia de médio porte?

Answer 9

Hemoglobina glicada e/ou jejum

Question 10

A partir de qual valor glicêmico devemos realizar correção de insulina visando melhor evolução perioperatória?

Answer 10

Glicemia > 180 mg/dl

Question 11

Estatinas devem ser introduzidas no perioperatório de cirurgias vasculares, pois está atrelada à uma MENOR MORTALIDADE. V ou F?

Answer 11

VERDADEIRO!

Question 12

AAS de prevenção 2ª NÃO deve ser suspenso no pré-op de paciente de risco. V ou F?

Answer 12

Verdadeiro!

Question 13

Qual medicação é imprescindível no pré-op de cirurgia vascular por diminuir mortalidade?

Answer 13

Estatina!

Question 14

Paciente em uso de dupla antiagregação plaquetária (AAS+clopidogrel) após colocada de stent farmacológico há 1 mês, deve esperar 6 a 12 meses da colocação para realizar cirurgia eletiva, com suspensão apenas do clopidogrel. V ou F?

Answer 14

Verdadeiro!

*stent convencional é 6 SEMANAS (diferença gigante para 6 meses)

Question 15

Paciente SEM doença cardiovascular, o AAS deve ser suspenso quantos dias antes da cirurgia eletiva?

Answer 15

Devo suspender AAS quando é usado para prevenção primária no mínimo 7 dias antes da cx.

Question 16

Em quais situações cirúrgicas a avaliação perioperatória é dispensável?

Answer 16

Cirurgia de urgência e emergência

Question 17

Qual exame deve ser solicitado em um pcte de 65 anos que realizará uma laparotomia exploradora por abdome agudo?

Answer 17

NADA! Cx de URGÊNCIA

Question 18

Quanto tempo devemos suspender metformina (ou outro hipoglicemiante oral) no pré-cirurgia?

Answer 18

Os agentes hipoglicemiantes orais dever ser suspensos no mínino 8 horas antes do procedimento cirúrgico, o que significa que pacientes que normalmente os usam devem utilizá-los na noite anterior à cirurgia.